סרטן הערמוניתפורום שאלות ותשובות

 

לציבור משתמשי הפורום שלום.
כדי למנוע פרסומים לא הולמים הנהגנו שלב ביניים.
השאלות שנשאלות יאושרו ואחר כך יופיעו בפורום.

 

הקמנו את הפורום כדי שאנשים יוכלו לשאול שאלות, להחליף דעות ומידע, וכן להיוועץ ברופאים מומחים (לרשימה לחץ כאן).
השואלים מתבקשים למסור מידע כמותי (במקרה שהתגלה סרטן הכרחי לציין מדד גליסון וערך ה-PSA),
גיל ותאריכים (תאריך האבחון, מועד הניתוח, וכו')
כך יתאפשר לקבל תשובות מהירות יותר ומדויקות יותר.
בפורום אתה יכול להציג את הכינוי שלך ללא שם משפחה או שם פרטי,
הדוא"ל שלכם לא יוצג אך ישמר באתר במידה ותרצו התייחסות מיוחדת לענינים מאד אישיים.
התגובות מופיעות בהזזה קטנה בדיוק מתחת לשאלותיכם, כך שניתן יהיה לזהות בקלות את שיוך התגובות לשאלות/תשובות
.


לידיעה: כל פעילויות העמותה נעשות על ידי מתנדבים ובמימון תרומות כספיות שמתקבלות.
תרומות יתקבלו בתודה ובברכה
פרטי בנק להעברת תרומות:
שם החשבון: “חיים עם סרטן הערמונית”, בנק הפועלים 12, סניף 746, חשבון 368623

לדרכים אחרות להעברת התרומה הקישו כאן

אנו משקיעים מאמצים רבים כדי להעביר לשואלים תשובות אמינות ומעודכנות מפי מיטב המומחים,
אבל אין אנשי העמותה או מי מטעמם אחראים בצורה כלשהי להשלכות של ההתכתבות כאן
ואין היא בשום אופן תחליף להתייעצות עם רופא


צור נושא חדש

5,438 תגובות
  1. תום שיאון

    שאלה האם יש בארצנו הקדושה מטפל מומלץ שמשלב רפואה טבעית נטורופתית הוליסטית משלימה וכו' וכאלה עם התמחות נקודתית אורואונקולוגית והשכלה רפואית מוסמכת? אם כן היכן בדיוק מוצאים את פלא העולם הנדיר הזה?

    • אמנון

      באתר של עמותה יש מאמר שעוסק בתוספי תזונה לסרטן ערמונית מניעה וטיפול.
      של דר קרת.
      לאחר קריאה של עשרות מאמרים המאמר מץהזה מהווה תמצית טובה ומסודרת של מידע בעניין.
      מועיל מאוד וחשוב.
      נטורפתיה, בסוף מתמקדים בתוספים
      במאמר יש כל מה שצריך.

  2. אלי אלון

    יש סרטן בערמונית בדרגה 7 האם טיפול בזואלדקס הוא טיפול מומלץ

    • haim dagan

      אלי אלון שלום,
      לשאלתך כפי שהיא מופיעה כאן קשה לתת תשובה.
      אנא פרט יותר על מצבך הרפואי, (מחלה ממוקמת או מפושטת, איזה טיפול אתה מקבל), כדי שאפשר יהיה להפנות אותה למומחה.

  3. דב

    שלום לכלם,
    יש אצלי צרוף של גידול שפיר של הערמונית הגורם לתכיפות מתן שתן וכו', כולל דלקות חוזרות,
    יחד עם סרטן ערמונית גליסון 3+4=7
    מומלץ לבצע טיפול הקטנת ערמונית Holep לפני ההקרנות. נראה הגיוני ומתאים.
    שאלתי:
    האם יש מישהו בפורום שעבר את שני התהליכים ויכול לספר על השפעות, תופעות לוואי וכו'?

    בתודה!

  4. אלכס שלם

    האם למישהו מהחברים ומהמומחים למיניהם יש ניסיון עם שמן ריק סימפסון המופק מקנאביס וגם עוד שאלה מה התוספים הכי מובהקים והכי מומלצים בהקשר שלשמו התכנסנו פה? האם יש מדריך תוספים עדכני ואמין נכון לעכשיו? אם כן איפה מוצאים אותו ואם לא אולי שווה לנסות להכין רשימה שאין עליה מחלוקת. קיבלתי המלצה חמה ממכר על אתר התוספים הזה השאלה מה הכי כדאי לקנות שם לצורך טיפול בס"ע? https://il.iherb.com/?rcode=DJN990

    • haim dagan

      אלכס שלום,
      בנושא שמן ריק סימפסון אני ממליץ לך להתייעץ עם מתן שמיר, בטלפון מספר 050-3333582.
      יש לו ידע רב בתחום, הוא לא גובה תשלום.
      בקשר לתוספי התזונה, אתה מוזמן לחפש כאן באתר את הרצאתו של ד"ר דן קרת:
      12 ב יולי 2010 ד"ר דן קרת תזונה
      המלצות תזונתיות לטיפול בסרטן ערמונית ולהקטנת סיכויי הישנות
      הוא מפרט את תוספי המזון המומלצים.
      רפואה שלמה.

  5. haim dagan

    שלום רב,
    בעקבות הופעתו של ד"ר דוד שריד בפאנל בהנחיית פרופסור קרסו, נשאלה שאלה בפורום לגבי הטיפול לנשאי BRCA.
    מסיבות שונות תשובתו של ד"ר שריד התאחרה.
    להלן תשובתו.
    היום קיים טיפול ממוקד בחולים עם סרטן ערמונית גרורתי אשר נשאים מוטציה בגנים BRCA1/2
    עם התקדמות השיטות לריצוף גנטי ותחום הרפואה המותאמת אישית פותחו תרופות שונות לחולים בעלי שינויים גנטיים מסוימים. אחת הדוגמאות לכך היא תרופה בשם אולפריב (Olaparib), ממשפחת תרופות מסוג מעכבי PARP אשר מאושרות כבר לטיפול בחולות סרטן שד גרורתי ובנשים עם סרטן שחלות עם נשאות למוטציה בגנים BRCA1/2.
    לאחרונה הצטברו נתונים המצביעים על יעילות תרופות ממשפחה זו גם בחולי סרטן ערמונית גרורתי הנשאים למוטציה בגנים אלו. היא מוסיפה בממוצע עוד כ-9 חי חיים לחולים שנחשפו לטיפול זה וזה חשוב מאוד לדעת ולדון עם מטופלים.
    ד"ר שריד אמור לעסוק בנושא זה ואחרים ביתר הרחבה באירוע מקוון שמתוכנן ל 06/11. מוזמנים לצפות. כמובן שתתפרסם הרשמה בעוד מועד.

  6. אמנוון

    התפרסמה כתבה לגבי תוצאות מחקר, על כך שפעילות ספורטיבית מקטינה סיכויים לחלות בסרטן, לכאורה הכל הגיוני.
    והנה, חריג אחד, סרטן הערמונית !!!
    דווקא פעילות גופנית מוגברת בגיל צעיר מגבירה את הסיכויי לחלות בסרטן הערמונית.
    ציטוט:
    " לטענת החוקרים פעילות קרדיו-נשימה כגון פעילות אירובית, רכיבה על אופניים, שחיה, ריצה ועוד, הפחיתו ב-42 אחוזים את הסיכון לחלות בסרטן הריאות, 40 אחוזים בסרטן הכבד, 39 אחוזים סרטן הוושט, וכן הפחיתו את הסיכון לסרטן הראש והצוואר, קיבה, מעי, לבלב וכליות. עם זאת, פעילות גופנית מוגברת בגיל צעיר הגבירה את הסיכוי לחלות בסרטן הערמונית בצורה לא קטלנית, וסרטן העור, ככל הנראה כתוצאה מחשיפה מוגברת לשמש."
    קישור לכתבה,
    https://www.inn.co.il/news/610965

  7. יוחנן זרובבל

    תשובה לאמנון
    יש שתי דרכים; האחת להיות בסדר עם הממסד הרפואי ועם מערכות הרפואה הקונבנציונאלית במדינה. השנייה לדאוג באמת ובתמים לזכויות החולים. במצב מתוקן שתי הדרכים הללו עשויות להתמזג יפה. במצב הישראלי הרחוק מכלל מתוקנות, הן עלולות להתפצל. דאגה אמיתית לזכויות החולים פירושה קודם כל הזכות לדעת ולבחור באורח מושכל, כלומר הזכות לחופש המידע. הזכות הזאת נרמסת כאן כעיניין שבשיגרה והחולים הם ברוב המקרים בחזקת מספרים בתור המופנים מגורם אחד אל מול גורם שני בלא לדעת בכלל מה קורה איתם. המצב הזה שהוא נוח מאוד לממסד הרפואי חייב להשתנות והוא לא ישתנה מאליו, כלומר המערכת הקיימת של הקופות לא הולכת לתקן את עצמה בלא לחץ ציבורי מצד מיליוני אנשים שצריכים להתעורר בזריז ולהבין שכל אחד מהם עלול יום לא בהיר אחד למצוא עצמו במצב דומה. יכול להיות שהגיעה העת למהפכה גורפת בכל התחום הבריאותי, במגרש האונקולוגי במיוחד וביתר תוקף בס"ע הנוגע למגדר המתקשה מאוד לפצות פה – להבדיל מן המגדר השני היודע להגן על הזכויות שלו ולשרוף חזיות יפה מאוד.

  8. שושן שמעון

    שלום רב
    בבדיקת mriהתגלו שני מקומות חשודים בערמונית שצריך לברר אותם בביופסיה.
    אני מקריית שמונה.מטופל אצל ד"ר רן כף מנהל המחלקה בזיו צפת.
    נקבע לי תור ל 19/10.
    אני קצת מבולבל ומודאג מהתור הרחוק ומשיטות הבדיקה והטיופ השונים.
    ניסתי לבדוק במקומות אחרי.רוב המקומות הטובים זה בטיפול פרטי.
    אשמח לעצתכם
    תודה רבה
    שמעטו שושן 0524506661.

    • itzyb

      שלום שמעון
      אכן בעיות התורים הן קשות. מצד שני זה עוד חודשיים. ובד"כ סרטן הערמונית אינו מתפתח מאד מהר.
      אני מציע לך לברר לגבי תור לביופסיה במרכזים רפואיים נוספים.
      אל תהסס לבדוק גם במרכזים רפואיים רחוקים.
      מה שכן, יש עדיפות לביופסיה טרנס-פריניאלית על פני ביופסיה טרנס רקטאלית.
      קרא למשל כאן:https://www.roboticsurgery.co.il/blank-5

    • אמנון

      תעשה בנתיים בדיקה 4kscore, זה נותן להבין מיד אם יש משהו בתאים בערמונית שהל ממאירים ברמה מסוכנת, ל10השנים הבאות. זה הדבר הכי חשוב בעצם, כי רב הסרטנים בערמונית לא ממאירים אלא איטיים.
      את בדיקת ה 4kscore נותן בד"כ לפני ביופציה, אבל מסתבר שגם אחרי ביופציות הן בעלות ערך.
      למרות שאם יש תאי סרטן בביופציה מתקדמים לבדיקות סוגי הסרטן.
      שנית לא כל ממצאחשוד בmri זה סרטן
      תלוי בpsa, freepsa, בקצור
      אל תצפה שבביופציה תצא עם אבחנה מוחלטת, זה מסלול שאינו נגמר קח אוויר תיהיה רגוע, כי הלחץ גרוע מהכל.

  9. רפאל מלאכי

    לפורום לעמותה לחברים ולכולם שלום. כדאי לנסות לפתוח טיפה את הראש א לנעשה בעולם הגדול ב לאופציות משלימות תזונתיות והוליסטיות.
    להלן תרומה ראשונה במקצה הזה; מומלץ להאזין לערוך רשימות וליישם
    רפואה שלימה והחלמה מלאה לכולם ולא יזיק אם נפתח כאן מדור שלם לקישורים חשובים כדי שלא נהיה תלויים באורח בלעדי ומוחלט בפרופ' קרסו ובמועדון אורחיו וכן בכתבות מוזמנות בYNET
    https://www.youtube.com/watch?v=Pq5PcyiYyoU

    • אמנון

      באתר של העמותה כאן,
      יש המלצות תזונתיות ותוספי מזון, שהובאו במאמר ברור עם מינונים יומיים מומלצים, של דוקטור דן קרת,
      הובא בפורום גם באחד ההודעות.
      כל ההסברים ותוספים ויטמנים מינרלים וצמחי מרפא, מובאים עם הערות חשובות כמו סכנת דילול דם וכו'
      ההנחיות מעולות מנוסחות בפשטות, וקלות להבנה.
      לאחר קריאה די רבה ברשת, מסתבר שהמאמר של דוקטור קרת, מכיל את רוב המידע התזונתי התומך הנדרש,
      ישנן מעט תוספים שקיימים שלא מוזכרים, כגון מורינגה, ופרחי צבר, ורזברטרול, nac, מעבר לזה, הכל מובא במאמר.
      אנטיאוקסידנטים הם החומרים שמרבית ההמלצות ברשת מתרכזות בהן.
      תפקידם להעלות את רמת האנרגיה בתאים,בדופן התא, בממברנה, שכנראה היחלשותה גורם להתפשטות התאים הסרטניים, וכמו כן, התוספים כמו כורכומין ואחרים במאמר מטרתם למנוע התרבות תאים סרטנים ואפילו הרג עצמי של תאי סרטנים, שמביאים לעצירת הגידול ואפילו לנסיגתו בחלק מהמקרים.
      לקרוא ולישם.
      בהצלחה

  10. אמנון

    התפרסמה הכתבה כדיון באולפן עם פרופסור קרסו, בשתוף העמותה.
    הפעם על האבחון המוקדם וחשיבותו.
    מצד אחד ניסו להעביר מסר חשוב של אופטימיות והאפשרויות בטיפול כולל באבחון מוקדם.
    מצד שני, הדיון היה ראשוני שיטחי, ולמרות כל מאמציו של פרופ קרסו החכם והאינטילגנטי להכנס יותר לעניין אמצעי האבחון המוקדם, לא קרה דבר רק.!!!psa והגמיה וביופסית פיוזן.

    שנשאל הרופא, מה לגבי בדיקות דם הוא התחמק וחזר לעניין חשיבות ההדמיה בלבד, והמעבר לביופסית פיוזאן שכנראה זה העניין המרכזי בפעילות האורולוגים, קדימה ביופסיות ואז כל הטיפולים המקומיים ננונייף פוקאליים ועוד עד לכריתה.
    לא הוזכרו בדיקות 4kscore, isopsa, שבכל העולם נחשבות למונעות ביופסיות מיותרות,
    ולא הוזכר שרוב המאובחנים בסרטן הם בעלי סרטן איטי, מה ניתן להסיק?
    וכן, ששוק המטופלים עם סרטן מקומי הוא השוק המרכזי של תעשית הטיפוליים בסרטן הערמונית, המיעוט הם עם סרטן שמצריך כריתה וכנראה שזה סרטן בינוני גבוהה גליסון 7 ומעלה, שגם אחרי כריתה כנראה יופיעו גרורות בשלב זה או אחר, והלוואי שלא, כמו האורח באולפן.
    אז פתאום נעלמו בדיקות הדם הגנטיות, ונעלמו ה4kscore , isopsa, זה כנראה מקטין את שוק המאובחנים הפוטנציאליים להדמיה לצורך ביופסית פיוזאן.
    כמו כן, אם ההדמיה כל כך חשובה, מדוע אינו מקדם את נגישות הגברים להדמיה בקופות שעושות קשיים להשגת mri?
    כנראה שמי שהגברים וסרטן הערמונית הפכו למנוע לתעשית הטיפולים המשתלמת הזאת.
    שכחו לספר שרק מיעוט קטן יסבול מסרטן גרורתי, והשאר יסבלו בעיקר מתופעות הלוואי של הטיפולים שהם עוברים גם מהעדינים ביותר ועד כריתה.
    ראו באתר את דבריו של האלוף גיורא איילנד.
    זה קשה שלא להתרשם שמפתחת פה תעשית חולים בסרט נע שאינו מציע אלא שוק טיפולים עם תופעות לוואי, שעיקרו יושב על הדחף הטבעי לעקור את הסרטן ומהר מהגוף, בעוד שסרטן בכלל ובערמונית בפרט זה סרטן כלל גופני שרק מתחיל בערמונית, רובו טיטי מאוד, ואם הוא מתפשט הרי גם כריתה לא תעזור זו האמת. זו האמת רק שאלה של זמן ברוב המקרים עד שיופיעו הגרורות.
    הנה הקישור לכתבה באולפן ששודרה.
    https://www.ynet.co.il/health/article/r1swyfet3#autoplay

    • איצי באר

      שלום אמנון
      הכתבה אינה סמינר לימודי בנושא סרטן הערמונית והטיפול בו.
      תכליתה הייתה להעלות את המודעות למחלה וליתרון שבגילוי המוקדם.
      מטבע הדברים היא גם הייתה מוגבלת בזמן וברור שאי אפשר בזמן הקצר להתייחס לכל הנושאים שהעליית.
      יחד עם זאת אולי היה כדאי להגיד פעם מילה טובה על הפעילות להעלאת המודעות ולא לבוא רק בטענות…. מה דעתך ???

      • אמנון

        שלום איצי
        העמותה עושה עבודת קודש,
        והיא קרש הצלה ראשוני ומתמשך לגברים שנופלים למקרה סרטן הערמונית, בדרך כלל "פתאום".
        אם שמת לב פתחתי בדברי שבח לתוכנית ולנושא.
        למרות זאת מדוע בעיניך הערות ענייניות לגבי הנושא בתוכנית-אמצעי אבחון, הן דבר שפוגע בעמותה???
        זה לא מובן.
        איפה מצאת ביקורת על העמותה? לא קיימת.
        זו התיחסות ענינית לנושא כמו במקרה זה גילוי מוקדם,אמצעים ודרכי אבחון, משום מה אתם הופכים את זה כאילו אלה דברי ביקורת על העמותה.
        כל אדם שהקשיב לתוכנית יוכל לשים לב לפרופ קרסו כיצד הוא מנסה לכוון את הדוקטור הנכבד לנושא אמצעי האבחון הנוספים- בדיקות הדם, שאינן פולשניות, שמשחקות תפקיד דרמטי בתהליך האבחון וחוסכות ביופסיות במאות אלפי מאובחנים בעולם, כיום.
        ולטעמי זו לא היתה שאלה של זמן התוכנית, כי לוקח בדיוק 7 שניות להגיד שיש 2 בדיקות דם שלא בסל שיכולות לקבוע אם סבירות לסרטן מהסוג הגרורתי אן האיטי,4kscore, isopsa.

        ידוע שרוב הסרטנים בערמונית, הם איטיים דווקא! מעט המקרים הם סרטנים אגרסיבים שיתפתחו לגרורתיים, זו עובדה, זה דבר שכלל לא נאמר !
        לא הודגש הפילוח הכל כך מהותי הזה, שמיד יתן למאובחנים פרופורציות לגבי סיכוייהם לחטוף סרטן גרורתי אלים,שהוא סטיטיסטית קטן מאוד!
        זה לא נאמר, להיפך מה שנאמר זה הנה הpsa, ביופציה אחרי הדמיה, גילו לו סרטן וכרתו לו את הערמונית, זה המסר של תוכנית מקצועית הכי מקוצרת שאפשר?
        שבעצם אומרת אם נגלה את זה מוקדם יכרתו לך את הערמונית מהר ?
        לי יותר מפריע שאתה מציין את היחס לעמותה כביכול, כעניין מרכזי בהערתך, במקום להתייחס לקושי העצום בתהליך האבחון כשאף אמצעי אינו מוחלט בדיוק שלו.
        האם רק mri וביופציה הם המסלול להתקדם בו?
        זה מה שמאובחן צריך להבין?
        בכל העולם משבחים את האפשרויות באבחון שמאפשרות להמנע מפעולות פולשניות אצל המאובחנים,
        כמו שהאלוף איילנד ציין בספרו לגבי העדר המידע לגבי האפשריות הטיפולים המקומיים הפחות פולשניים, לאחר הביופציה, כך צריך לכוון ולעשות הכל גם בעניין שלב האבחון מבחינת הצגת האפשריות למאובחנים.
        ההמנעות מהצגת הבדיקות דם המיוחדות, אפילו בחצי משפט, כפי שציינתי ופרופ קרסו רמז להם, תמוהה מאוד.
        ולטעמי אינה מקוצר זמן כך התרשמתי.
        חייבים להבין שמידע זה דבר מפשיע דרמטית על כל מאובחן שמקשיב, שמשפיע על נפשו והתנהלותו, אופציות אבחנתיות גורמות לתקווה, מסלול ביופציה-כריתה, כמצטייר מהתוכנית, זה הפלת אבן 8 טון על הראש של המאובחן.
        מי שלא ער לכך, פשוט לא מבין את הערך המידע הזה על נפש האדם שנמצא בחשד לאבחון לסרטן הערמונית.
        לכן חזרתי ואמרתי שעץ ההחלטות של העמותה, זה קרש הצלה למאובחנים ומטופלים שנפלו לסרטן הערמונית.
        כעמותה יש לדרוש הצגת התכנים גם בתוכנית קצרה, שיהיה ממצה אבל מאוזן.
        זה לא סוד שלרופאים גישות שונות וחלקם נוטה למסלול ביופסיות פיוזאן, mriוביופציה, בעוד בעולם יש קו ברור באבחון הוא כמה שפחות פועלות פולשניות שבכללם בדיקות הדם 4kscore,isopsa.שמטרתו םהמנע מביופציות,
        מידע מציל את נפש המאובחנים, שנפלו פתאום לסרטן הערמונית, לילות ללא שינה חששות דאגות, מידע חיוני זה יכול לחסוך זאת.
        שלא לדבר על הצרות שתופעות לוואי ביופציות וטיפולים פולשנים.
        וזאת כאשר רוב המקרים כידוע הם סרטן איטי, רוב המטופלים לא חגיעו לכריתה!
        אז הערתי באה להביע את חשיבות פריסת האפשריות, גם אם בקצרה, זו ץמצית דברי.
        תקשיב כמה פרופ קרסו החכם,ניסה להוציא את המידע מהרופא, ללא הצלחה.
        מה בדיוק מצפים שמאובחן יעשה דוקטורט על אמצעי האבחון? אם זה לא מוזכר זה לא קיים ככה זה עובד.
        אם עד כאן דברי עדין נחשבים לביקורת, חבל.
        בברכה.

  11. מישה אהרוני

    חז"ל פסקו כבר כי כידוע שאין חכם כבעל הניסיון; האם מישהו בחברים כאן התנסה אי פעם בשיטת 'החסימה המטאבולית' ואם כן מה היו התוצאות? מעניין לשמוע במסגרת הפורום הפתוח.

  12. אברשה שרגא

    תשובה לאיציקה באר; השאלה היא כזאתי, כולנו נעים ומתקדמים במכונת הזמן לאחר הדיאגנוזה; ואז השאלה היא מה קורה אם האדם שם לב שהתכיפות ירדה כלומר הסימפטום הזה דווקא נעשה פחות בעייתי והוא מרגיש בכללית טוב למדי, אבל מצד שני בבדיקת הדם של ה PSA הוא רואה עליה… האם זה אומר משהו כי אולי היינו מצפים שהסימפטומים דווקא יתגברו ויחריפו…? תודה על ההתעניינות

    • איצי באר

      שלום אברשה
      בד"כ עליית ה PSA משמעותה החמרה במחלה.
      לכן לדעתי באופן הזה עליך לראות את עליית ה PSA.
      זה שיש במקביל שיפור בהרגשתך הפיזית, יכול להיות מסיבות שונות.
      יחד עם זה, כאמור, לא כדאי כדאי להתעלם מעליית ה PSA.
      אני ממליץ לך להתייעץ עם אונקולוג מומחה לנושא סרטן הערמונית.
      הרבה בריאות…

  13. איצי באר

    שלום לכולם
    חשוב ביותר:
    האם יש מישהו כאן, חולה גרורתי, שטופל או מטופל באקסטנדי (אנזולוטומייד) בגלל שהוא מנוע מלקבל אביראטרון (+ פרדיניזון) מטעמים כלשהם, (בדרך כלל בעיות לבביות??).
    הדבר נחוץ כדי להביא את עדות על המקרה שלו (אפשרי בעילום שם) לצורך תמיכה, של העמותה, בהכנסת המוצר, בהתוויה הזו, לסל התרופות.
    אלו שטופלו או מטפלים באקסטנדי כאמור לעיל מתבקשים לפנות אלי, בטלפון או במייל.
    תודה מראש,
    איצי באר, 050-8228530, [email protected]

    • אברהם

      שלום לכולם,
      טופלתי בקרינה לפני כשנה וחצי, סובל מתופעות לוואי של דחיפות ותכיפות במתן שתן, לאחרונה נוסף גם צריבה במתן שתן. המצב ברמה שקשה לסבול.
      אשמח להמלצות לדרך טיפול לשיפור המצב הבלתי נסבל הזה.

      תודה לעונים!

      • איצי באר

        אברהם יקר,
        אני מניח שיש בנמצא טיפול תרופתי שיקל ויצמצם את התסמינים המעיקים שאתה סובל מהם.
        נראה לי שכדאי שתתייעץ עם אורולוג טוב.
        בשורות טובות…

  14. אברשה שרגא

    לבעלי הניסיון ולמומחים בנושא הערמוני; מה דעתכם על מצב שבו מצד אחד חיובי תסמונת הדחיפות המעצבנת נעלמה כלא הייתה אבל מצד שני השלילי המספר של הבדיקה של ה PSA דווקא עלה? האם יש לזה איזה הסבר מתקבל על הדעת?

    • איצי באר

      שלום אברשה
      שאלתך לא ברורה.
      לא ברורה מה כוונתך: מצב שבו מצד אחד חיובי תסמונת הדחיפות המעצבנת נעלמה.
      תפרט גם מה כוונתך שהמספר של הבדיקה של ה PSA דווקא עלה.

    • איצי באר

      שלום אברשה
      בד"כ עליית ה PSA משמעותה החמרה במחלה.
      לכן לדעתי באופן הזה עליך לראות את עליית ה PSA.
      זה שיש במקביל שיפור בהרגשתך הפיזית, יכול להיות מסיבות שונות.
      יחד עם זה, לא כדאי כדאי להתעלם מעליית ה PSA.
      הרבה בריאות…

  15. יותם סלינגרה

    שלום , שלחתי מייל לפני חודש וחצי לעמותה ואף אחד לא ענה לי.
    יש לי גליסון 3+4=7 בגודל 1 ס"מ.
    ד"ר אילן גליאצ'ינסקי הציע טיפול בNano knive
    בעוד שפרופסור יוספוביץ קטל את הרעיון בגלל שלטענתו אחוזי ההצלחה המפורסמים שלו גבוהים מהאמת וכן אם המחלה תחזור תיווצר רקמה צלקתית והסיכויים לניתוח כריתה טוב יפחתו.
    הייתי מאד רוצה ללכת על הניתוח של ד"ר אילן גיאליצ'ינסקי בשיטת הננו נייף כי היא לא הסרת הערמונית אבל אני לא יודע מה להחליט …
    למישהו יש עצה בשבילי. הזמן חולף וזה לא לטובה..

    • איצי באר

      שלום יותם,
      אני מציע לך להתייעץ בהקדם עם אונקולוג מומחה לסרטן הערמונית. הוא יוכל לתת לך חוות דעת יותר אובייקטיבית.
      2. אני מציע לך גם לשקול הקרנות לערמונית. לצורך הזה כדאי לך גם לשאול את האונקולוג לדעתו בקשר לכך וגם לקבוע פגישה עם רופא מקרין באחד המרכזים הרפואיים שבהם יש מחלקת קרינה מתאימה. למשל אסותא ת"א 03-7645304
      3. על מחלקת ההקרנה שם קרא כתבה שכתבתי בקישור הבא:
      https://lwpc.org.il/%d7%a8%d7%a9%d7%9e%d7%99-%d7%91%d7%99%d7%a7%d7%95%d7%a8-%d7%91%d7%9e%d7%9b%d7%95%d7%9f-%d7%94%d7%a7%d7%a8%d7%99%d7%a0%d7%94-%d7%91%d7%90%d7%a1%d7%95%d7%aa%d7%90-%d7%a8%d7%9e%d7%aa-%d7%94%d7%97%d7%99/

    • אמנון

      שלום יותם,
      קראתי את הודיתך הקודמת, ודי נדהמתי.
      אתה מציין שבביופציה היה לך גליסון 6 בלבד,
      ורק בגלל שעשית את בדיקת הדיסייפר הגמומית זה גחלסון 7 בעצם.
      אם אפשר לשאול אחך גילו את הסרטן, היתה עליה בpsa? עשו לך mri? מה מצאו?
      היו לך סימפטומים קליניים? קושי במתן שתן וכו'? או כלום.
      כי לא כך כך מהר דולחים לביופציה.
      המקרה שלך מעניין מאוד, ולדעתי יכול לתרום להרבה חולים ומאובחנים בתחיתת הדרך הבנות שיעזרו להם.
      תודה

  16. יוסקה רחמן

    האם מישהו מיודעי הדבר כאן יודע להסביר השפעות אפשריות של תפריט תזונה ותוספים על מדדי PSA? למשל האם לדוגמא פירות ובכלל זה גם אדומים עלולים להקפיץ את המדדים הללו למרות הלוקיפון? כלומר מה יכול להעלות ומה עשוי להוריד מדדים של PSA ובאיזו מידה הם אכן משקפים באופן מדוייק את מצבו של הגידול עצמו בגוף? תודה רבה לכל המומחים הבקיאים בנושא.

    • אמנון

      מדד הpsa מושפע מהרבה אלמנטים, התסונה הוא המרכיב הכי פחות משפיע בדרך כלל.
      תרופות להגדלה שפירה משפיעות מאוד.
      תרופות הורמונליות משפיעות.
      זה מדד מתעתע ולא כדאי להסתמך עליו.
      מה גם שעליה וירידה שלויכולה להגרם מממחלות שונות מהגדלה שפירה סרטן ודלקות.
      כל שכן כניסה לדקויות של סוגי מזון זה או אחר.
      יש צמחים בודדים מאוד שגורמים לעליה מהירה של psa.
      אם הסיבה שאתה מחפש השפעות מזון על psa, כדי להניח שאם הpsaירד אז זה יסמן שבגידול לא גדל, זו לדעתי דרך עקיפה ולא מדויקת של מעקב אחר גידול, צריך לעשות mri או ביופציה חוזרות וגם זה לא מדויק.
      זו הצרה בכל נושא האבחון והמעקב של סרטן הערמונית, אין שום בדיקה מוחלטת.
      גם לא ביופציה, אלא אם סוג הגידול הוא ממאיר גרורתי. וגם אז זה רק טיפול להאטת ההתפשטות.
      המסקנה לחיות רגיל ולקוות לטוב .תזונה בריאה ים תיכונית, תוספי רגילעם של אנטי אוקסידנטים, וצמחי מרפא כמו שדוקטור קרת ציין במדריך באתר וזהו.

    • איצי באר

      יוסקה יקר,
      לתזונה יש השפעה מועטה על ה PSA אם בכלל
      לא ידוע שפירות ובכלל זה גם אדומים עלולים להקפיץ את המדד ה PSA.
      גם ליקיפון אינו גורם להעלאה או הורדה של ה PSA.
      ה PSA בדרך כלל הוא מדד טוב המשקף את מצב המחלה.
      אם הוא עולה צריך להניח שהסרטן מתפתח בגוף שלך ויש להתייעץ בקשר לכך עם אונקולוג מומחה לסרטן הערמונית.
      הערה – פעילות גופנית נמרצת באזור הערמונית עשויה להעלות את ה PSA למשך כיומיים ולכן אם קיימת יחסי מין או רכבת על אופניים נא המתן יומיים שלושה עד ביצוע הבדיקה

  17. מנחם

    שלום, אני מחפש אינפורמציה על שיטת ניתוח NANO KNIFE לסרטן הערמונית. בעיקר לדבר עם אנשים שעברו את ההליך, עדיף לפני יותר משנתיים-. אשמח לקבל חוות דעת, המלצות או דיס- המלצות לטיפול בשיטה הזו. תודה רבה

  18. ירחמיאל זלמנוביץ

    האם יש במדינה היכן שהוא מדריך מכוני קרינה מעודכן עם פירוט שמסביר יפה גם על אפשרויות של רדיולוגיה על הערמונית? אם כן איפה מוצאים אותו למען השם? אם לא אז אולי כדאי באמת שהאגודה והעמותה יחברו מדריך כזה לתועלת כלל הציבור וככה נזכה כולנו אולי לרפואה שלימה במהרה בימנו אמן כן יהי רצון.

  19. אלין

    שלום לכולם,
    אבא שלי התגלה כחולה בסרטן ערמונית גרורתי לפני מספר חודשים. הבנתי שאפשר לבקש הטבות במס הכנסה ולהגיש בקשה על אחוזי נכות בביטוח לאומי. רציתי לשאול מניסון שלכם האים יש סיכוי לקבל אחוזי נחות משמעותיים למרות שהוא כרגע מתפקד לחלוטין ועובד?
    תודה מראש על העזרה.
    אלין

  20. נורי

    ב2008 היה לי psa 6 וביופסיה חיובית מדד גליסון 6 +6. עברתי הקרנות ב 2008 ואח״כ טיפולים הורמונליים.(עדpsa היה גבוה מעל 15. ב 2019 החלו הפרעות במתן שתן ועברתי ניתוח TURP. מאז היו עצירות שתן. עברתי הרחבות וחיזוק רצפת שרירי אגן. בשנה האחרונה טפטופים שהתגברו ויוצרים מטרד מעיק. נקבע לי ציסטוסקופיה נוספת ממני נמנעתי כדי להרגיע את המקום רווי הטראומות. די התייאשתי.
    מה דעתכם?
    נורי 0502448179

    • haim dagan

      נורי שלום,
      להלן תשובתו של ד"ר מהרן כבהה.
      רפואה שלמה.
      אני חושב צריך לעשות הערכה לעומק, כולל בדיקת ציסטוסקופיה לשלול הצריות ובמידה שיש יעבור הרחבות באותו מעמד הציסטוסקופיה. ובהמשך חייב להשלים בדיקת אורודינמיקה ויקבל טיפול מותאם לתוצאות הבדיקה.

  21. אולג

    שלום
    לאבא שלי היה סרטן ערמונית לפני 3 שנים. עבר ניתוח להורדת ערמונית. בשנה האחרונה PSA התחיל לעלות קצת. מ 0.02, אחרי שנה ל 0.04. אחרי 10 חודשים ל-0.06
    הוא עשה פט סיטי לפני 10 חודשים. יצא תקין.
    מה אתם ממליצים לעשות? בדיקות נוספות? האם זה אומר שסרטן חזר למרות שפט סיטי יצא תקין?
    המון תודה

    • haim dagan

      אולג שלום,
      אחרי ניתוח כריתת הערמונית בגוף לא נשארים תאי ערמונית, אין מי שייצר PSA, וערכיו צריכים לשאוף לאפס.
      במידה וערכי PSA עולים כנראה שנשארו בגוף כמות מסוימת של תאי ערמונית. לא בהכרח שאלו תאים סרטניים, אבל מצב זה מחייב המשך מעקב.
      לגבי בדיקת PSMA PET CT. זאת בדיקה מאד מדויקת, אבל יש לה סף רגישות מסוים. כמדומני שהסף הוא בסביבות 0.2, כלומר בערכי PSA נמוכים מכך, הסיכוי לקבל ממצא משמעותי הוא נמוך. נוסף לעובדה שערכי ה PSA עולים, חשוב גם קצב ההכפלה.
      לסיכום – חשוב שאביך יהיה במעקב אצל אונקולוג אורולוג.
      בשורות טובות.

    • אמהון

      תופעה מוזרה כורתים את הערמונית, וה psa עולה.
      מה המסקנה,שהסרטן נמצא בגוף למרות כריתת הערמונית.
      כי הסרטן היא מחלה כלל גופנית, ואם היא מהזן הגרורתי, למעשה כריתת הערמונית רק מאיטה קצב את התפשטות הסרטן.
      לכן הניתוח שנותן לאנשים אשליה שהנה הסרטן הוצא מהגוף מגלים שגם בלי ערמונית הpsa עולה, פלא פלאים.
      השלב הבא, שעלול להיות זה שלמרבה הצער יתפתחו גרורות למרות הכריתה.
      תקווה שלא יתפתחו גרורות והעליה תיהיה איטית עד גיל מאוחר.

    • איצי באר

      בד״כ אם אחרי ניתוח להסרת הערמונית ה psa עולה עד 0.2, זה נקרא כשלון ביוכימי ונהוג לבצע הקרנות משלימות לאזור עריסת הערמונית.
      מציע לך להתייעץ עם אונקולוג מומחה לסרטן הערמונית.
      בהצלחה

  22. אריה אדמוני

    תשובה למנהל הפורום הממשיך במדיניות עיקבית של צנזורה בלתי דמוקרטית בכל הקשור ברשומות המעלות את נושא זכויות החולים – כל זאת בשעה שהמונים יוצאים עכשיו לרחובות בדרישה לביטול הדיקטטורה – בדרך הזאת נשאר אולי עם עילת הסבירות, אבל בלא הזכות לחיים של בריאות;
    יש דרך אחת והיא הגנה אדוקה ובלתי נלאית בכל החזיתות על זכויות החולים ויש דרך שנייה והיא מניעת כל דיון פתוח, ביקורתי ודמוקרטי. עמותות חולים במדינת ישראל צריכות להחליט דווקא בימים הנסערים הללו באיזו דרך הן בוחרות. מי שהולך בדרך הראשונה של דאגה אמיתית לזכויות יאפשר כאן דיון עקרוני שמעבר למספרי PSA ולנתוני ביופסיה. אין כל ערך לגילוי מוקדם אם המאובחנים נזרקים בהמוניהם מיד לאחרי הבשורה המרה למצב של הלם טראומתי איום בלא כל הסבר, תמיכה ושמירה על זכויות האנוש הבסיסיות ביותר לדעת, להבין ולבחור. גישה בלתי דמוקרטית לשדה האונקולוגי משמעה המעשי הוא צנזור ספרים מסוג 'במזל סרטן ערמונית' המתריע מפני אגודות משייטות ואפילו גם חיבורים מסוג 'בשיטת החתול', שהרי אם מחברו של הספר הזה היה הולך בעיניים עצומות ובצייתנות קונפורמיסטית ממושמעת על פי מה שאמר והדריך אותו רופא הקופה במרפאה קטנה בצפון, ספק רב אם היה מצליח במאבק הירואי בלתי נלאה על עצם שרידותו בחיים. המורשת של שני החיבורים החשובים הללו מבוססת באורח חד-משמעי על גישה ביקורתית הכרוכה בשמירה על זכויות ובניסיונות הירואיים של החולים עצמם להפוך כל אבן לשם השמירה על בריאותם. כל אחד כאן צריך ללמוד מהם, לדרוש תשובות ברורות, לקבל נגישות לייעוצים ולטיפולים אופטימליים על פי מיטב הבנתו ובחירתו ולהגיע לכלל מימוש מלוא זכותו לחיים של בריאות עד 120. נכון לעכשיו מכלול ההישגים האפשריים הללו רחוק מאוד למרבה הצער מן המציאות הקיימת בקופות. בברכת החלמה מהירה ורפואה שלימה לכל הנאבקים במחלה הראויים לכיבוד זכויות מלא, למעט התייחסות אנושית בעת צרה ולחופש הדיבור והמחשבה.

    • haim dagan

      אריה אדמוני שלום,
      רשאי כל אדם לראות את המציאות באופן שונה. בחוויה שלי ושל כמה מחברי המתנדבים בעמותה לא הושלכנו לצד הדרך לאחר האבחנה.
      לראיה אנחנו כאן ומנסים לעזור לאחרים. לכל אחד מאתנו רופא או מספר רופאים שאנחנו מכירים להם תודה על עזרתם.
      אני מבין שהחוויה שלך היא שונה. אבל צריך להיות גם מעשיים. הבמה שנקראת פורום שאלות ותשובות מטרתה לענות לשאלות שמתעוררות אצל מתמודדי סרטן ובני משפחותיהם במסע המטלטל שהם עוברים. אני לא מעונין שיהיו כאן פוסטים ארוכים שיוצרים מיסוך של המטרה העיקרית כפי שתיארתי אותה.
      עצתי לך
      1. יש באפשרותך לכתוב ליושב ראש העמותה ולהציע לו דרכי פעולה ו/או מטרות השונות ממה שקורה עכשיו.
      2.אתה בהחלט מוזמן להצטרף ולהתנדב לעמותה כדי לנסות ולשנות נושאים החשובים לך. אני למשל הצטרפתי מתוך רצון לתרום לקידום המודעות למחלה וחשיבות הגילוי המוקדם.
      לסיכום- הדיונים מעל במה זאת יוצרים מיסוך של המטרה העיקרית, ואני מבקש להימנע מהם.

  23. כץ מונל

    ‏אני מעוניין לדעת לגבי הוועדה לביטוח לאומי לגבי סרטן פרוסטטה פטור ממס הכנסה כל הפרטים האלו שאני לא כל כך בקי בזה אם אפשר חוות דעת של אורולוג או פסיכיאטר או כל מה שצריך

  24. זאב מן

    שלום לפורום
    בבדיקה התוצאה היא Your 4Kscore: 1.3
    PSA 1.8
    מה דעת המומחים ? 🙂
    תודה מראש…

  25. מיכאל

    מר אדמוני,
    לעת עתה, כנראה, שהחולים ישארו, ב"מזל חתול"
    והמיליונים של הקופות ישארו לנופשונים לעובדים ולמי שמצליח להגיע קרוב לצלחת, בושה וכלימה לישראל 2023.
    גברים במלכודת סרטן הערמונית, גם הרופאים שהופיעו בדיון שהעלה חיים, בעצמם חסרי אונים מול מנהלים-רופאים בקופות שדוחקים את החולים האומללים לנואשןת ולדרך ללא תקווה מחסור בהסברה, חסימות מידע, וניתוב למסלולים מוגבלים.
    לראיה דברי האלוף בספרו גיורא איילנד, על מערכת הבריאות בעניינו, מה צריך יותר, זה מובא כאן באתר האגודה.
    יש לציין, שגם הטענה מפחד מגילוי מוקדם רב מדי היא תכסיס כלכלי, היא בעיקר משרתת את הקופות בחסכון בבדיקות יקרות.
    עדיף 100 חולים ללא ממצא או עם התחלה ללא צורך בטיפול רק מעקב ואולי טיפולי קטנים ממוקדים קטנים, ראה דברי מר איילנד, מ4 שלא מתגלים ומגיעים לטיפולי כריתה רדיקלית, וסובלים קשות מתופעןת לוואי.
    זו האמת.הכל כסף.על חשבון הגברים.

  26. יוסי

    בבקשה הייתי רוצה לקבל דעה על Tumor type: Adenocarcinoma, acinar.
    Gleason score: 6 (3+3), Grade Group 1
    Number of positive cores:1
    Extraprostatic invasion not identified.
    המלצה שקיבלתי : מעקב.
    מה הסיכונים?
    תודה

    • haim dagan

      יוסי שלום,
      פירוש הממצא שנמצא בגופך סרטן ערמונית בדרגת אלימות הכי נמוכה. פירוש הדבר שמדובר בסוג סרטן שהסיכוי שיגרום נזק כלשהו בעתיד הוא נמוך. כדי לוודא זאת אתה נכנס למעקב פעיל שכולל בדיקות PSA תכופות. ובנוסף חזרה על בדיקת MRI ובצוע ביופסיה פיוז'ן בעוד שנה ועוד שנתיים.
      מטרת הבדיקות לוודא שעדיין מדובר בסרטן לא אלים, וכי הסרטן ממוקם בתוך הערמונית.
      שני הטיפולים הנפוצים בסרטן הערמונית הם ניתוח להסרת הערמונית או הקרנות.
      אלו שני טיפולים אגרסיביים, עם תופעות לוואי לא פשוטות. מהסיבה הזאת לא נוקטים באחת מהשיטות האלו כשהסרטן הוא מהסוג הפחות אלים.
      אולם יש קבוצה שלישית של טיפולים. הם נקראים טיפולים פוקליים. מדובר בטיפולים קלים יותר, עם פחות תופעות לוואי. טיפולים אלו עדיין לא מאד נפוצים, אבל נכנסים יותר ויותר לשימוש.
      המלצתי לך: 1. לשוחח עם אונקולוג/אורולוג שלך על משמעות המעקב הפעיל.
      2.לבדוק איתו את התאמתך לאחת מהשיטות הפוקליות.
      רפואה שלמה

    • יותם סלינגרה

      ממליץ לך ) כמובן בהתייעצות עם הרופא שלך ( לבצע בדיקת דיסייפר שהיא בדיקה גנומית.
      אני אובחנתי בגליסון 6 אך הבדיקה הגנומית הראתה שיש לי גידול 1 ראשי שהוא גליסון 7 וזה שינה את כל התמונה ל high risk…
      לא נעים אבל חשוב מאד לדעת

  27. אריה אדמוני

    תשובה למיכאל
    סוף סוף מישהו גם מעז לכתוב כאן דברים כדורבנות וגם למרבה הפלא דבריו אינם נמחקים – שומו שמים ממש.
    מיכאל מדגיש בצדק את הניצול, המניפולציה המערכתית והחולשה המדהימה של המגדר הגברי בישראל. בהשוואה בין שני המגדרים ובין שני הסרטנים המקבילים – המצב של הערמונית וציבור הזכרים בכי רע מאוד ומזכיר את מצב הנשים במאות חשוכות קדומות.
    מיכאל צודק גם בהפניית האצבע המאשימה כלפי שיטת הקופות, הסובלת ממחלה כרונית. מדובר בחברות ביטוח נצלניות לכל דבר ועיניין המטרטרות את ציבור החברים בהן. הקופות הן גם הגורם הדומיננטי בשטח והכול נע על פי החליל שלהן.
    אגודות חולים ראויות לשמן הדואגות באמת לזכויות החולים (להבדיל מהאגודה הידועה למלחמה וכו') צריכות להגן על הזכות לדעת, לבחור ולקבל טיפול הולם. בפועל הזכויות הללו נרמסות לחלוטין.
    ועם זאת צריך לחדד את הדרישה לגילוי מוקדם; הגילוי חשוב אך ורק אם הוא מלווה באיבחונים מדוייקים ובהתאמה אישית, בהסבר ברור למאובחן, בתמיכה המלווה את טראומת האיבחון, בהצגה ברורה של אפשרויות הפעולה וכן גם בפרישת מלוא האופציות ההוליסטיות התזונתיות וכו' וכן גם האלטרנטיביות, החדשניות והמתקדמות שחלקן הגדול חסום בפני החולים שנמצאים במצב של הלם חרדה עמוקה. הגיעה העת למהפכת זכויות גורפת בשדה האורואונקולוגי בישראל לטובת כל הציבור העלול למצוא עצמו במצב דומה. הסיטואציה הנוכחית והיחס בקופות על הפנים ממש ועולים בסבל, בחרדה ובחיי אדם. צריך להתחיל להתניע בזריז מהפכת זכויות גורפת ויפה שעה אחת קודם – לטובת כל החולים וכל החברים והציבור כולו כי בכל בית בישראל נמצא מקרה אונקולוגי.

    • haim dagan

      מיכאל ואריה אדמוני שלום,
      זה פשוט וקל לשבת מאחורי מקלדת ולזרוק בוץ ורפש לכל עבר.
      גילוי מוקדם של סרטן הערמונית הוא בעל חשיבות עצומה. הדרך לשם ברורה, אין צורך לחבר פרוטוקולים, צריך שגברים בגיל המתאים יהיו במעקב שנתי אחר רמת PSA בדמם. האורולוגים בכל העולם תומכים בכך, אולם הממסד הרפואי עדיין מתנגד. הסיבה לכך הוא חשש מאבחון יתר ומטיפול יתר. התוצאה המצערת היא שבארץ, כמו בשאר מדינות העולם, אין הנחיה לבצע בדיקות סקר לרמת PSA בדמם של הגברים.
      עמותת חיים עם סרטן הערמונית מייחסת חשיבות עצומה לנושא הגילוי המוקדם. לשם כך התקיימו מגעים עם צמרת משרד הבריאות בשתי הממשלות הקודמות. כשהגענו למסקנה שלא ניתן לשנות את המציאות הממסדית, החלטנו לפנות אל ציבור הגברים בארץ מתוך כוונה להעלות את המודעות למחלה, ואת החשיבות העצומה של הגילוי המוקדם.
      לשם כך יצאה העמותה בחודש נובמבר האחרון בקמפיין ארצי להעלאת המודעות וחשיבות הגילוי המוקדם. שלל תוצרי הקמפיין מוצגים באתר העמותה.
      בימים אלו נערך קמפיין נוסף בשיתוף ynet, שגם תוצריו מוצגים באתר. חשוב לציין שבשני הקמפיינים, ובפעילות שמתוכננת להמשך, אנחנו זוכים לתמיכה מוחלטת של ארגון האורולוגים. בשני הקמפיינים התראיינו אורולוגים ואונקולוגים בכירים, וסייעו לנו בהעברת המסרים.
      פורום השאלות והתשובות באתר העמותה נועד לתמוך ולסייע למתמודדי סרטן הערמונית ולבני משפחותיהם. גם כאן יש רשימה של רופאים שתומכים בנו ועונים על השאלות שנשאלות בפורום.
      אנשים שמרגישים צורך לתקוף ולעיתים להכפיש את ציבור הרופאים, וגופים נוספים מתבקשים למצוא להם במה אחרת.
      אני לא אאפשר זאת מעל במה זאת.

      • מיכאל

        הערה חשובה,
        הטענה שלך שתוקפים את ציבור הרופאים אינה נכונה, רב הרןפאים כאמור בדברי מצוינים ועושים הכל למען החולה, אך רופאים מעטים בעיקר מנהלים בקופות רואים את ההןצאות על החולה כעסק כלכלי, ולכאורה העניין הכלכלי משפיע על החלטותיהם, זה מיעוט ניהולי שמכתיב מדיניות בקופות.
        כי גם כשרופא ממליץ על בדיקות הדמיה יקרות, ההנהלות השקועות באינטרסים תקציביים לא מאשרות כדי לחסוך בהוצאות. זו המציאןת כנראה, ואז מקבלים את התוצאה,הם המקרים בגילוי מאוחר, שהגיעו כבר לצורך בטיפול רדיקלי.
        זה לא ברור מהמקריםשמגיעים לפורום? זו המצאה?
        מאיפה הגעת לכך שמכפישים רופאים, ???
        ההיפך מצביעים על בעיה שרוב הרופאים גם הם סובלים ממנה.
        שהמערכת בה הם עובדים רואה בחולי סרטן הערמונית בזבוז כלכלי ונטל.וציבור הגברים יוצא מופסד וסובל.
        אבל ככל שאתה תבחר להציג את הדברים באופן שאתה בוחר,זה עניין שלך.
        קריאה בעיון של דברינו, תבהיר לך, שהטענות הן כלפי הנהלות הקופות ומערכת הבריאןת, ואתה בעצמך מציין שלא מצליחים להגיע לרגולציה בעניין הפשוט של psa וגילוי מוקדם.
        עדיף שלא להשקיע מאמץ במלחמה נגד משתתפים שאכפת להם, זה הדבר הכי פחות חשוב, להתמקד בקידום התיקון של הבעיה עצמה.
        תודה

  28. יחאי חיימוביץ

    עוד בקשר להרצאה של הפרופ' קרת בנושאי תזונה – מדוע אינו עונה למען השם לשאלות המפורטות שהופנו לו פה והרי איננו משופעים במדינה ברפואה הוליסטית בדגש על הנקודה האורואונקולוגית ורוב הרופאים המומחים לא מתמצאים בכלל לגמרי לגמרי בתזונה – אז אדרבא ואדרבא שיפצח פה בתוספות נחוצות למאמרו החשוב ויאירו דבריו לתועלת כל החברים שיזכו לרפואה שלימה ולהחלמות מהירות בדרך הכי מתבקשת נעימה קלה ומועילה.

  29. מיכאל

    עוד ועוד מתגלים חולי סרטן הערמונית, שזה נופל עליהם "פתאום" שום הסברה ביעוץ לגברים על סימנים מקדימים, והזלזול בדרישות לגילוי מוקדם, כבר בשלבים הראשונים. טוב נעקוב אחרי הpsa, מתקמצנים על בדיקותmri,כי אין מספיק סימפטומים ובמילא כמעט לכל גבר בגיל 80 מוצאים סרטן בערמונית, אז מה!
    עצם זה שזו תשובה לפונים, מעיד על חומרת המצב במגזר הגברים, לעומת סרטן השד גילוי מוקדם לנשים רק לצורך השוואה.
    אתם חייבים להבין גם אם זאת, שהמחלה בדרך כלל מתפתחת לאט, זה לא אומר שצריך לזלזל בגילוי מוקדם ולהשקיע את מרבית משאבים שם.
    נוצרה תחושה שזה גורל לכל הגברים במילא זה איטי, האורולוגים רואים בגברים האלה נטל כלכלי על מערכת הבריאות. לא כל הרופאים, אבל רובם שמנסים לחסוך לקופות כסף על תוך שימוש במומחיותם.
    אין דבר בזוי יותר מרופא שמשתף פעולה עם תקציבי הקופה ומטרתו לחסוך כסף לקופה, על חשבון המטופל.תוך סיכון איכות החיים שלו במקסימום
    התופעה הזאת מתפשטת, ולכן מוצאים גברים שכבר מגיעים עם מחלה בגליסון 7 ומעלה.
    האגודה חייבת לפעול ברמה הלאומית, לקדם את הגילוי מוקדם ולדרוש פרוטוקול מסודר לגילוי מוקדם שיחייב את כולם, את כל הקופות.
    לא יתכן שכל רופא יחליט מה דעתו,כשהוא משתף פעולה עם הקופה במישור החסכון הכלכלי.
    זה לא מתקבל על הדעת. וחרץ גורלות של גברים.

    אנשים יוצאים למאבקים על הרבה פחות, ופה מגזר שלם נמצא בהלם תפקודי מוחלט מול מערכת שרובה אטומה.
    ללא יוזמה קבוצתית תמשיכו לראות פה כל יום עוד חולים חדשים במצב שמצריך טיפולים לא פשוטיים ואז הצרות שאחריהן, אי שליטה במתן שתן ועוד ועוד.
    כואב הלב לקרוא כל יום עוד נפגעי מערכת הבריאות.
    זה לא אומר כולם,וזה לא אומר שבכוונה, זה אומר שזה המצב.
    ואת זה צריך לשנות.
    כל הבלבול בשלבים השונים נובע מהעדר פרוטוקולים מסודרים ומחייבים לאבחון וטיפול בגברים .
    תתעוררו אחרת הפורום הזה ישאר רכבת לשום מקום, כלומר עלית על הרכבת סרטן הערמונית, ואין יעד רק תחנות שכל אחת גרועה מהשניה.

  30. מוטי

    שלום,
    לא הצלחתי למצוא באתר, אפשר לקבל קישור למאמר של ד"ר דן קרת בנושא תזונה?

    • haim dagan

      מוטי שלום,
      בדף הכניסה לאתר העמותה, בצד שמאל למעלה יש חלון חיפוש, כתוב בו מה ברצונך למצוא.
      תכתוב שם דן קרת ותקיש אנטר.
      תגלול את הדף שאתה מקבל עד ל:
      12 ב יולי 2010 0:08 סגור לתגובות על המלצות תזונתיות לטיפול בסרטן ערמונית ולהקטנת סיכויי הישנות Kulialma
      המלצות תזונתיות לטיפול בסרטן ערמונית ולהקטנת סיכויי הישנות
      ד"ר דן קרת תזונה: אך לפני התזונה, חשיבות גבוהה לשמירה על משקל תקין, אפילו בצד הרזה של הספקטרום ,BMI 21-23

      קרא עוד ←
      תיכנס ותקרא.
      בנוסף יש כמדומני יש גם ביוטיוב פגישה איתו באותו נושא.

  31. אהרון

    שלום רב,
    כחבר חדש בעמותה, אשמח לקבל המלצה על מומחה לחוות דעת שניה לפני תחילת הקרנות לפרוסטטה כפי שהוצע ע"י שיבא.
    רקע קצר למחלת הפרוסטטה :
    6/2007 – עקב PSA 4.45 בוצעה ביופסיה בערמונית -תשובה היסטולוגית :באונה שמאלית וימנית נצפו 2 מוקדים אדנוקרצינומה גליסון 3+3 בשני הצדדים.כן נצפו מוקדים של High Grade Pin. ב 9/2007- בוצע ניתוח הסרה רדיקלית של הפרוסטטה. תשובה פתולוגית סרוקה 2+2 =4 Adeno CA Gleason ,מוקד משמאל וכן גידול 2.5 ס"מ ימין. שוליים נקים וחופשיים מגידול כ"כ SV תקינים. הנחיה להמשך מעקב PSA. עד 7/2019 מעקב PSA סדיר עד עליה של 0.09.-הוצע להמשיך מעקב PSA עד 0.2 ולאחריו בוצע ב10/2022 Pet PSMA סיכום :ללא ראית תהליכים פתולוגים המציגים רצפטורים. ב Pet PSMA נוסף 5/23 (PSA 0.39) סיכום :לא מודגמת קליטה פתולוגית במיטת הערמונית וכן לא בקשרי הלימפה באגן…..
    מאחר ואני מוזמן למכון רדיוטרפיה בשיבא רציתי לקבל חוות דעת ממוחה לפני כל מהלך .אשמח להעזר בהכוונה למומחה לנושא…. (אני חבר במאוחדת).
    בתודה מראש, אהרון

  32. גדעון

    לפני שנתיים התגלה לי סרטן ערמונית עם מדד גליקסון של 7 ו-psa של מעל 13, ובנוסף היה לי קושי במתן שתן.
    עברתי כריתה מלאה של בלוטת הערמונית.
    אני סובל מאז מדליפה לא רצויה של שתן.
    המליצו לי להשתיל Adjustable male sling (מכשיר המוחדר לגוף וחוסם את דליפת השתן וכאשר יש צורך לתת שתן לוחצים על כפתור הנמצא באשך).
    אשמח לשמוע תגובות והמלצות מאנשים אשר הושתל להם מכשיר כזה – האם המכשיר יעיל, האם יש כאבים וכו'
    או במידה ואנשים קיבלו המלצות אחרות מהרופא המטפל אשמח להתעדכן
    תשובה תעזור לי להחליט לגבי השתלת המכשיר.
    תודה

  33. קולונוסקופיה

    האם בבדיקת קולונוסקופיה רואים במידה ומשהו חשוד?

    • haim dagan

      שלום,
      בבדיקת קולונוסקופיה מוחדרת מצלמה זעירה לתוך המעי על מנת לאתר פוליפים או ממצאים חשודים אחרים במעי.
      אין זאת בדיקת הדמיה כמו ct או MRI ולכן אין אפשרות לגלות ממצאים מעבר לדפנות המעי.

  34. צבי ספקטור

    שלום לכם, אני בן 76 לאחר ביופסיה עם ממצאים של גליסון 7. מופנה לבדיקת PETCT. שייך לקופת חולים כללית, בית חולים העמק. מבקש המלצה לרופא אונקולוג להמשך הטיפול ומסירת תוצאות בדיקת הPETCT. ראיתי המלצות על דר' אביבית פאר מבית החולים רמב"ם בחיפה. מה הדרך להפנות אליה ולקבל דרכה את המשך הטיפול?
    ב, האם יש לכם המלצות אחרות בעניין זה?
    תודה,
    צבי

  35. דב

    שלום,
    גילי 76, גליסון 3+4 7
    האם יש למישהו ידע ו או נסיון לגבי הקרנה בפרוטונים לעובת הקרנה פוטונית מקובלת (SBRT IMRT) ?
    יתרונות, חסרונות?
    תודה

    • haim dagan

      דב שלום,
      אחלק את תשובתי לשלש:
      1. שמעתי לאחרונה מספר מומחים שאמרו שאין הוכחה ליתרון של הקרנות פרוטונים נגד סרטן הערמונית.
      2. אפרסם את שאלתך בקבוצת הפייסבוק של העמותה. אולי נמצא שם בעל ניסיון.
      3. אני מצרף את תשובתו של חברנו איתן בוגר, לשאלה דומה שנשאלה כאן בחודש מאי.
      מצטער לשמוע. מצבלא קל שבודאי מחייב טיפול. לא ציינת אם אתה החולה או זה מישהו אחר. גם לא את הגיל, והאם הערמונית כלולה או טופלה קודם. מכל מקום אני עברתי טיפול בפרוטונים (לערמונית ולבלוטות האגן) לפני שלוש שנים בבית החולים UC MEDICAL CENTER CINCINNATI OHIO. מרכז הפרוטונים הוקם שם כשנה לפני כך שהטכנולוגיה היתה מתקדמת (INTENSITY MODULATED PENCIL BEAM), אבל הנחיית הקרן עדיין נעשת באמצאות CT ודרשה החדרת בלון רקטלי בכל טיפול. עקב מצבי לא השתמשו בSPACEOAR. הטיפול בפרוטונים כלל 25 מנות של 1.8 גריי לערמונית ולבלוטות ובאה אחרי ברכיטרפיה לערמונית פלוס 18 חודש טיפול הורמונלי.
      הסיבה העיקרית שבחרתי בפרוטונים היא שנאמר לי ממקור יודע דבר שיתרון פרוטונים בהקרנת בלוטות היא בהקטנת הסכוי לפגיעה באיברים שכנים – בעיקר למעי הגס. כמו כן קראתי על כך למשל כאן https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8489485/.
      לי אישית היתה תופעת לוואי אחת שמאד הציקה לי – רגישות בחלחולת שגרמה לקשיים בשליטה בצואה, דבר שנעלם כעבור שנה בערך. אבל לא ברור אם זה היה כתוצאה מהפרוטונים או מהבכיטרפיה. אשמח לשוחח איתך בקולי או בWHATSAPP. מספרי-0523467139.

  36. יורם משמע

    תשובה לקושיית נתן עקיבא; לכאורה יש לך זכות בחירה, למעשה לא ממש. כדי שמכלול הזכויות ימומש צריך עמותה שתאבק עליהן כולל יציאה לרחובות והפיכת עולמות אחרת שום דבר לא ישתנה פה וחצי מהציבור ששייך למגדר הגברי הקצת נכנכי – לא יזכה למימוש הזכויות המגיעות לו לעולמי עולמים.

  37. נתן עקיבא

    ברצוני לברר מהן הזכויות לבחירת טיפול והמרכז הרפואי שמטפל לחולי סרטן . האם יש מסמך מחייב את הקופות ?

    • haim dagan

      נתן שלום,
      לפי מיטב ידיעתי לאחר שרופא המשפחה הגדיר אותך כחולה אונקולוגי,
      אתה רשאי לבחור את המרכז הרפואי המועדף עליך.
      זאת זכותך וכדאי לעמוד על כך.

  38. רפי הירלינג

    מה נסגר בסוף עם תרופות חוסמות אלפא מסוג אבודרט דוטסטריד ופינסטריד – האם הן מתאימות הן להגדלה שפירה הן למצב של ס"ע? האם הן מסוכנות או מסייעות?
    פעם אמרו שכן עוזר אחר כך הייתה דעה הפוכה שדווקא מסוכן ועכשיו לא ברור…

    • haim dagan

      רפי שלום,
      להלן תשובתו של ד"ר קייזמן
      רפואה שלמה

      שלום
      לתרופות אלו אין תפקיד משמעותי כטיפול בסרטן ערמונית
      בברכה
      ד"ר דניאל קייזמן מנהל היחידה לגידולי דרכי השתן מערך אונקולוגי מרכז רפואי תל אביב ע"ש סוראסקי

  39. שמואל כוכבי

    אני עברתי כריתת ערמונית לפני 20 חודש
    דליפת שתן קלה עדיין נמשכת.
    התרגילים לחיזוק האגן לא כל כך משפיעים
    מה יש עוד לעשות כדי למנוע לגמרי את הדליפה. בביקורת אצל הרופא הוא טוען שזה לא רציני ושאני אחיה עם זה

    • haim dagan

      שמואל שלום,
      אתה מוזמן לצפות בהקלטת הכינוס האחרון שעסק בדיוק בנושא שאתה מעלה.
      יש בדקה 38:00 הרצאה של הפיזיותרפיסט אנדריי לוי וחלקה השני של הרצאתו של ד"ר מהרן כבהה בדקה 1:17:00.
      אני בטוח שתמצא שם תשובות.
      הכניסה להקלטה נמצאת בעמוד הבית של אתר העמותה.
      רפואה שלמה

  40. יוריק גבע

    בפנאל המומחים בהנחיית הפרופ' רפאל ובהשתתפות נציגי העמותה התבשרו הצופים והקוראים על ניסים ונפלאות וחידושים מרעישים ממש בתחום הטיפול בסרטן הערמונית. נדמה לי שאחד הדוברים, סריד הזכיר כ 10 תרופות חדשות כחלק מחידושי הרפואה צמודת המטרה החדשה. אם כך אזי האם ניתן לפנות אל המומחה האמור בבקשה כי יואיל לפרט בבקשה כאן את מכלול חידושי התורה הללו לתועלת כל המתעניינים בנושא.

  41. נחצ'ה קולופה

    בתגובה למיכאל על הפאנל המיוחד – לא ברור היכן בדיוק הדוח המלא על דיוני הפנאל המאוד מיוחד עם האדון הפרופסור קרעססו וגם לא ברור על מה בעצם למרבה השמחה ומה לשמחה ולששון אלה עושות
    בתגובה לאריק; "הנחת העבודה" של האורולוגית שפטרה אותך בלא כלום ושל מערכות בריאות הציבור בכלל במדינה, היא שיותר טוב ויותר עדיף באמת שגברים קשישים ילכו לעולמם בשיבה טובה בשקט ובשלווה ובלא להטריד יתר על המידה את מנוחת הרופאים והמערכת.

  42. מיכאל

    שלום, קראתי את הכתבה על הטחפולים בסרטן הערמונית, בכתבה שפורסמה ב ynet. הקישור אצרף בסוף.
    מציינים שם טיפולים חדשניים,
    ודר סריד מציין טיפול מוצלח במיוחד לנשאי מוטצית brca,
    מיעוץ המקצועי שקיבלתי והתשובות שניתנו פה,
    עלה שהדברהיחיד שגיחוי הנשאות חשוב זה לצאצאים לצורך מעקב וגילוי מוקדם, ולא קיים טיפול מיוחד ספציפי למי שכבר חלה בסרטן הערמונית.
    אולי יוכל הדוקטור הנכבד, שהיה שותף לפאנל עם דגן, כאמור בכתבה, ובחסות העמותה, לייעץ לחולי העמותה כאן, צהו אותו טיפול מיוחד ובאיזה שלב הוא ניתן, ומה השפעתו.
    תודה
    הקישור לכתבה
    https://www.ynet.co.il/health/article/bjb29wfqn#autoplay

  43. אריק שורר

    שאלה לי,
    אני בן 77 ובמשך שלוש השנים האחרונות PSA שלי עמד על 3.2
    פניתי לאורולוגית כמעקב שיגרתי שאני עושה מידי שנה והיא אמרה לי שאין לי צורך להגיע יותר אליה בגיל זה.
    רק במקרה שארגיש שריפה או קושי בהטלת שתן, רק אז אפנה.
    מה הסיבה שמעל גיל 75 גם קולוסקופיה וגם גסטרוסקופיה וגם אורולוגיה אינם רואים צורך במעקב צמוד ומניעה בעת הצורך.
    אודה לתשובתכם המלומדת והמקיפה.

    • haim dagan

      אריק שלום,
      אנסה לענות רק על שאלתך שנוגעת לסרטן הערמונית.
      מדובר על כך שבבדיקות שנעשו בגופם של מרבית הגברים שהלכו לעולמם אחרי גיל 80, נמצאו תאים סרטניים בערמונית.
      וזאת מבלי שהסרטן התגלה או היה גורם התמותה.
      הנחת העבודה היא שאם עד גילך לא התגלה סרטן משמעותי בערמונית, הסיכוי שזה יקרה בהמשך הוא נמוך ביותר.
      המשך בריאות איתנה

      • מיכאל

        זה נכון, ועוד הרבה יותר מורכב מכך, יתכנו בעיות אחרות בערמונית שיוצרות סימפטומים דומים, כמו קושי בהטלת שתן טפטוף וכו' שזה שייך להגדלה של הערמונית.ויתכנו גם מצבים שיש את שתי הבעיות גם יחד.
        לאבי התגלה סרטן הערמונית בדרגה נמוכה, והחתה הגדלת הערמונחת בה טופל בכדורים, הסרטן נשאר אחרי הביופסיה במקומו, עד שאבי נפטר בגיל 85 מסיבה ששאין לה כלל קשר לסרטן הערמונית.
        במקרה של אבי מסיבה רפואית כלל לא ניתן היה לבצע וותר מביופסיה בכל מקרה, והוא הוכחה לעקרון שיתכן גילוי של סרטן ערמונית איטי, ועדיף לא לגעת בו.
        ד.א.לשואל, לרופאים יש נטיה מסוימת לשלוח לבדיקות ככיסוי, אבי עבר קולונסקופיה תקינה ואחרי 7 שנים היו בעיות עיכול, מיד דחפו לקולונוסקופיה, ודווקא מומחה בקהילה שלמד את המקרה אמר בשום אופן הסיכון גדןל על הגילוי הסטטיסטי.
        צריך לחשוב פעמיים לפני כל פעולה פולשנית.

  44. נחמיה קשיין

    שאלה בהמשך לדיון קודם; איפה עושים את בדיקת ISO PSA ? האם הקופות שכידוע דואגות לנו נורא נוהגות להפנות אליה? האם היא חלק מזכויות החולים ומה מטרתה המדוייקת מבחינה של הדיאגנוזה? וגם מה היחס בינה לבדיקת ה FREE והאם יש לחולים זכות למכלול הבדיקות הללו או שצריך להתחנן ולהפעיל קשרים מיוחדים? שנבין מה קורה בתכלס בשטח

    • אבי

      את הבדיקה עושים במדיקל לינק(צירפתי קישור).
      הבדיקה עולה 3200שח ואין כמובן החזר מקופות החולים.
      אם יש לך ביטוח בריאות פרטי אז אתה יכול להוציא מהם החזר(לא מלא כמובן)ותצטרך גם הפניה מאורולוג כדי לקבל את ההחזר מהביטוח הפרטי.
      אתה יכול להתקשר אליהם ולשאול כל מה שאתה רוצה והם גם יסבירו לך איך הבדיקה עובדת ומה היא אמורה לגלות.
      יש להם שני תנאים כדי לבצע את הבדיקה.
      1-שתהיה מעל גיל 50.
      2-ערך של PSA גבוה מ-4

      https://medicalink.co.il/

    • haim dagan

      נחמיה שלום,
      בדיקת isoPSA מזהה את השינוי במבנה חלבון ה PSA שנובע אך ורק מקיום גידול סרטני, בניגוד לבדיקות כמו PSA חופשי, או צפיפות PSA.
      מי שמפנה לבדיקה הוא האורולוג המטפל. נלקחת בדיקת דם במרפאה ונשלחת למעבדה בארה"ב. לגבי המימון בחלק מהביטוחים המשלימים יש החזר משמעותי. לפרטים נוספים אתה מוזמן להכנס לקישור https://isopsa.co.il/ .

    • מיכאל

      יש גם 4kscore, שזו בדיקה ותיקה שאני עשיתי.
      הסיבה שאני משיב,זה בעניין התשלום, שיש החזר של75 אחוז המושלם כללית אם יש הפנית אורולוג של הקופה לבדיקה.

  45. נחמיה קשיין

    נניח שיש במדינה כמה וכמה מכוני קרינה שיכולים לבוא בחשבון וחלק מהם יותר בטוחים, חדשניים ומשוכללים מהשאר. נניח לצורך השאלה שאדם מבקש מטבע הדברים להגיע למכון הכי טוב עבורו. השאלות הן; דבר ראשון איך הוא עושה את זה במסגרת הקופתית שלא כל כך רוצה לשלוח אותו למכון הכי חדשני שיהיה לה גם הכי יקר?
    דבר שני מי בעצם אמור להפנות אותו? כי אם זה המומחה במכון עם הציוד היותר מיושן אז למה שהוא בכלל יפנה אותו למקום אחר? ודבר שלישי מה אנחנו כעמותה הדואגת באמת לזכויות החולים הפשוטים שלא תמיד יש להם מיליונים וקשרים של פרוטקציות – עושים כדי שיהיו מכונים משוכללים ושכל אדם יקבל את כל המידעים ואת כל האפשרויות לפי מה שהכי טוב ומתאים לו וכפי הבנתו והבחירה שלו? כי במקרה של ביבי למשל הוא דווקא נראה מבסוט חאלס מהטיפול המסור בשיבא ועד כמה שהבנתי קיבלו אותו על המקום בלי טופס מיוחד מהרופא משפחה של שרה.

  46. אבי

    שלום רב.
    בן 54-בספטמבר 2022 תוצאת PSA יצאה 0.8.
    במרץ 2023,חצי שנה בלבד לאחר הבדיקה הקודמת שיצאה 0.8 התוצאה קפצה ל-2.38.
    ביוני 2023,לאחר 3 חודשים ביצעתי שוב בדיקה והתוצאה יצאה 2.32.
    שאלותיי בבקשה הן.
    1-האם זה יתכן שה-PSA עולה מ-0.8 ל-2.38 תוך חצי שנה ואם כן כמה זה אמור להדאיג מבחינת חשש להימצאות סרטן הערמונית?
    2-יש לי תור ל-MRI ערמונית בעוד כחודשיים,האם הזמן לא משחק כאן תפקיד במידה וחלילה יש ממצא בערמונית?ניסיתי להקדים את התור ואין אפשרות בשום בית חולים לעשות זאת.
    3.-האם כדאי כבר מעכשיו לעשות בדיקת דם ISOPSA או לחכות קודם לתוצאות ה-MRI?
    תודה ושבוע טוב.

    • haim dagan

      אבי שלום,
      עלייה חדה בערכי PSA מחייבת המשך בירור, וזה בדיוק מה שאתה עושה.
      תור של מספר חודשים לבדיקת MRI הוא מוכר ולא חביב.
      אפשר בהחלט לבצע בדיקת isoPSA בזמן ההמתנה.
      יש מצבים שגם התוצאות של ה MRI אינן חד משמעיות. בדיקה כזאת עשויה לחסוך התלבטויות לגבי ההמשך.
      בשורות טובות

      • אבי

        תודה על תשובתך.
        מסתבר שאני לא יכול לעשות את ה-ISOPSA כי לדברי החברה שעושה את הבדיקה(מדיקל לינק)הם לא עושים את הבדיקה למי שה-PSA שלו נמוך מהערך 4.

        • מיכאל

          אם אתה בכללית ויש לך עליה חדה ב מדד psa העליה מהירה ביחס לתקופת הזמן כלומר קצב העליה מהיר, מומחה הקופה יכול להפנות ל4kscore, ולי בזמן הבדיקה היה פחות מ4.

          • אבי

            אני במכבי והבנתי שהבדיקה של ה-ISOPSA הרבה יותר מדוייקת לנושא הספציפי של סרטן בערמונית מאשר ה-4K SCORE.
            תודה בכל אופן.

      • מיכאל

        התשובות הנכונות מאוד,
        ואבקש לציין רק עד כמה הן ממחישות את הגישות השונות לאבחון הסרטן הזה.
        אף בדיקה לא מוחלטת, רוב הסרטנים הם איטיים, אבל מחפשים את הקטלניים, באבחון יש בעיה לפני הביופציה וגם אחרי הביופציה במידה ונמצאו תאיל סרטניים,אבל פחות כי ניתן לבצע בדיקה שמזהה את סוג הגידול וממאירותו, אבל אז נכנסים לסרט של מה סוג הטיפול המתאים, רכבת לשום מקום.
        בשלב האבחון, הmri מזהה רק נגע חשוד, אבל לא אם סרטני או לא, 4kscore,מזהה אםיש הסתברות גבוהה או נצוכה להתפתחות סרטן אגרסיבי ב10שנים הבאות.
        ברגע שעשיתי גם mriשהוא פיראדס2 או 3, ממצא גבולי, שוב נכנסת לדילמה קשה, כן ביופציה לא ביופציה, אם התוצאה ב4k נמוכה הבחירה בידך לחיות בידיעה שיש סרטן כנראה בלי אבחון של סוגו, או לעשות ביופציה עם תופעות לוואי אפשריות.
        רכבת ההחלטות, שכמראה לא מסתיימת כל החיים. תלוי מאוד גם ברופא המטפל מקצועיותו ומה האינטרסים שלו גם באבחון וגם בטיפולים.
        ששדה המסחר בחולים הכי מבוקשים סרטן הערמונית כי הרב לא מתים ממנה והכל איטי אז העסקים פורחים.

  47. גבריאל

    שלום חברי הפורום אשמח להתייעצות:
    אני מטופל בהורמונלי שמגיב יפה ואמור להתחיל הקרנות
    במקביל מטופל על ידי נטורופתית בטיפול תזונתי , אבץ ותוספי צמחים
    הנטורופטית טוענת בתוקף לא לעשות הקרנות, כי הנזק שהן עושות הוא בלתי הפיך וכי הדרך הנכונה היא לטפל במערכת החיסון דרך תזונה ותוספי צמחים והיא תטפל במחלה
    אשמח לשמוע את דעתכם

    • יוסי

      הי איזה גליסון יש לך?

    • haim dagan

      גבריאל שלום,
      מקובל להתייחס אל שיטות טיפול כמו שהזכרת כאל רפואה משלימה. שיטות שנעזרים בהם במקביל לרפואה הרגילה.
      לומר בוודאות שניתן להירפא רק באמצעותן זאת לקיחת אחריות עצומה.
      ידועים מקרים כגון אלו, אבל מדובר באחוזים בודדים בלבד.
      רפואה שלמה

  48. מיכאל

    תשובה מתוקנת איות.
    התשובה העקרונית בהחלט תואמת את הממצאים, אבל צריך לקחת בחשבון שאם אדם פונה עם תוצאת הדמיה כזו, לפורום, כנראה שזה לפני שהאורולוג הסביר לו בפגישה את חומרת ממצאי ההדמיה, ועדין לא אובחן כחולה סרטן!! ,
    אולי פנה לפורום כי ביקש לדעת מזה אומר, עוד טרם מפגש עם המומחה המטפל, מה שבדרך כלל קורה, לכן, יתכן שתשובה כזאת תגרום לו צער רב וחרדה קשה עד הפגישה עם המומחה, ולכן הייתי מסייג את זה שהכל כפוף לפענוח והסבר של המומחה המטפל,אמנם עקרונית אלו סימנים שבדרך כלל מעידים על סרטן בסבירות גבוהה, אבל עד שלא מקבלים הסבר ישירות מהמומחה צריך לסייג.
    מה שאכן מאוד חשוב, שנכתב, שלאור הממצאים צריך בהחלט לזרזו לפגישה עם מומחה שכנראה יציע ביופציה.
    צריך לזכור שאדם ללא סרטן מבצע הדמיה, הרי השלב הקשה קורה בדיוק שמתקבלת התוצאה כמו במקרה הזה כנראה, יש לו כנראה סרטן, זה הלם גדול. לכן צריך לסייג זאת ולזרזו לפגוש מומחה.

  49. דני אור

    לכל מי שנשברה לו הערמונית והכספת לגמרי מיוקר המחיה המטורף במדינה ומהמחירים ברשת הפרמה של המדינה – ממליץ בחום על אתר התוספים הזה
    ראשית כי הוא זול בסביבות שליש לפחות. שנית כי הוא שולח את המוצרים בצ'יק ובכלום כסף לנקודת איסוף קרובה. שלישית כי גם מי שלא רוצה לקנות בכלל וגם מי שלא מאמין לגמרי בתוספים יכול לעשות שם חיפוש קליל, לראות מה הדברים הטבעיים שאמורים להימצא בתוסף למשל לערמונית ואז לקפוץ פשוט לשוק ולקנות בפרוטות את מה שנמצא שם – רק בצורה הכי טבעית והכי פשוטה. שווה לגלוש ולהתרשם עצמאית.

    https://il.iherb.com/pr/now-foods-vitamin-d-3-k-2-120-veg-capsules/10056?gclid=CjwKCAjwwb6lBhBJEiwAbuVUSoG-3cGvBAEL4CgZexY1f4HDrDU24wKD4V6wcSegyOPDupjIHhvWgBoCTb0QAvD_BwE&gclsrc=aw.ds&rcode=DJN990

  50. נירים

    שלום רב, אשמח לעזרתכם
    שלום רב, אני בן 70 בדרכ בריא
    לאחר שעלה בבדיקות מקיפות PSA שעולה בחודשים האחרונים נשלחתי לבדיקת M.R.I
    בוצעה בדיקה ללא סליל אנדורקטאלי לפני ואחרי הזרקת ח"נ תוך ורידי על מכשיר בעוצמת מגנט 3 טסלה.
    הערמונית בממדים 8.3*5.3*5.4 ס"מ ובנפח מחושב של כ- 31 סמ"ק.
    מודגמים מספר מוקדים זעירים המורגיים.
    מודגמים שינוייםהיפרפלסטיים בבלוטה המרכזית.
    מוקד בקוטרכ-3.2ס"מ ב-TZ קדמי ימני ושמאלי, בגובה המידגלנד, חתך 18 סריקה 4 ,מדגים אות נמוך ב-T2 עם
    גבולות מעורפלים,סיגנל גבוה ב-DWI ונמוך ב-ADC ,מתאים ל-RADS-PI 5.
    ללא פריצות קפסולה מוקד בקוטרכ-8מ"מ, בבלוטה פריפרית אחורית לטרלית שמאלית, בגובה המידגלנד, חתך 20 סריקה 4 ,מדגים
    אות נמוךב-T2 ,נמוך ב-ADC וגבוה ב-DWI ,האדרה חשודה, מתאים ל- RADS-PI 4.
    חשד למעורבות של קפסולה הסמוכה, ללא פריצה ברורה.
    שלפוחיות הזרע שמורים.
    בלוטות לימפה איליאקלית מצד שמאל בקוטר כ-3.1 ס"מ.
    ללא נגע גרמי חשוד.
    לסיכום:מוקד ב-TZ קדמי ימני ושמאלי, כמפורט. מתאים ל-RADS-PI 5.
    מוקד בבלוט הפריפרית שמאלית, כמפורט, מתאים ל- RADS-PI 4.
    חשד למעורבות של קפסולה הסמוכה, ללא פריצה ברורה.

    אשמח לעזרתכם מה הצעדים הרצווים

    • haim dagan

      נירים שלום,
      בתוצאות בדיקת MRI יש מספר מוקדים בדרגה PIRADS 4 ו5.
      פירושו חשש להמצאות סרטן ברמת הסבירות הגבוהה ביותר.
      חשוב להזדרז ולבצע ביופסיה פיוז'ן.
      כאשר יש חשש למעורבות הקפסולה גם לזמן יש משמעות גדולה.
      רפואה שלמה.

      • מיכאל

        התשובה העקרונית בהחלט תואמת את הממצאים, אבל צריך לקחת בחשבון שאם אדם פונה עם תוצאת הדמיה כזו, לפורום, כנראה שזה לפני שהאורולוג הסביר לו בפגישה את חומרת ממצאי הבדמיה, ועגין לא אובחן כחולה סרטן!! ,
        אולי פנה לפורום כי ביקש לדעת מזה אומר, יתכן שתשובה כזאת תגרום לו צער רב וחרדה קשה עד הפגישה עם המומחה, ולכן הייתי מסייג את זה שהכל כפוף לפענוח והסבר של המומחה המטפל, ועקרונית אלו סימנים שבדרך כלל מעידים על סרטן בסבירות גבוהה, אבל עד שלא מקבלים הסבר ישירות מהמומחה צריך לסייג, מה שכן ממצא כזה צריך בהחלט לזרזו לפגישה עם נמומחה שכנראה יציע ביופציה.
        צריך לזכור שאדם ללא סרטן מבצע הדמיה, והשלב הקשה קורה בדיוק שמתקבלת התוצאה כמו במקרה הזה כנראה, יש לו ענראה סרטן, זה הלם גדול. לכן צריך לסייג זאת ולזרזו לפגוש מומחה.