סרטן הערמוניתפורום שאלות ותשובות

 

לידיעת ציבור המשתמשים בפורום.

אנחנו נמצאים תחת מתקפה של פרסום זדוני של תכנים זרים.

אנחנו עושים את מירב המאמצים למצוא פתרון לתופעה מטרידה זאת.

אתכם הסליחה.

 

הקמנו את הפורום כדי שאנשים יוכלו לשאול שאלות, להחליף דעות ומידע, וכן להיוועץ ברופאים מומחים (לרשימה לחץ כאן).
השואלים מתבקשים למסור מידע כמותי (במקרה שהתגלה סרטן הכרחי לציין מדד גליסון וערך ה-PSA),
גיל ותאריכים (תאריך האבחון, מועד הניתוח, וכו')
כך יתאפשר לקבל תשובות מהירות יותר ומדויקות יותר.
בפורום אתה יכול להציג את הכינוי שלך ללא שם משפחה או שם פרטי,
הדוא"ל שלכם לא יוצג אך ישמר באתר במידה ותרצו התייחסות מיוחדת לענינים מאד אישיים.
התגובות מופיעות בהזזה קטנה בדיוק מתחת לשאלותיכם, כך שניתן יהיה לזהות בקלות את שיוך התגובות לשאלות/תשובות
.


לידיעה: כל פעילויות העמותה נעשות על ידי מתנדבים ובמימון תרומות כספיות שמתקבלות.
תרומות יתקבלו בתודה ובברכה
פרטי בנק להעברת תרומות:
שם החשבון: “חיים עם סרטן הערמונית”, בנק הפועלים 12, סניף 746, חשבון 368623

לדרכים אחרות להעברת התרומה הקישו כאן

אנו משקיעים מאמצים רבים כדי להעביר לשואלים תשובות אמינות ומעודכנות מפי מיטב המומחים,
אבל אין אנשי העמותה או מי מטעמם אחראים בצורה כלשהי להשלכות של ההתכתבות כאן
ואין היא בשום אופן תחליף להתייעצות עם רופא


צור נושא חדש

5,396 תגובות
  1. אבי

    בן 74, עברתי התקף לב בגיל 70.
    לאחר ביופסיה נמצא סרטן בערמונית, PSA 10.8. גליסון 7=4+3.
    לאחר PETCT ,אין גרורות.
    אשמח לדעת מה הטיפול המומלץ ניתוח או הקרנות? בהתחשב במדדים וברקע הבריאותי .

    • haim dagan

      אבי שלום,
      ההחלטה שאתה נדרש לקבל על צורת הטיפול היא משמעותית מאד.
      כדי לקבל את ההחלטה הנכונה ביותר ביחס אליך אני ממליץ להתייעץ עם שניים ואולי יותר אורו – אונקולוגים.
      לדעתי כדאי לבחון שלשה היבטים:
      1. לאיזה טיפול יש סיכוי גבוה יותר במיגור המחלה. חשוב להבין גם אם טיפולי ההקרנות המוצעים לך צריכים להיות מלווים בטיפול הורמונלי.
      2. במקרה ויש הישנות המחלה לאיזה מהטיפולים יש אפשרות טובה יותר לטיפול "קו שני".
      3. באיזה תופעות לוואי כרוך כל אחד מהטיפולים המוצעים לך.
      בנושא של תופעות הלוואי, העמותה ערכה סקר מעניין מאד.
      אתה מוזמן לעיין ולהעזר בממצאי הסקר בקישור הבא:
      chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://lwpc.org.il/wp-content/uploads/2023/12/%D7%A1%D7%A7%D7%A8-%D7%AA%D7%95%D7%A4%D7%A2%D7%95%D7%AA-%D7%9C%D7%95%D7%95%D7%90%D7%99-%D7%9B%D7%A8%D7%99%D7%AA%D7%94-%D7%9E%D7%95%D7%9C-%D7%94%D7%A7%D7%A8%D7%A0%D7%95%D7%AA.pdf

      רפואה שלמה.

  2. עוזי לוי

    כמה שאלות;
    א אם אדם הלך ועשה בדיקת פולאריס ויצא חורג במעט מהסולם של המעקב הפעיל. האם כדאי לו לבצע בדיקות נוספות מאותו הסוג כדי להגיע לתוצאה וודאית, או פשוט ללכת לקרינה ואם כן אז איפה הכי כדאי באיזה מרכז רפואי הכי עדיף?
    ב האם מעבר לתוספי פקטין הדרים כדאי פשוט לאכול את הקליפה הלבנה?
    ג האם יש סכנה בחומר הניגוד המשמש לבדיקות הדמיה והאם הוא יכול לגרום להפרעות במערכת השתן?
    ד מה המשמעות של קצף לבן בשתן?
    ה האם יש בארץ מרכז רפואי או מומחה שמתמחים בהקשרים משלימים אינטגרטיביים והוליסטיים של המחלה?
    ו האם מישהו התנסה פה והגיע לתוצאות חיוביות עם צמחים כגון שרביטן וקנאביס?

  3. יעקב

    גיל 79,פי אס אי 3.70,גליסון 6
    שלום רב
    לפני שנתיים נתגלה אצלי סרטן הערמונית גליסון 6 ,הומלץ ע"י הרופא להישאר במעקב. עכשיו עשיתי ביופסיה חדשה ואמנם התקבל גליסון 6 אבל היתה פלישה פריניורלית .האורלוג ממליץ לי לעשות עכשיו הקרנות אבל לפני כן ביקש לעשות פט סיטי. שאלה שלי מה הכוונה לפלישה הזו האם היא מסביב לגידול או מחוץ לערמונית והאם הטפול המומלץ הוא הקרנות… לפני קבלת הפט סיטי או כבר להתחיל בהקרנות..

    • haim dagan

      יעקב שלום,
      להלן תשובתו של ד"ר יובל פריפלד,
      מנהל היחידה האורו-אונקולוגית בבית החולים כרמל.
      רפואה שלמה.
      חדירה פרינוירלית היא ממצא מיקרוסקופי בבדיקה הפתולוגית בתוך הערמונית עצמה.
      אין כל אינדיקציה לפנות לטיפול פעיל על סמך ממצא זה בלבד. צריך כמובן להתחשב גם בגורמים נוספים כגון המראה ב mri מחלות הרקע וכו. בכל מקרה קיימות בדיקות נוספות כגון דסייפר, פרולריס ואנקוטייפ לדיוק של רמת הסיכון.
      ממליץ לקבל חוות דעת נוספת לפני פניה לטיפול.

      כדי להבין את נושא הבדיקות הגנומיות אותן מזכיר ד"ר פריפלד בתשובתו, אני ממליץ לך לשמוע את הרצאתו של איצי באר, יו"ר העמותה. הכנס בקישור הבא לדקה 29:50.
      https://lwpc.org.il/%D7%91%D7%93%D7%99%D7%A7%D7%95%D7%AA-%D7%92%D7%A0%D7%98%D7%99%D7%95%D7%AA-%D7%95%D7%92%D7%A0%D7%95%D7%9E%D7%99%D7%95%D7%AA-23-09-23-%D7%94%D7%A7%D7%9C%D7%98%D7%AA-%D7%94%D7%9B%D7%99%D7%A0%D7%95

  4. מרדכי

    שלום רב.
    בן 79, סרטן הערמונית גילסון 9 ללא פריצה, התגלה במרץ 2022. התחיל עם טיפול הורמונלי ביולי 22 – 8 זריקות ( חודשיות) פירמגון, לאחר מכן זריקות דקפפטיל כל שלשה חודשים, סה"כ 4 זריקות,הזריקה הרביעית הייתה בנובמבר 2023. בנוסף קיבל 7 הקרנות ( פעמים בשבוע) במהלך ספטמבר 2022.
    הערכים האחרונים של PSA היו: בפברואר 24= 0.17. נובמבר 23=0.062 יולי 23=0.017 מרץ 23= 0.034 דצמבר 22= 0.039
    רמות הטסטוסטרון באותה תקופה היו: 0.5 עד 0.34 בפברואר 24.
    מה משמעות העלייה ברמות ה PSA פי 10-5 במהלך תשעת החודשים האחרונים. ?
    בברכה מרדכי

    • haim dagan

      מרדכי שלום,
      להלן תשובתו של ד"ר דניאל קייזמן.
      רפואה שלמה.
      שלום
      בנתוני המקרה רוב העוסקים בתחום מגדירים psa משמעותי לאחר קרינה כ 2 ומעלה בבדיקות עוקבות
      לכן לרוב מומלץ מעקב ואין וודאות לגבי משמעות דינמיקה קלה זו של psa
      ברם יש להתייעץ עם אונקולוג/ית
      בהצלחה
      דר דניאל קייזמן מנהל היחידה לגידולי דרכי השתן מערך אונקולוגי תל אביב ע"ש סוראסקי

  5. קופל אלי

    חברי פורם יקרים
    עברתי סדרה של 5 הקרנות בחודש מאי 23
    ממצאי בדיקות ה PSA,עד ינואר האחרון היו :קטן מ 0.008
    בינואר.נמצא 0.09 ולפני יומיים 0.12
    הופניתי לביצוע חוזר של בדיקת pet -psma .אשמח מאוד להיות בקשר עם חבר שעבר תהליך דומה

  6. דב

    שלום רב,
    בן 75. לפני 6 שנים הקרנות לערמונית (20).
    גליסון 3+3 / 3+4. לא ניתן כל טיפול פרט להקרנות.
    הערך הנמוך ביותר לאחר הקרנות הגיע ל 0.5 (אחרי שנתיים). מאז עליה הדרגתית מתמדת וכעת 2.05. petpsma מלפני שנה תקין לחלוטין.
    לאור העלייה נשלחתי לבצע mri. להלן התוצאות:
    ממדי הערמונית כ- 3 ס"מ באספקט אנטרו-פוסטריורי, גובה כ- 3.4 ס"מ ורוחב כ- 4.6 ס"מ. נפחה המשוער כ- 24 סמ"ק. ב- pz משני הצדדים מודגמים שינויים היפואינטנסיים דיפוזיים בערכי t2 הגורעים מרגישות הבדיקה לממצאים מוקדיים, מתאימים לשינויי פרוסטטיטיס. באפקס האחורי מימין מודגם אזור יותר היפואינטנסי יחסית לרקע בקוטר של כ- 9 מ"מ מדגים רסטרקציה בולטת בדיפוזיה, הנמכת אות במפת adc והאדרה בשלב ביניים. הממצא מתאים ל- pirads4. ב- cz וב- tz קשריות הטרוגניות עדינות בערכי t2 מתאימות לקשריות bph ללא אותות חשודים בולטים. הקפסולה נראית שמורה, כך גם שלפוחיות הזרע וה- nvb. טרבקולציות עדינות בדופנות שלפוחית השתן כביטוי להפרעה חסימתית כרונית. אין בלוטות מוגדלות בשטח הסריקה. ללא אותות חשודים בעצמות המודגמות. סעיפים בסיגמואיד קולון ללא דימני דלקת חריפה. סיכום: במגבלות שינויים היפואינטנסיים דיפוזיים ב- pz ממצא באפקס אחורי מימין מתאים ל- pirads4 להמשך בירור אורולוגי. שאר הממצאים כמתואר. כמובן שנחזור לאורולוג. נשלחתי לבצע ביופסיית פיוז'ן.
    באם הביופסיה חיובית האם הטיפול הוא הורמונלי או שניתן עדיין לבצע הקרנות כי הגידול ממוקד לפי התוצאות? אודה לכל תובנה.

    • haim dagan

      דב שלום,
      להלן תשובתו של ד"ר תומר חרס, מנהל מחלקה אונקולוגית ברמב"ם.
      רפואה שלמה.
      דב שלום רב,
      קיים קושי הדמייתי לזהות תהליך גידולי לאחר טיפול קרינתי, לפיכך יש להתייחס להדמייה בזהירות.
      במידה ומוכח גידול בערמונית (בביופסיה) ניתן לשקול טיפול קרינתי חוזר ממוקד (בברכיתרפיה או קרינה חיצונית), ולרוב התוצאות טובות.

      בהצלחה
      תומר

  7. מרדכי

    שלום רב.
    בן 78 סרטן הערמונית גילסון 9 ללא פריצה, טופל בהקרנות בשילוב טיפול הורמונלי. ב 18 חודשים טיפול בדקפפטיל ( זריקה כל 3 חודשים) לפני כ 3 חודשים קיבל את הזריקה האחרונה. תופעות הלוואי: גלי חום והזעות עדין מתרחשות. האם ומתי תופעות אלה יעלמו או יפחתו.
    בברכה מרדכי

    • haim dagan

      מרדכי שלום,
      להלן תשובתו של ד"ר תומר חרס, מנהל מחלקת אונקולוגיה ברמב"ם.
      רפואה שלמה.
      מרדכי שלומות,
      הטיפול ההורמונלי מסייע בהצלחת הטיפול אך הוא גורם לתופעות לוואי וגלי חום הוא אחת מהן.
      לרוב התופעות חולפות, אולם זה שונה מאוד בין גבר לגבר. צריך לעקוב אחרי רמות טסטוסטרון בדם.

      בהצלחה
      תומר

  8. שלמה פרי פרולוב

    מה טיפול בסרטן ערמומית גרורות כאשר זריקתfirmagon לא מביאה תוצאות לאחר שנתיים

    • haim dagan

      שלמה שלום,
      להלן תשובתן של ד"ר דניאל קייזמן.
      בשורות טובות.
      שלום, במידה ויש התקדמות מחלה תחת טיפול הורמונלי ראשוני כגון זריקות פירמגון, ובהנחה שרמת טסטוסטרון נבדקה ונמוכה, יש שלל אפשרויות טיפול רבות היום שנובעות מהתקדמות רבה בהבנת מנגנוני המחלה, ובפרט טיפולים הורמונלים מתקדמים, טיפולים ביולוגיים, רדיו ליגנדים, כימותרפיה, ומחקרים קליניים. יש להתייעץ עם האונקולג\ית המטפל\ים. בהצלחה,
      ד"ר דניאל קייזמן, מנהל היחידה לגידולי דרכי השתן, מערך אונקולוגי, מרכז רפואי תל אביב ע"ש סוראסקי.

  9. אריק גאון

    בחברות דמוקרטיות במדינות מתוקנות קיימת הכרה בזכות האדם לדעת ולבחור בצורה מושכלת ביחס לחייו, לא כל שכן לגבי עצם גופו ובריאותו וסיכויי הישרדתו בעולם הזה. השאלה היא האם החברים כאן שמו לב ונתנו דעתם לעבודה כי למען האמת אינם יודעים וגם אינם יכולים לבחור באמת באורח נבון בצמתים קריטיים לבריאותם ולטיפול במחלתם? רוצה לומר המערכת בישראל מעודדת את האוכלוסיה להיבדק לגילוי מוקדם, אבל מיד לאחר הגילוי המוקדם שלעתים קרובות הוא טראומתי ממש, המאובחנים החדשים נזרקים במצב של הלם למערכת בירוקרטית מנוכרת ואוטומטית למדי, שאינה טורחת על הבהרת האופציות הטיפוליות השונות. ניקח לדוגמא את המאובחן החדש והטרי בס"ע; בדרך כלל יוצעו לו המסלולים של הניתוח וההקרנה וזאת בלא שיוכל לדעת בצורה ברורה מה אל נכון האפשרויות השונות במרכזים הרפואיים הבולטים והמתאימים לטיפול במחלתו במדינה. במצב הקיים אף אחד לא הולך להגיש לנו – לא את המידע ולא את אפשרויות הבחירה על מגש של כסף בכפית מזהב. לכן אנחנו צריכים לממש את הזכויות האלמנטריות הללו והשאלה היא מה לדוגמא אפשרויות הקרינה בישראל? מה הכי עדיפה מבחינת ניסיון, בטיחות, דיוק, ציוד, חדשנות, פרוטוקול, צוות, ליווי צמוד של החולה והמשך טיפול מסור וכיצד ניגשים אליה מבחינה משרדית קופתית וכו'? יכול להיות שהגיעה באמת העת למהפכה קטנה בתחום. בשלב הראשון כדאי להביא כאן בצורה ברורה, שקופה מסודרת ואמינה את המידע המקיף ביותר המדוייק והנכון לעכשיו בשאלת אופציות הקרינה והדרך לבחור ביניהן. במקביל לא יזיק אם ניתן יהיה להפעיל לחץ ציבורי לרכישת ציוד מתקדם בתחום כגון פרוטונים וכו'.

  10. זאב מן

    בוקר טוב.
    האם מי מהחברים כאן בדק או נמצא בתהליך של 'צופן הבריאות' (של איתי גוברין) ? ויכול לשתף מחוויותיו.. ..
    תודה ויום נעים.
    זאב

  11. אריק גאון

    יש לי רעיון; מומחים משלימים לס"ע מרבים לדבר על חשיבותם של תרגילי כושר ובמיוחד במקצה הרמת משקלות, תרגילי התנגדות – בניית מאסת שריר וכו'. כל זה אינו מודגש בפגישת ייעוץ וטיפול עם מומחים אורואונקולוגיים מהסוג הקונבנציונאלי שגם אינם מגלים עיניין רב בשאלה האם המטופל נוהג לשתות ליטר קולה ביום ולקנח בק"ג ריבה מזינה. מכל מקום, אם נרצה לנסות לעבור לפאזה אחרת, אולי כדאי לנסות 2 מהלכים; א הקמת מרכז כושר לחברי העמותה עם התמחות מיוחדת במכלול ההקשרים של הנושא שלשמו התכנסנו כאן. ב עידוד גורמים שונים במערכות הבריאות ובעיקר במרכזים רפואיים ובקופות – להתחיל לעבוד על הקמת מרכזים כאלו עם הדרכות, ציוד ומאמנים מתאימים, כי הגיעה באמת העת לנסות לפתוח את הראש לנושא.
    באותה הזדמנות אפשר גם לעודד קבוצות תמיכה שגם הן אינן כה נפוצות בארצנו המאוד מתקדמת, לעבוד עם דיאטנית ובמקביל עם שף מסדר גודל חיים כהן, שיכינו להם תפריט הולם, כי גם המכלול של המרחב התזונתי אינו מפותח כאן בכלל בטיפול הרגיל שאצה-רצה לו הדרך למסלולי הסירוס, ההקרנה והכימו הנודע לתהילה.

  12. אמנון

    על פי הפרסום הוא עבר טיפול לערמונית מוגדלת. ונאמר בהצהרת ארמון בקינגהיים, במפורש שאין לו סרטן ערמונית. ולא מדובר בסרטן ערמונית. אלא בגידול החלתי של סרטן אחר, לא נאמר מהו. אבל לא ערמונית.

  13. אלון ישראלי

    שמעתי שהפרינס אוף ווילס הוד רוממותו הקינג צ'ארלס אובחן כחולה בס"ע לאחר בדיקה רקטלית שבוצעה בו. השאלה המעניינת היא האם היינו מציעים לו טיפול בשיטה הקופתית הישראלית ואם כן מי המומחה הכי מתאים והכי מומלץ?

  14. אברשה קלמנוביץ

    רציתי לשאל באמת מה הכי כדאי לעשות; אם מציעים לכם טיפול רדיולוגי ובמקום אחד זה עובד על CT, במקום שני יש להם MRI בשלב תיכנון איבחון, אבל לא תכלס בשטח בהקרנה עצמה ובמקום שלישי יש להם MRI מאיץ קווי בסימולציה ובהקרנה עצמה – האם הייתם בוחרים את האפשרות השלישית הכי טובה? ואם כן אז איפה בעצם היא נמצאת כי ברגיל רוב המטופלים לא ממש יודעים ומבינים והם רק מופנים ממקום למקום בלי כל כך לדעת מה קורה בדיוק איתם… מה המומחים הגדולים ויודעי הדבר החכמים ובעלי הניסיון אומרים?
    ועוד שאלה אחת ברשותכם האדיבה; האם מישהו שמע על טיפול בצומות שיכול להועיל? ושאלה אחרונה בהחלט; אמבטיות חמות – האם הן יכולות להגיד לגידל ללכת למקום אחר לכל הרוחות או שלהפך הגידול אומר לעצמו יופי עושים לי נעים, דווקא כיף לי, נישאר עוד ונצמח יופי?

  15. אתי

    שלום
    אשמח להבין את פשר משפט הסיכום בPET
    שארית קליטה מוגברת דיפוזית בערמונית עם מוקד קליטה בולט באונה שמאלית
    מדובר ב PET שני לאחר הקרנות וטיפול הורמונלי.
    מה המשמעות?
    תודה\!

    • haim dagan

      אתי שלום,
      להלן תגובתו של דר תומר חרס, מנהל מחלקת אונקולוגיה רמב"ם.
      רפואה שלמה.
      אתי שלומות,
      המשמעות של קליטה בערמונית לאחר טיפולים אינה ברורה, וחסרים נתונים ברורים בספרות. בכדי להבין את המשמעות יש לשקלל מספר נתונים כגון ערך הסמן, תסמינים, הטיפולים שניתנו, ההדמיות הקודמות כולל השוואה ועוד. את כל אלה יש לבצע במסגרת המרפאה האונקולוגית בה מבוצע המעקב לאחר הטיפול.

      בריאות שלמה
      תומר חרס

  16. חייקה חלבוצ'ה

    האם החברים היקרים שמו לב לעובדה הקצת מציקה שהתחום של הסרטן של הערמונית במדינה – קצת מקופח בהשוואה לסרטן השד וכך למשל ולדוגמא אין כמעט בכלל מתאמות ס"ע בבתי החולים וגם לעתים קרובות אין גם קבוצות תמיכה? אולי צריך לנסות להוביל מאבק על שיוויון כמו שהנשים עשו בזמנן יפה מאוד ודווקא הצליחו מאוד בזה

    • אמנון

      קצת, קצת הרבה, עיון בהיסטורית הפורום תראה דיון ער בעניין אלא אם נמחק.
      הגברים גם כאלה בתפקידי מפתח בעולם הרפואה, מדחיקים את הבעיה, מקמצים בבדיקות אבחון.
      המציאו שיטות לחסוך בהדמיות שהרי לערמונית צריך mri,אז בנו מודל באחת הקופות שגורם לפסילת הפניות להדמיה, על בסיס השערות לגבי סיכונים, תוך עצימת עיניים. כדי לחסוך כסף. מה שמזעזע שרופאים מומחים משתתפים במודל החיסכון הכלכלי לאותה קופה, על ידי חוות דעת שאינן דבקות בטובת המטופל מקצועית אלא מעורבים בה החלטות משיקול כלכלי.
      בעוד שלסרטן השד משאבים ויחסי ציבור עצומים.וטוב שכך לנשים, אבל גם לגברים צריך להשקיע מאמץ זהה.

  17. יענקיל ירמולקה

    מה הדרך הכי טובה להבריא באמצעים טבעיים שקשורים באורח חיים, בתזונה בתוספים וכו'? ומי המומחה המתאים להדרכה בתחום הזה?
    וגם מה הדעה עכשיו ביחס לתרופות כגון אוודרט ופינסטריד למיניהן?

    • אמנון

      באתר יש מדריך מרוכז של דר קרת, לתזונה ותוספי התזונה והמזון לחולי סרטן ערמונית ובכלל. מדריך מצוין.

  18. מנחם

    אני בן 77 והתגלה אצלי סרטן ערמונית (גליסון 9) ללא גרורות.
    התחלתי טיפול הורמונלי ואמור להתחיל בהקרנות.
    הוצע לי כתחליף לג'ל ספייסר להשתמש בבלון המוחדר דרך פי הטבעת המרחיק את המעי מאזור ההקרנה.
    המלצות?

    • איצי באר

      למיטב ידיעתית וכפי שפרופ' סיימון הסביר לי פעם,
      ג'ל ספייסר מגן בצורה יותר טובה על המעי מאשר בלון.

  19. עקיבא מהרל

    כמה שאלות חשובות; דבר ראשון האם יש בארץ קרינת פרוטון לערמונית? דבר שני מה אופציית הקרינה הכי בטוחה, מדוייקת משוכללת ואיפה היא נמצאת? באיזה מכון? מה הפרוטוקול וסוג הקרינה הכי מומלץ לערמונית?
    דבר שלישי האם מישהו שמע על בדיקה בשם PROSTOX-SPOT שיכולה לחזות תגובה על רקע גנטי של הנבדק לטיפולי קרינה. ושאלה אחרונה האם חידושי התורה שמדובר עליהם במכון הבולט הזה לס"ע קיימים ותקפים בארץ או שטרם הגיעו אלינו? https://www.youtube.com/watch?v=DIl7P1wwMdE

  20. יצחק זילברמן

    קראתי על כדורים של דר דניאל קייזמן,כתבה שבה הוא מפרט תכונות ריפוי לערמונית.רציתי לברר אים יש דברים בגו.

  21. יחיאל קטן

    שאלתי מס שאלות
    א לגבי חוברת על אפשרויות קרינה – מסתבר שדווקא יש חוברת כזאת ונדמה לי שאפשר להשיג מהאגודה.
    ב לגבי תזונה – האם הבעייה ביחס לאכילת ביצים מתייחסת גם לחלק הלבן? האם אפשר לשאול את המומחה לתזונה
    ג לגבי קרינה רציתי לדעת שני דברים; דבר ראשון האם הציוד הטוב ביותר הוא צמוד ה- MRI ואם כן האם כדאי שהצמידות הזאתי תהיה גם בשלב ההכנה והסימולציה וגם בשלב של ההקרנה עצמה? דבר שני אם באמת כך אז באיזה מקום כלומר מכון יש גם וגם? דבר שלישי האם יש בעייה למי שלא חבר מקבי להגיע להקרנות באסותא והאם זה נכון ששם הציוד הכי טוב בתחום? בכלל אם אדם צריך קרינה אבל פוחד מזה אז מה הכי פחות מסוכן עבורו והאם אפשר לבקש קרינה פחות קשה ואז לראות אם זה עובד ופותר את הבעייה?
    ד האם יש לנו בארץ מומחים או קבוצות תמיכה או מרכזים רפואיים שהתמחו בקטע של הסרטן של הערמונית בדגשים של רפואה משלימה? אם כן מה הכתובת הכי מומלצת לזה?
    ושאלה אחרונה יש כל מיני תרופות שהן במקור מיועדות כנגד טפילים, כגון למשל Ivermectin או וורמוקס – מבנדזול. יש כל מיני רופאים שמאמינים בתרופות שמשתמשים בהן מחוץ להתוויה הרגילה ולפי דעתם אז התרופות הללו כן יעילות במקרה שלנו. מה דעת המומחים כאן על זה?

    • אמנון

      סיפור הורמוקס זה סיפור שרץ ברשת. שניתן לקרוא עליו.
      ההגיון אומר שכדאי לקבל טיפולים רגילים, ואם לא לפחות על פי המקרה, שמתואר, לא היתה שום תרופה וטיפול. והוורמוקס גרם להעלמות הגידול הסרטני.
      בסיפור השתמש החולה בוורמוקס שניתן לחיות, בפועל יש וורמוקס לטיפול בתולעים לבני אדם, וזה ניתן במקביל לטיפול כימותרפי רגיל.
      כנראה שלמי שכבר אין שום טיפול שעוזר אין מה להפסיד. ובמידה מסוימת טוב לדעת שיש משהו שנמצא גם שכבר אין סיכויים על פי הרפואה.

  22. הכט גדעון

    הופיעו לי כאבים שאני מאתר אותם באזור עצם הזנב
    הכאב מקשה על ישיבה מקרין לרגליים
    תופעה נוספת היא פרסטזיה של האצבעות ברגליים
    את ההקרנות סיימתי לפני מעל חצי שנה
    סהכ 7 מחזורי הקרנה
    אני מטופל בדקפפטיל בלבד
    ערכי הפ.ס.א צנחו ל0.1
    אני עתיד לעבור פטסיטי בימים הקרובים
    האם צילום ההדמיה יוכל לעזור באבחון הבעיה או שאני צריך לבקש בדיקות אחרות
    תודה

    • haim dagan

      גדעון הכט שלום,
      אם הכאבים באזור עצם הזנב קשורים לסרטן הערמונית, סביר להניח שזה ישתקף בבדיקת ה petct.
      אם הסיבה היא אחרת, דלקת כרונית למשל, צריך כנראה בדיקות המשך.
      רפואה שלמה.

  23. אמ60

    שלום
    קיבלתי תשובת petct psma ואני מתלבט איזה טיפול מתאים. רשום לי מודגמת פתלוגיה של psma בערמונית בשתי האונות. קיים חשד לפריצת הקפסולה משמאל.

    מודגמת הפרשת psmaf18 בכיס מרה וב-cbd
    חזה: מודגמים תסניני GGO עדינים ב-RUL

    האם ההקרנות באסותא מתאימות שיטת scrt ב-5 פרקציות במאיץ מכוון mri ללא צורך בטיפול הורמונלי משלים )זה נאמר לפני שהגיעו תוצאות pet ct psma

    תודה

    • haim dagan

      שלום לשואל,
      את תוצאות ה psma petct יש להציג לאונקולוג המטפל על מנת שיבחן אותם.
      יחד איתו צריך להחליט על דרך פעולה שמתאימה לתוצאות הבדיקה ולמה שמשתמע ממנה.
      יתכן שהחשד לפריצת הקפסולה יביא לשינוי בתוכנית המוצעת.
      רפואה שלמה.

  24. גדי

    התייעצות
    היי חמי בן 74 סה״כ אדם בריא
    קיבל הפניה להקרנות באסותא
    לאחר שהוציאו לא גוש לא גדול עשה ניתוח בעקבות מתן שתן
    מוגבר .
    מי שהפנה אותו זה הרופא המנתח בבדיקת MRI לא נמצא
    ממצאים .
    המנתח אומר שיש לעשות טיפול מונע .

    אשמח למלצה לחוות דעת שניה באזור המרכז ומה לדעתכם כדאי
    לעשות ?

    • גדי

      לא הצלחתי להוסף או לערוך את ההודעה הקודמת

      מה שהוציאו לו בניתוח
      שולל המטוריה, זרם שתן טוב, שליטה מלאה על מתן שתן היסטולוגיה – 16 סמ"ק רקמה, ב- 60% מהרקמה נמצא גידול 4+3 ADEOCA GLEASON

      • haim dagan

        גדי שלום,
        השאלה לא כל כך ברורה.
        אם הבנתי נכון יש כאן שילוב של טיפול בבעיה של מתן שתן, ובנוסף אבחון של סרטן ערמונית עם מדד גליסון 4+3.
        עם האבחנה הזאת יש לפנות לאורולוג אונקולוג לבחון דרכי טיפול.
        רפואה שלמה.

        • גדי

          חיים תודה היינו אצל אורולוג הוא אחרי ניתוח
          ולאחר שהוציאו לו זה מה שגילו ב ct לא מצאו כלום
          לכן רצינו להתייעץ אם מקרים דומים רצו ישר להקרנות
          או אפשר רק מעקב
          מחפשים רופא מומלץ לחוות דעת נוספת

          • אמנון

            בct לא רואים ממצאים קטנים סערמונית.
            תעשו mri.
            אם יש לו גליסון 7 הוא עובדתית כחולה בסרטן הערמונית
            אם הוציאו את הגידול זה מצוין.
            תבדקו רמותpsa
            אבל זה לדעתי מצריך מעקב מומחה באופן ישיר לא בכללי בפורום.
            המקרה שמתואר אינו ברור
            וההקרנות כמניעה חייבת להיות סיבה לכך
            כי בדכ אחרי ניתוח לא עושים מיד הקרנות
            אלא אם יש ממצאים.
            צריך לקחת בחשבוןשאחריכלפעולה פולשנית יכולים להיות סיבוכים

  25. קופל אלי

    שלום.
    טופלתי בסרטן ערמונית בחודש מאי 2023.
    הטיפול כלל 5 הקרנות(במרכז דוידוף) מאז רמת הp.s.a עמדה על 0.008
    היום קבלתי תוצאה של 0.09
    האם יש בתוצאה זו סימן לחזרת המחלה?
    תודה

    • haim dagan

      אלי קופל שלום,
      יש כלל אצבע שמדובר על הישנות המחלה כאשר יש שלש עליות רצופות.
      גם לקצב העלייה יש משמעות.
      צריך להמשיך ולעקוב, כמובן בליווי של אונקולוג.
      בשורות טובות.

  26. יחיאל קטן

    שתי שאלות; א האם האזהרה על אכילת ביצים מתייחסת גם לחלק הלבן של הביצה או רק לצהוב? שאלה שנייה האם יש לנו כאן באתר או אולי באגודה חוברת שמסבירה על כל אפשרויות הקרינה והמכונים הרלוונטיים בישראל? אם כן האם יש קישור או הטקסט עצמו?

  27. יעקב

    בביופסיה התגלה גידול סרטני 3+3=6
    אני נשא של BRCA2 ו LYNCH
    האם יכול להיות רק במעקב ללא נטילת סיכון?

  28. יעקב

    שאלה נוספת ברשותכם"
    אלו מאכלים, תבלינים וסוגי משקה יכולים לגרום לפעילות יתר של שלפוחית השתן שתורם לדליפות השתן.
    תודה
    יעקב

  29. יעקב

    תודה לכם על תשובתכם
    אכן רוב הטפטופים קורים בעיקר בעמידה והליכה.
    כל התרגילים שאני מבצע קיבלתי מפיזיוטרפיסט מומחה בתחום.
    אם אני מתרגל יותר מיידי, הטפטופים מתגברים, יש לי הרגשה שכנראה יש התעייפות של הסוגרים.
    עיקר הפעילות הגופנית שלי נעשית ברכיבה על אופניים ויוגה.
    יתכן שאני צריך לתרגל יותר בהליכות, האם נכון?
    תודה
    יעקב

    • haim dagan

      יעקב שלום,
      להלן תשובתו של הפזיוטרפיסט אנדרי לוי:
      אחרי שמרגישים שיש שליטה, מתחילים לתרגל את זה במהלך הליכה….

  30. יעקב

    חיים שלום
    אני בן 76 עברתי לפני שנתיים ניתוח להסרת הערמונית בניתוח רובוטי.
    אני חווה דליפות שתן לא רצוניות קטנות בסדר גודל של 10-15 גרם ביממה.
    עשיתי פיזיוטרפיה לשרירי רצפת האגן ואין לי בעיה לעצור את השתן גם שהשלפוחית מלאה, גם בשיעול והתעטשות אין לי בעיה.
    הבעיה העיקרית שלי הן הטפטופים שאני אפילו לא מרגיש אותם.
    האם יש משהו שאני יכול לעשות על מנת להתגבר על הבעיה?
    תודה

    • haim dagan

      יעקב שלום,
      להלן תשובתו של, אנדרי לוי, פיזיותרפיסט , מרכז תחום רצפת אגן גברים, מרכז רפואי לין
      שלום רב,
      קודם כל, תמיד כדאי להתייעץ עם פיזיותרפיסט מומחה בתחום פנים מול פנים ,על מנת לקבל מידע מדוייק יותר. בקשר לבעיה ספציפית, עליה שאלתה, צריך להבין שבמידה וזה כמות הדליפה ביממה, זה נחשב לדליפה מאוד קטנה. רוב הפעמים דליפות לאחר ניתוח הוצאת פרוסטטה הן במאמץ, כאשר מאמץ יכול להיות קשור לשינוי תנוחות (קימה מישיבה, כיפוף לפנים, הרמת חפצים או דחיפת הגלה בסופר). חשוב לפתח הרגל סגירת סוגרים בזמן שינויי תנוחה שציינתי לפני כן, ולהביא את זה לרמת סגירה אוטומטית, אחרת , זה ימשיך לטפטף במקרים אלו. עוד מקרה, שבגללו תתכן דליפות מסוג זה, הוא הליכה. בזמן הליכה יש הפעלת קבוצות שרירים רבות ולחץ מכני מאיברים אחרים על שלפוחית השתן. זה גם ידרוש תרגול ספציפי בזמן הליכה. בהצלחה!

      בנוסף להלן תשובתו של ד"ר מהרן כבהה, , מנהל היחידה לאורולוגיה מרכז רפואי זבולון:
      אם הטפטופים מופיעים לאחר מתן שתן, אין מה לעשות עם עם זה, אבל אם זה מופיע במהלך היום, הייתי ממליץ להמשיך לעשות פיזיותרפיה ולחזק את השרירים של רצפת האגן.
      בברכה
      דר מהרן כבהה
      ברשותך אוסיף קצת מניסיוני האישי. מספר חודשים לאחר הניתוח בהם גם עשיתי פיזיותרפיה, הגעתי לשליטה מלאה.
      לאחר זמן מה התחילו פספוסים כמו שאתה מתאר. הבנתי שיש להמשיך עם תרגול קצר על בסיס יומי או דו יומי, ואכן הבעיה פחתה.

  31. קובי תשובה

    תשובה ליוסי לעיניין ההליך הפרוסטטי שבוצע במיניסטר אוף דפנס האמריקני; מדובר בפרוצידורה השמורה לאח"מים חשובים מאוד בגדולה שבידידות – לא לחברים פשוטים בקופות הרגילות. יש מבין?

    • אלי .

      שאלה..
      נותחתי לפני כ7 שנים דרך הבטן. והוסרה חלק מהבלוטה..בה לא היה סרטני.
      כרגע מתחיל להרגיש שזה חוזר .
      לחץ .חוסר התרוקנות.וכו.PSA אחרון5.4
      האם ידוע על ניתוחים חוזרים ומה הסטטיסטיקה בעניין
      אני בן 67 וקראתי שהמדד הנל רגיל בגיל שלי.
      תודה מראש
      אלי

      • haim dagan

        אלי שלום,
        להלן תשובתו של ד"ר יובל פרייפלד מנהל יחידה אורו-אונקולוגית ו​רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
        רפואה שלמה:
        ה psa אינו תקין באופן אבסולוטי ודורש המשך בדיקה והתייעצות עם אורולוג. חזרה של הגדלה שפירה של הערמונית לאחר שנים יכולה להתרחש, ניתן לבצע ניתוח חוזר עם אחוזי הצלחה דומים. שוב יש צורך בהתייעצות עם אורולוג.

  32. יוסי

    מסתבר ששר ההגנה האמריקאי נעדר מספר ימים בעקבות סרטן ערמונית שהתגלה
    מצ"ב הלינק לכתבה
    https://www.dailymail.co.uk/news/article-12944241/Lloyd-Austin-prostate-cancer-secret-surgery-defense-secretary.html
    על פי הכתבה:
    לאוסטין הוסר חלק מבלוטת הערמונית שלו באמצעות הליך המכונה כריתת ערמונית – למעשה חיתוך הסרטן לפני שהוא יכול לגדול ולהתפשט. הוא עבר "הליך כירורגי זעיר פולשני שנקרא כריתת ערמונית לטיפול וריפוי סרטן הערמונית", לפי הודעת בית החולים. הסרטן שלו "אובחן מוקדם והפרוגנוזה שלו מצוינת"

    נשמח לקבל מידע מרופאי הפורום מה היא בדיוק אותה פרוצדורה בה מסירים רק חלק מבלוטת הערמונית הנגועה בסרטן ולא את כל הערמונית ומה ההשפעה של כך על התפקוד המיני ודליפות שתן שהינן תופעות לוואי משמעתיות בכריתת כל הבלוטה

    • haim dagan

      יוסי שלום,
      לפי הכתבה, שר ההגנה עבר ניתוח להסרת הערמונית.
      את הניתוח הוא עבר בטכנולוגיה זעיר פולשנית, ככל הנראה באמצעות רובוט.
      בריאות לכולם.

  33. אריק גאון

    רציתי לשאול את כל המומחים והחולים בעלי הניסיון בתחום: מה אנחנו יודעים תכלס בשטח על שימוש נקודתי ישיר בקנאביס לשם טיפול רפואי במחלה של ס"ע? כאשר שואלים אונקולוג ואורולוג רגיל התשובה היא בדרך כלל שלילית לגמרי, כלומר לא שמעו, לא יודעים, המדע לא אישר וכאלה. אבל כאשר גולשים ברשת מוצאים הרבה מחקרים אמינים בנושא. אם מישהו יכול להסביר דבר ראשון האם זה באמת יכול לעזור ודבר שני אם כן אז למה זה כזה לא באמת נגיש? הרבה בריאות לכולם.

    • גידי

      שלום אריק,
      אני מארח אצלי סרטן ערמונית ומשתמש בשמן CBD (מיצוי החלק הבלתי ממסטל בשמן הקנאביס) לחיזוק המערכת החיסונית הטבעית של הגוף. הנ"ל אינו מוכר על ידי מערכת הרפואה הממסדית אף שקיימים כבר לא מעט מחקרים מדעיים בנושא.
      לפרטים נוספים אתה מוזמן לפנות אלי בפרטי.
      לא הבנתי את כוונתך בניסוח: "שימוש נקודתי ישיר בקנאביס".
      בברכת בריאות טובה
      גידי

  34. איצי באר

    שלום לכולם
    לחולה סרטן הערמונית נשאר התכשיר פירמגון.
    הוא מעוניין למסור אותו לנזקקים לו.
    מי שזקוק לתכשיר ויש ברשותו מרשם רופא בתוקף ומעוניין לקבל אותו
    שיפנה אלי ואקשר אותו לבעל התכשיר
    איצי באר 050-8228530
    שבת שלום

  35. אלי

    האם מי שחולה בסרטן הערמונית מוכר על ידי הביטוח הלאומי כנכה?
    האם יש המלצה למי שיכול לייעץ בנושא?
    תודה

    • haim dagan

      אלי שלום,
      בדף הכניסה לאתר העמותה יש הקלטה של הכינוס האחרון מתאריך 25/12/2023.
      בהקלטה זאת יש הרצאה מעולה של עו"ד ליאור טומשין על זכויות חולי סרטן מול מס הכנסה ומול הביטוח הלאומי.
      אתה מוזמן לצפות.
      רפואה שלמה.

  36. תוצאה pas אחרי כריתה

    קיבלנו תשובה של ה psa חודש אחרי הכריתה ..0.05> האם זה טוב? נקרא מדיד או לא מדיד
    תודה אוסי

    • haim dagan

      אוסי שלום,
      להלן תשובתו של ד"ר קייזמן,
      רפואה שלמה.
      שלום, לאחר ניתוח PSA צריך להיות מתחת 0.1. בערך של מתחת 0.1 לרוב ממשיכים מעקב, בהצלחה
      ד"ר דניאל קייזמן, מנהל היחידה לגידולי דרכי השתן, מערך אונקולוגי, מרכז רפואי תל אביב ע"ש סוראסקי

  37. אוסי

    בעלי עבר ניתוח כריתת הערמונית עם גליסון 3+3 גם אחרי הניתוח אושרו התוצאות האלה, psa היה 7 ללא פריצה מהקופסית פסיטי שהראה שאין גרורות. אחרי עשרה ימים מהניתוח התחיל חום גבוה שלצערי רק אחרי שלושה שבועות במיון עשו סיטי וגילו אבן ענקית בשופכה צמוד לכליה. נכנס תוך שעתיים לניתוח בגלל זיהום שהתפתח. אחרי אשפוז של שבוע ואנטיביוטיקה להוריד הוא השתחרר וממשיך עוד עשרה ימים עם אנטיביוטיקה. היום חודש אחרי עשינו בדיקת psa 0.05. יש מצב שבגלל האנביוטיקה ה psa יצא מדיד? או זה לא שייך? זה יכול להצביע על גרורות עתידיות?

  38. שמעון

    1. אני בן 73.5
    2. המצב הגופני תקין: הליכה יומיומית, עבודה, התעמלות קלה
    3. מחלות קשורות:
    סרטן הדם CLL (טיפול באימברוביצה) – רב שנתי
    אי ספיקת כליות כרונית (קריאטינין – 2.0) – לטווח ארוך
    היפרפלזיה של הערמונית (prostata-173csm)
    4. ביוני 2023 קיבלתי אבחנה:
    סרטן הערמונית בסיכון בינוני נמוך
    psa 12.5, קרצינומה,גליסון(שלושה בהתחלה) 4 + 3,
    ב5/7 גלילים מימין ואילו משמאל אין מחלה
    הוצע טיפול בקרינה חיצונית לסרטן הערמונית.

    5. וכאן בפורום זה ברצוני לשאול רופא מכובד האם עלי להתחיל מיד בטיפול בסרטן הערמונית? אחרי הכל, בהתחשב בגילי של כמעט 74 שנים ומחלת CLL ואי ספיקת כליות, אין ערובה ל-10 שנות חיים שלאחר מכן. ולהפך, יכול להיות שסיבוכי הטיפול רק יחמירו את האיכות של שאר החיים שלי. חיים. בהמלצות של האיגוד האירופאי לאורולוגיה (EAU) לטיפול בסרטן הערמונית הם כותבים:
    "שיעורי ה-CSS הגבוהים של PCa מקומי מובילים לתוחלת חיים של לפחות 10 שנים להיחשב חובה עבור כל תועלת מטיפול פעיל."
    https://uroweb.org/guidelines/prostate-cancer/chapter/treatment
    במילים אחרות, מומלץ להתחיל טיפול רדיקלי בסרטן הערמונית אם תוחלת החיים היא 10 שנים ומעלה.
    אני אסיר תודה מראש למומחה שיעזור לי לפתור את הדילמה הקשה הזו.

    • Ronny Lazar

      תגובה לשמעון :
      להלן תשובתו של ד"ר תומר חרס, אחראי תחום אורו-אונקולוגיה ברמב"ם :
      ==========
      שמעון שלום רב,
      אפשרות של מעקב פעיל במצב המתואר היא בהחלט אפשרית וגם מוצעת כאופציה בקווים המנחים. בכדי להגיע להחלטה יש להגיע לדיון עם אונקולוג וגם מומלץ לשקול (עפ"י החלטת האונקולוג) בדיקה גנומית שיכולה להעריך את רמת הסיכון עפ"י אנליזה של הגנטיקה בגידול.

      בברכת בריאות שלמה,
      תומר

  39. שואל

    שאלה: עברתי טיפול של הקרנות – ואני במעקב אונקו-אורולוגי.ישנן תופעות לוואי לא נעימות. האם אני "חולה סרטן" ? ממי וכיצד אני מקבל אישור "פורמלי" על כך – כזה המאפשר לי את כל "ההטבות" – כגון הגעה למיון בבית חולים ביזמה שלי ללא כל הפנייה – וללא תשלום – ולקבל לאחר מעשה טופס 17 מקופת החולים שלי. תודה.

    • haim dagan

      שלום לשואל,
      בכל מחלקה אונקולוגית יש עובד/ת סוציאלי.
      אתה מוזמן לפנות אליה/ו, ולקבל הסבר על זכויותיך כחולה אונקולוגי.
      רפואה שלמה.