סרטן הערמוניתפורום שאלות ותשובות

הקמנו את הפורום כדי שאנשים יוכלו לשאול שאלות, להחליף דעות ומידע, וכן להיוועץ ברופאים מומחים (לרשימה לחץ כאן).
השואלים מתבקשים למסור מידע כמותי (במקרה שהתגלה סרטן הכרחי לציין מדד גליסון וערך ה-PSA),
גיל ותאריכים (תאריך האבחון, מועד הניתוח, וכו')
כך יתאפשר לקבל תשובות מהירות יותר ומדויקות יותר.
בפורום אתה יכול להציג את הכינוי שלך ללא שם משפחה או שם פרטי,
הדוא"ל שלכם לא יוצג אך ישמר באתר במידה ותרצו התייחסות מיוחדת לענינים מאד אישיים.
התגובות מופיעות בהזזה קטנה בדיוק מתחת לשאלותיכם, כך שניתן יהיה לזהות בקלות את שיוך התגובות לשאלות/תשובות
.


לידיעה: כל פעילויות העמותה נעשות על ידי מתנדבים ובמימון תרומות כספיות שמתקבלות.
תרומות יתקבלו בתודה ובברכה
פרטי בנק להעברת תרומות:
שם החשבון: “חיים עם סרטן הערמונית”, בנק הפועלים 12, סניף 746, חשבון 368623

אנו משקיעים מאמצים רבים כדי להעביר לשואלים תשובות אמינות ומעודכנות מפי מיטב המומחים,
אבל אין אנשי העמותה או מי מטעמם אחראים בצורה כלשהי להשלכות של ההתכתבות כאן
ואין היא בשום אופן תחליף להתייעצות עם רופא


צור נושא חדש

4,324 תגובות
  1. חיים

    שלום
    בן 71 פעיל מאד. פרוסטטה סרטנית קיימת במשפחה.
    ב-11/2021 PSA עלה מסביבות 2.3 במהלך השנים ל-3.67 בדיקה רקטלית מצאה בליטה. ביופסיה ממצא גליסון 8 והשאר 6-7.
    נפח ערמונית 45 סמ"ק PIRADS 5.
    PET CT בערמונית בלבד
    נפגשתי עם שני אורולוגים (כירורגים) כל אחד בדרכו בחר בניתוח על פני הקרנות. חושש מתופעות הלוואי שתן וזקפה.
    לאור ספרו של איילנד וספורים בפורום. מתלבט באיזו דרך ללכת ומה עוד ניתן לעשות
    תודה

    • yoss

      מציע לך להיפגש עם פרופ' רענן ברגר משיב"א אונקולוג מומחה בתחום

    • איצי באר

      שלום חיים
      ברור שהאורולוגים יציעו לך ניתוח.
      עם גליסון 8 יש סיכוי לתופעות לוואי משמעותיות לאחר הניתוח.
      1. אני מציע לך לדבר עם אונקולוג מומחה בסרטן הערמונית.
      2. אני בהחלט מציע לך לשקול גם הקרנות לערמונית.
      הטכנולוגיה של ההקרנות מאד השתכללה בשנים האחרונות ויש סיכוי טוב למיגור המחלה.
      אתה יכול גם לדבר איתי.
      איצי
      050-8228530

    • דניאל

      אני מציע לך חשיבה בטיפול חדשני ללא ניתוח שהורס את כל התאים הסרטנים. טיפול בלוטיציום. כיווןשבמצבים פיראדס 5 וכו, אמנם לא יצא מערמונית, לעת עתה בממצאים. אבל תלך בחשיבה שלב אחד קדימה, ותניח שכבר התפשטו גרורות שטרם התפרצו והתגלו. יש מקרים שעושים את כל הפורצדורה עם תופעות לואיי קטטרים זיקפה חיתולים וכו. הרעיון בקו זה, להמנע מניתוח ופורצדורות עם תופעות לוואי חמורות. לקפוץ שלב, ולקבל טיפול חדשני להרס תאים בלי ניתוח. כאילו מכסים כבר גרורות, שזה הכי בעייתי, ולבקש טיפול חדשני בלטציום, תשאל אונקולוג, בגיל כזה יש 3 אופציות לא לטפל בכלל, לעשות ניתוחים ולסבול מתופעות לוואי, או לקחת חשיבה בייעוץ על טיפול שנדהמתי שראיתי שקיים. זה כנראה לא בטוח בסל. אבל מכסה 2 בעיות תופעות לוואי קשות בניתוח וגם גילוי והשמדת גרורות.אם יש.
      טיפול בלטציום. בגוגל תכנס יש הסבר באתר שיבא. בהצלחה.
      הערה אם אני הייתי במצב הזה, זה מה שהייתי בוחר עם יעוץ אונקולג מתאים. בהצלחה
      כתבתי לך כי ראיתי שקראת את הספרויש לך רצון להקשיב לרעיונות. הרבה הולכיםלנחתוח והרבה רופאים מנתחים. כדאי לעשות לימוד מה עוד יש באפשרויות.
      https://www.sheba.co.il/%D7%98%D7%99%D7%A4%D7%95%D7%9C-%D7%91%D7%9C%D7%95%D7%98%D7%99%D7%A6%D7%99%D7%95%D7%9D-%D7%9C%D7%A1%D7%A8%D7%98%D7%9F-%D7%A2%D7%A8%D7%9E%D7%95%D7%A0%D7%99%D7%AA

  2. עדי נדלר

    אובחנתי בביופסיה פיוזן בסרטן ערמונית גליסון 4+5.בבדיקת MRI כתוב: בבסיס עד מידגלנד אחורית מימין מוקד בקוטר מירבי של 14 מ"מ, רסטרקטיבי, מואדר Pirads 4 ,10001/18
    מגע עם הקפסולה, ללא עדות ברורה לאקסטנציה של הסיגנל מחוץ לגבולות הבלוטה. Psa 6.9 density. 0.12.הופניתי לפט סיטיpmsa. האם הסיכוי נמוך להתפשטות הסרטן בגוף

  3. אלחנן

    שלום
    אני בן 65 התגלה אצלי סרטן הערמונית במדדים 7 PSA גליסון 3+4 הרופא המליץ לעשות הקרנות
    באסותא בתל אביב או בתל השומר
    האם יש מישהו שמכיר את הנושא באסותא ?
    האם מזרקים שם חומר ג'לי לבידוד הערמונית משאר חלק הגוף לפני הקרנות האם מסמנים ב כדוריות זהב מיקום נכון של הקרינה ?
    כמה פעמים צריך לעבור הקרנות שמעתי שהיום יש רק חמש פעמים ?
    אשמח לעזרה וידע בנושא

  4. itzyb

    שלום גד
    1. ההסבר לכך שיש מטופלים שעברו כריתה רדיקאלית ואחרי שנים ה PSA עולה הוא כזה:
    ההנחה היא, שלמרות שהדבר לא נראה בהדמייה ונראה שהסרטן לא פרץ מהקופסית לאחר הניתוח,למרות זאת יש כנראה תאי סרטן בודדים, שלא נראים בהדמיה, שהתמקמו מחוץ לערמונית.
    התאים הללו, כדרכם של תאיי סרטן, מתרבים במהלך הזמן ואחרי זמן מסוים שה בא לידי ביטוי בעליית ה PSA.
    כמובן שבמקרים אלו יש לטפל בכך.
    2. אני מבין את הבעיה. לא יודע על כך שתא לחץ עוזר לענין הזה.
    יש לעניין הזקפה כמה אפשרויות מעבר לכדורים. כגון שימוש במשאבת ואקום או השתלת תותב קבוע או מתנפח לפי הצורך.
    ממליץ לך להשתמש בשירותים של רופא לשיקום מיני.
    — אחת האפשרויות היא: ד"ר אנה גלוחוב.
    https://lwpc.org.il/%d7%93%d7%a8-%d7%90%d7%a0%d7%94-%d7%97%d7%92%d7%99%d7%aa-%d7%92%d7%9c%d7%95%d7%97%d7%95%d7%91/

    — היה לנו בעמותה אירוע זום בנושא. אתה מוזמן להכנס להקלטה בכתובת:
    https://lwpc.org.il/%d7%95%d7%91%d7%99%d7%a0%d7%a8-%d7%93%d7%a8%d7%9b%d7%99-%d7%98%d7%99%d7%a4%d7%95%d7%9c-%d7%91%d7%9e%d7%a2%d7%a8%d7%9b%d7%95%d7%aa-%d7%94%d7%9e%d7%99%d7%9f-%d7%95%d7%94%d7%a9%d7%aa%d7%9f/

    בהצלחה.

    • דניאל

      סרטן זו למעשה מחלה וכשל סיסטמי כולל בגוף, האיבר שנפגע הוא כנראה החלש והפגיע יותר בגוף של אותו אדם. הראו אנשים שהיתה כריתה מוחלטת והסרטן הופיע בגרורות. קראתי הסברים שונים, זה כנראה קשור למעטפת התא הממברנה, מה מצליח חהכנס ל אים ולגרום לששיבוש. בכל מקרה, אם כל הכאב בסרטן שבו עוסק הפורום הוא כנראה הסרטן עם הסיכויים טובים שלא לגרום למוות. סטיטיסטית ועם טיפול מתאים.

  5. גד

    שלום רב
    בן 59, לפני שנה וארבעה חודשים עברתי כריתה רדיקאלית של הערמונית (גליסון 3+4) לא יצא מהקופסית.
    שתי שאלות:
    1. מה ההסבר לכך שיש מטופלים שעברו כריתה רדיקאלית ואחרי שנים ה PSA עולה (מה פספסתי)?
    2. האם יש מידע לגבי טיפול בתא לחץ לטיפול בבעיות זיקפה?
    כדורים לא עזרו לי, ועד כה לא הסתדרתי עם כל הניסיונות עם הזריקות (מינונים וכמויות) וניסיתי הרבה .

    תודה

    • דניאל

      שלום גד, אני נמצא בשלב דומה לשלך, גיל, אבל לפני, רציתי לשאול אם תוכל לציין מה היתה רמת הpsa שלך לפני התהליך הניתוחי, זה עלה במהירות או שגילו את זה בצורה אחרת, והאם עשיתי בדיקות נוספות לפני הביופציה? האם האופציה היתה ההמלצה חד משמעית, או שהיו חוות דעת אחרות. תודה ובריאות שלמה.

    • itzyb

      שלום גד
      1. ההסבר לכך שיש מטופלים שעברו כריתה רדיקאלית ואחרי שנים ה PSA עולה הוא כזה:
      ההנחה היא, שלמרות שהדבר לא נראה בהדמייה ונראה שהסרטן לא פרץ מהקופסית לאחר הניתוח,למרות זאת יש כנראה תאי סרטן בודדים, שלא נראים בהדמיה, שהתמקמו מחוץ לערמונית.
      התאים הללו, כדרכם של תאיי סרטן, מתרבים במהלך הזמן ואחרי זמן מסוים שה בא לידי ביטוי בעליית ה PSA.
      כמובן שבמקרים אלו יש לטפל בכך.
      2. אני מבין את הבעיה. לא יודע על כך שתא לחץ עוזר לענין הזה.
      יש לעניין הזקפה כמה אפשרויות מעבר לכדורים. כגון שימוש במשאבת ואקום או השתלת תותב קבוע או מתנפח לפי הצורך.
      ממליץ לך להשתמש בשירותים של רופא לשיקום מיני.
      — אחת האפשרויות היא: ד"ר אנה גלוחוב.
      https://lwpc.org.il/%d7%93%d7%a8-%d7%90%d7%a0%d7%94-%d7%97%d7%92%d7%99%d7%aa-%d7%92%d7%9c%d7%95%d7%97%d7%95%d7%91/

      — היה לנו בעמותה אירוע זום בנושא. אתה מוזמן להכנס להקלטה בכתובת:
      https://lwpc.org.il/%d7%95%d7%91%d7%99%d7%a0%d7%a8-%d7%93%d7%a8%d7%9b%d7%99-%d7%98%d7%99%d7%a4%d7%95%d7%9c-%d7%91%d7%9e%d7%a2%d7%a8%d7%9b%d7%95%d7%aa-%d7%94%d7%9e%d7%99%d7%9f-%d7%95%d7%94%d7%a9%d7%aa%d7%9f/

      בהצלחה.

  6. נעם

    היי , אבי אובחן לפני כשנתיים וחצי בסרטן ערמונית גרורתי, לאחר כבערך שנתיים, שהיה במחקר קליני , החל לפני חודש וחצי טיפול כימותרפי בטקסוטר.
    ברצוני לדעת , האם לאחר כל טיפול כימי מומלץ במהלך ה-48 שעות שלאחר הטיפול להזריק את החומר lonquex? וזאת על מנת להפחית את תופעות הלוואי של הטיפול הכימי.
    כיוון ששמעתי ממטופלים רבים שהאונקולוג המטפל המליץ להם על זה ואפילו כבר מהטיפול הראשון , ז"א עוד לפני שהכדוריות דם נפגעות. משום מה לא הוצע לאבי .
    הייתי שמחה לשמוע על זה יותר על מנת להחליט אם לבקש את זה עבורו או לא.
    בתודה מראש , נעם (:

    • איצי באר

      שלום נועם
      אני מציע לך פשוט לשאול את האונקולוג המטפל. שהוא יסביר לכם מדוע הוא לא מציע את הטיפול לאביך….
      במקביל אני אעביר את שאלתך לאונקולוג שעונה פה בפורום.
      הרבה בריאות לאביך.

  7. משה יעקב

    שלום
    שאלה- לפני 20 שנה נותחתי רדיקאלי ה PSA היה לאחר מכן 0.3 ובמשך השנים עלה לאט ועכשיו הוא 1.9 (לאחר ערכים ללא קפיצה משמעותית חדה במשך כל אותם 20 שנה). גליסון היה 6
    האורולוג חושב שאני צריך לעשות PET CT
    אודה להתיחסות

    • איצי באר

      שלום משה יעקב
      כשהאורולוג שלך ממליץ לך על בדיקת בדיקת PET CT, אני מניח שזו בדיקת PET-CT PSMA שתכליתה לוודא שאין לך גרורות.
      למיטב ידיעתי כדאי שתתיעץ עם אונקולוג מומחה בסרטן הערמונית. (אונקולוג הוא הרופא שמטפל בחולי סרטן, אורולוג בד"כ אמון על האבחון ולפעמים על הטיפול הראשוני).
      בהצלחה…

  8. חיים ר.

    שאלה לגבי מכשיר Verica: ( זה האתר שלהם – https://vertica-labs.com/ )
    1) מעניין אם יש למשהו נסיון עם מכשיר זה ואם ידוע על תופעות לוואי.
    2) עברתי הקרנות לסרטן פרוסטטה – אחרי כשנתיים החלו בעיות זקפה – זקפה חלשה, בעיית זמירה של זקפה. משתמש במשאבה וטבעת – האם מכשיר Vertica יכול לעזור בשיקום כלי הדן שמחזיקים זקפה והאם יש למשהו נסיון בהקשר המכשיר הזה ובעיות זקפה לאחר הקרנו.
    תודה

    • itzyb

      חיים יקר
      1. בקשר למכשיר Verica – שאלה מאד מעניינת. אני לא יודע את התשובה.
      הפנייתי את שאלתך לד"ר אנה גלוחוב, מומחית בשיקום מיני בבלינסון. כשהיא תענה נפרסם את תשובתה.
      2. בקשר לזקפה חלשה שנתיים לאחר ההקרנות – זוהי תופעה ידועה שכשנתיים לאחר הקרנות צצות כל מיני תופעות לוואי. למיטב ידיעתי זה כתוצאה מהתפתחות של צלקות בעקבות ההקרנות. אני מניח שגם אצלך זו הסיבה.
      מה ששכן שימוש בכדורים כמו סיאליס (טדאם בגירסא הגנרית) עוזר בהזרמת דם לפין ובהחלט המומחים ממליצים לעשות ששימוש בו.
      הרבה בריאות….

    • איצי באר

      שלום שוב לחיים ר. ולכלל המתעניינים במכשיר
      סוף סוף הצלחתי לקבל תשובה מוסמכת מאחד המומחים הנחשבים בתחום: פרופ' אילן גרינולד

      שלום איצי,

      אכן, זה אתר החברה, ומכל רוכשי המכשיר עד כה לא דווחו על תופעות לוואי.
      היעילות והבטיחות של מכשיר הוורטיקה נבדקה על 28 גברים עם הפרעה בינונית בתפקוד הזקפתי, אף אחד מהם לא היה אחרי טיפול ניתוחי לכריתה רדיקלית של הערמונית או אחרי טיפול קרינתי ולכן אין כיום נתונים על מידת היכולת של המכשיר לעזור למטופלים במצב זה. על קבוצה זו של 28 גברים, וללא בקרת פלצבו- התוצאות היו מבטיחות וטובות.
      בחודשים האחרונים נרכשו מכשירים רבים. אין לי מידע על הרקע הרפואי של הרוכשים, רק אוכל לומר לך שעד התוצאות לפי דיווח של חלק מהקונים – הוא מצוין, ואין תלונות או החזרות של המכשיר.
      מתוכנן ניסוי כפול סמיות ומבוקר פלצבו בארה"ב שיתחיל בקרוב וגם בו לא כלולים גברים עם סרטן ערמונית או אחרי טיפול לסרטן ערמונית.

      כפי שידוע לך יש הרבה פתרונות לבעיה ואני מציע שיפנו לאורולוגים המטפלים בתחום.
      ישנה אפשרות על ידי החברה היצרנית של המכשיר לרכוש אותו ולעבור טיפול ראשוני ואם איין תוצאות אפשר להחזירו ולקבל חלק מהתשלום חזרה, אין לי מושג כמה ואיך אבל אולי כדאי לך לברר את זה מול החברה. .
      בהצלחה

      פרופ' אילן גרינולד
      מנהל היחידה לנוירואורולוגיה
      רמב"ם- הקריה הרפואית לבריאות האדם

  9. ישראל

    רדיום 223‪
    שלום רב לחברים אני מועמד ‪לקבל טיפול ב רדיום 223 אשמח לקבל מידע ממי שעברו טיפול שכזה. אנא פרטו מצב התחלתי לפני טיפול ולאחר טיפול לכמה זמן הוא עזר וכן משך הטיפול ותופעות לוואי בתודה על המידע שישמש את כל המועמדים לטיפול ברדיום-223

  10. איצי באר

    הודעה מאת מאיר
    שלום רב,
    ברשותי קופסה סגורה של 120 כדורי ארלידה Erleada 60mg שאין לי כרגע צורך בהם.
    אשמח למסור אותם למי שזקוק לכדורים אלה.
    חג שמח בבריאות טובה!
    מאיר 054-4254450

  11. יוסי

    שלום רב,
    בביופסיה רביעית נמצא שיש לי ממצאים עם :
    גליסון 3+4
    PSA=11.2 שעולה בהתמדה בשלוש שנים האחרונות
    PSA חופשי ירד ל- 6 אחוז.
    האורולוג מציע לבצע ניתוח לעומתו האונקולוג מציע לבצע הקרנות.
    אני מתלבט באיזו אופציה טיפולית לבחור.
    בתודה לחוות דעת המומחים.

    • יעקב

      יוסי
      החלטה על אופי טיפול תלויה במספר פרמטרים כגון גיל ומצב בריאותי
      לגבי יחס של PSA I ו FREE PSA הוא פרמטר העוזר בהחלטה לבצע החלטה אך אצלך ישנה תוצאת פתלוגיה

      בניתוח – האם אתה מתאים לניתוח מבחינת מחלות רקע כדאי להועץ ברופא משפחה
      חשוב לברר האם היו לך מחלות קרדיו וסקולריות ,כדאי שתהיה מודעה למספר תופעות לואי
      (עלולים להיפגע עצבים לא תמיד) התכוצות הפין
      בקרינה – מספר תופעות לואי אך אתה לא מורדם .
      הערה : לאחר הקרנות לא מבצעים ניתוח להפך כן (הדבר לעתים מבוצע בהתאם ל PSA אחרי ניתוח

      • יוסי

        תודה לתשוובתך יעקב.
        אני בן 66, בריא ובמצב רפואי טוב מאוד ללא מחלות רקע.
        יחס psa ו-psa חופשי- 0.08.
        איך אני מקבל את ההחלטה האם לנתח או להקרין??
        תודה

        • יעקב

          יוסי
          תדבר עם אונקולוגים
          בדוק תכונות של הגידול (אגרסיביות ,מוטציות)
          תלמד את כל תופעות לואי בכל אחד מהפרוצדורות לטווח קצר וארוך
          בדוא"ל פרטי שלך אוכל לפרט

          • יוסי

            יעקב שלום רב,
            תודה לתשובותיך.
            אשמח ליצור איתך קשר בפרטי.
            איך אני יוצר איתך קשר?
            הרבה תודה,יוסי

    • דניאל

      שלום יוסי, עשית 4 ביופציות. ועל פי הרופאים המלומדים זה מצריך ניתוח וטיפול, לאדם שאינו רופא אין אמנם השכלה רפואית, אבל צריך להבין שכל אופרציה ניתוחית היא לא דבר פשוט, תוכל לקרוא מה השיח בתגובות לאנשים אחרי האופרציות הניתוחיות. זה נראה שהנתונים שלך חוצים כעת את הגבול שמכוון לניתוח או הקרנות בגליסון ורמת psa, עדין, יש כמה בדיקות אחרי ביופציה שניתן לעשות כדי לדעת מה הסיכויים שזה יתפתח למצב סרטן אגרסיבי. אבי היה בסביבות גילך שנתגלה לו וקיבל טיפול מעקב שמרני, לא יכל לעבור ניתוח בגלל מחלת רקע אחרת, במהלך המעקב, מה שקרה שגם היו נסיגות ברמת הpsa,! בלי שום טיפול, ולא הגיע לניתוח וגם חי עד גיל 85 ללא ניתוח. מצד שני כל מקרה לגופו ויתכן שהמקרה שלך מצריך טיפול מיידי, הסיבה היחידה שאני כותב היא שתקרא על הבדיקות שיש שלא תמיד מציעים אותם במסלול הפולשני, לפני הניתוח, יש כמה כאלה, שמנבאות על פי בדיקות מעט יקרות אם מדובר בגידול אגרסיבי שמוביל לסרטן אגרסיבי. הרבה בריאות.ד.א. במקרה שלאבי עשינו אחת ולא ניתחנו, בהחלטה מודעת כי כאמור לא היה ניתן לנתחו בגלל בעיה רפואית וספציפית אצלו זה נעצר בשלב מסוים ולא התפשט, אמנם היינו חייבים לא לנתח בגלל שמצבו הרפואי לא איפשר, אבל רק בחכמת שבדיעבד חי עם זה. אין במה שקאה לאדם אחד להקיש לאדם אחר כמובן. אבל גם שמעתי וקראתי שיש מקרים גם אחרי ניתוח מלא, שיש גרורות זה הצד הקיצוני השני. כנראה שזה משהו גופני מערכתי. בכל לב ממליץ לך לפני ההחלטה לנסות להתייעץ על בדיקות אחרי ביופציה ולפני ניתוח שתוכל להיות שלם ההחלטה. יש כמה בדיקות כאלה, מפורטת במאמרים ברשת גם. רק בריאות.

  12. שמעון

    שאלה: האם יש מישהו שעבר טיפול בהקפאה בסרטן הערמונית? אשמח לשמוע על התהליך והתוצאה.

  13. גורי

    אצל בן זוגי התגלה החודש סרטן בערמונית. גליסון 9 . PSA 0.31 . לאחר PET PSMA התגלה שיש התפשטות לבלוטה מזו-רקטלית.
    הוסבר ע"י האורולוג המנתח שניתוח במקרה כזה אינו אופציה ויש לפנות ל אונקו-רדיולוג לטיפולי הקרנה + הורמונלי
    מחפשים המלצות למי כדאי לפנות ואיזה בית חולים מומלץ (אנחנו מאזור השרון)

    • איצי באר

      שלום גורי,
      בכל המרכזים הרפואיים הגדולים ישנה מחלקת קרינה שנותנת שירותי הקרנות בין היתר לחולי סרטן הערמונית.
      לדעתי בן זוגך צריך להפגש עם אונקולוג (מומחה לסרטן הערמונית) והוא אמור להפנות אותך למכון הקרינה.
      אתה יכול לקבל ממני מידע נוסף בפרטי.
      בהצלחה,
      איצי באר
      [email protected]

    • דניאל

      שלום רב, האם הנתונים שציינתם הם גליסון 9, ו -psa,0.31, המדד psa, מדויק? 0-אפס נקודה 31???
      שאלה אם לא היתה עליה ב psa, איך גילו גליסון 9 -בביופציה? כי בד"כ זה לא שולחים לביופציה ב 0.81 psa.

  14. יעקב

    אמיר
    השאלה הופנתה ע"י ד"ר אנה גולוחוב לפרופסור גרינשטיין שעובד באופן אישי עם כלי הלם
    "בדרך כלל אלה אחרי ניתוח רדיקלי של הערמונית לא מתאימים -כי הפגיעה העיקרית היא עצבית ולא וסקולרית

  15. אמיר

    בן 67. בריא בדרך כלל. ללא מחלות לב. או סכרת. לחצי דם תקינים.לא מעשן. לפני 12 שנה עברתי כריתה רדיקאלית של הפרוסטטה בגלל גידול ממאיר ממוקד גליסון 7[3+4] לא עבר את הקופסית וכריתה של קשרי הלימפה.. פסא לפני הניתוח 5.6. לאחר כשנה מהניתוח עקב עליה פסא 0.19 . קיבלתי 33 הקרנות. מאז פסא 0.014.הבעיה בזקיפה נוטל כדורי תרים לפני מגע מיני.שמעתי וקראתי על טיפול בגלי הלם והשאלה האם מצבי מתאים לכך. ומה דעתך המקצועית לגבי מצבי האונקולוגי.
    תודה ושבת שלם

    • איצי באר

      שלום אמיר
      אני לא רופא אבל בנוגע לשאלתך בקשר למצבך האונקולוגי נראה שמחלתך בהפוגה עמוקה.
      בנושא טיפול בהלם לשיפור הזקפה
      1. לא ציינת את רמת הטסטוסטרון אצלך. זהו פרמטר מפתח בעניין הזה.
      2. הייתי ממליץ לך להתייעץ עם אחד הרופאים העוסקים בשיקום מיני.
      בהצלחה.

  16. צבי פוקס

    מחפשים בדחיפות תרופה 💊 בשם Keytruda קיטרודה 200 מ"ג,
    תרופה מצילת חיים לחולה אונקולוגי צעיר, שהתחיל טיפול מיידי במחלקה האונקולוגית באיכילוב והאישור מקופת החולים עדיין לא ניתן. כל טיפול הוא קריטי ומציל חיים.

    כל כמות תסייע מאוד ❣️
    לפרטים:
    אלישבע – https://wa.me/972508221851

  17. ברוך גבעתי

    האם הקרנות לערמונית עלולות לפגוע במעי הגס ולגרום לשלשולים בלתי נשלטים גם שנה לאחר סיום ההקרנות .האם הנזק הוא תמידי?
    אם כן האם יש טיפול ?

    • איצי באר

      תשובתו של ד"ר תומר חרס,
      מנהל יח' הקרנות רמב"ם

      ברוך שלום רב,
      שלשולים לאחר קרינה יכולים להתרחש גם בטווח של מספר חודשים ואף שנה ויותר מהקרינה.
      יש להתייעץ עם האונקולוג המטפל, וקיים טיפול שלרוב משפר את התלונות – שינוי תזונתי, תוספים טבעיים ואף טיפול תרופתי לפי הצורך.
      בריאות שלמה,

      תומר

  18. איצי באר

    מוטי
    השמנה בטנית היא תופעת לוואי של הטיפול ההורמונלי.
    הדרך להלחם בה היא להיות פעיל גופנית וכן בתזונה מאוזנת.
    הרבה בריאות
    איצי

  19. מוטי מ.

    מטופל הורמונלית בסרטן הערמונית. בחצי השנה הראשונה סבלתי בעיקר מגלי חום. עכשיו יש בעיה של הצטברות שומן בבטן התחתונה. איך ניתן למנוע, או להלחם בתופעה?

  20. שמואל

    התגלתה ערמונית גדולה,מוזמן לניתוח בחודש מאי .מתלבט בין ניתוח לצינתור.אודה לכם אם תיעצו לי,
    בברכה שמואל
    0544717449

    • itzyb

      שמואל
      מציע לך להקשיב להרצאה שלי.
      כיסיתי את הנושא וניסיתי להעביר את האינפורמציה הרלוונטית.
      https://www.youtube.com/watch?v=uRUUvsR6l4w
      הנושא הספציפי מתחיל בדקה ה 13, אבל תתחיל לצפות מהתחלה.
      בהצלחה
      איצי באר

    • מוטי מ.

      מטופל הורמונלית בסרטן הערמונית. בחצי השנה הראשונה סבלתי בעיקר מגלי חום. עכשיו יש בעיה של הצטברות שומן בבטן התחתונה. איך ניתן למנוע, או להלחם בתופעה?

  21. הוריה

    שלום
    מצב שלי כעת . סיימתי 6 טיפולים כימיו עם taxoter and carboplatin ו Firmagon חודשי
    אני עם ca of prostate stage 4 בלוטות לימפה באיזור תפוסות וגם 3 נגעים בעצמות ( שתי חוליות L ו אחד באגו ) היסטולוגחה : מדובר ב adeno ca ptrostate אבל עם מוקדים נאורואנדוקרינים ( לציין אני BRACA1 ) . בנוסף אני עם סרטן שמפריש מעט PSA התחלתי עם 2.9 וכעת אני עם 0.09 . יחסית קיבלתי את הטיפול בלי הרבה תופעות לואי פרט לטיפול 5 ו עכשיו אחרי 6 אני עם חולשה , כאבי שרירים בעקר במאמץ קל ונפיחות בצרות קלות ברגליים .
    אני מטופל במכון אונקו ורופא מעולים . לפי המלצה אני אמור להתחיל מיד ב Abirateron עם
    Prednison . בגלל כאבי שרירים , תשישות קלה ובצקות , דחיתי את התחלת הטיפול ( חושש מתופעות לואי של הטיפול שגם הוא יכול לגרום לזה )
    בעוד יומיים חוזר חוזר על PET PSMA . אני כמובן התייעץ שוב עם הצוות מטפל אבל שואל את הפורום : האם יש מטופלים שהתחילו מיד אחרי ה כימיו , למרות שעדין התופעות של חולשה , בצרת ברגליים וכאבי שרירים ׳( אחרי הכימיו ) לא חלפו
    אני בן 67 עדין פעיל ללא מחלות רקע .
    היתי מבקש גם לשתף אותי באיך מקבלים ואיך מתמודדים עם טיפול ב ABIRATERON
    הוריה

  22. רפי

    שלום ,
    תמונת מצב:
    בן 71 , תוצאות PSA לאורך שנת 2021 היו 4.7. 4.9 . נבדקתי בחודש מרץ 2022 והתקבל PSA 5.5.
    לפני חצי שנה בצעתי ביופסיה ( שניה ) . פתולוג אחד קבע גליסון 3+3, פתולוג אחר קבע 3+4.
    בצעתי בדיקת פרולריס על מדגם של הביופסיה השניה והתקבל DSM 2.7 % 'וכן MET 1.0
    לפני שנה וחצי בצעתי MRI ערמונית והתקבלה הערכה של PIRADS – 2.
    כיצד להמשיך? מעקב פעיל או טיפול קרינה או כריתה רדיקאלית או משהו אחר?
    בברכה
    רפי

    • יעקב

      רפי
      האם ביצעתה גם 4K
      PIRADS 2 הוא סקלה נמוכה הדירוג הוא מ 1-5
      ממליץ חוות דעת נוספת מאורו/אונקולוג
      התיחסות נכונה צריכה להכליל גם את מצב בריאותך הכולל (ניתוח כולל הרדמה )
      רמת אגרסיביות
      תלמד את כל תופעות לואי מכל טיפול לפני קבלת החלטה

      • רפי

        אכן בצעתי בדיקת4k שבעקבותיה בצעתי 2 ביופסיות בהפרש של כשנה וחצי .
        התוצאות של הביופסיה ציינתי בהודעה הקודמת.
        מצ"ב בריאותי כללי מצוין.
        לעיתים מתן שתן תכוף.

    • איצי באר

      שלום רפי
      ממליץ לך להפגש בהקדם עם אונקולוג מומחה בסרטן הערמונית (אחד או שניים).
      השאלות בשצריך לשאול אותו הן:
      1. האם דרוש טיפול אקטיבי כרגע?
      או שלאור תוצאות בדיקת הפרולאריס ניתן להסתפק במעקב פעיל?
      2. האם טיפול מקומי (Focal Treatment) לחיסול הנגע, יכול להיות אופציה?
      3. במידה ואתה שואל אותי איזה טיפול הייתי עושה לאור הנתונים שלך, אני הייתי מעדף קרינה חיצונית ולא ניתוח להסרת הערמונית מהסיבות הבאות:
      א. זה לא טיפול חודרני, בד"כ אין חשש לזיהומים
      ב. אין צורך בקטטר
      ג. כנראה בהקרנות פחות תופעות לוואי
      אתה יכול גם להתקשר איתי..
      הרבה בריאות
      איצי באר

      • רפי

        שלום איצי,
        תודה רבה לתגובתך.
        אני נמצא במעקב של אורולוג מנהל מחלקה בבית חולים ידוע.
        האונקולוגים שאני פוגש יש נטייה לנתח כיוון שזה תחום המומחיות שלהם.
        עוד לא פגשתי אונקולוג שממליץ על קרינה.
        איך אפשר להתקשר אליך ?

        • דניאל

          זה בדיוק מה שזהיתי ולא היה לי נעים להגיד, דוחפים למסלול mri, ביופצית פיוזן ניתוח וקדימה הפועל. אמנם יש מקרים שזה קריטי דווקא בגלל בדיקות עזר כמו 4kscore,שכן מראות סכנה לסרטן אגרסיבי. ואז כן צריך ניתוח הרב לא צריך.אבל פחות מדברים על מסלול המעקב הפעיל בלי כל טיפול רדיקלי, מקסימום ביופציה אחת ובדיקות הדגימה לסיכויי סרטן אגרסיבי. בבדיקות עזר נוספות.הבעיה כיום זה הדחיפה הבלתי הגיונית לניתוחים, כי המחשבה של אדם רגיל שיש לו תאים סרטניים בגוף היא מעוררת חרדה ורוצים מהר להוציא את זה. הגוף מתמודד עם סרטןכל יום, בגוף זו האמת. הרב לא מתים מזה, והמיעוט ניתן לטיפול, העיקר זה קבלת החלטה על סמך בדיקות עזר כמו 4kscore, והאחרות שניתן לבצע ,לפני ואחרי הביפוציה, שלא נפרט כאן. אני ראיתי את המקרה של אבי, שהיה עם גליסון 6 סרטן , וחי איתו עד גיל85, לא יכלו לנתח אותו בכל מקרה בגלל בעיה רפואית מסוימת. ונאלצנו להשאר במסלול מעקב בלבד. ממה שעברנו איתו בחכמת הבדיעבד, התחזקתי להבין שהמסלול של המעקב על פי הססטיסטיקות, הוא שצריך להיות הרווח, וניתוחים הם דווקא החלק הקטן מהמקרים. מה גם שיש הרבה בדיקות עזר שנותנות אינדקציות מדעיות לגבי הסיכוי לסרטן אגרסיבי. לדעתי המחסום בלחיות עם סרטן התחלתי, בעיקר הוא פסיגולוגי אך מובן. לחיות עם תאים סרטניים בעידן שלנו זה נתפס כאסון, ומעורר חרדה, שלמעשה, רב אלה שעוברים ניתוח במסלול הפולשני, אחר כך סובלים מתופעןת לוואי איומות . מסקנתי להשתמש בכל בדיקות העזר ולהיות מוכן לחיות טוב עם האשליה שאותי תמות מסרטן כביכול כאשר בפועל כל רגע אתה יכול לקבל התקף לב שבץ מוחי ועוד אסונות אחרים. אני יצאתי ממסלול הדאגה. חוץ מזה אם זה מתפשט במהירות ראיתי מקרים שגם ניתוח רדיקלי לא עוזר הסרטן הוא מערכתי הגוף מיצר גרורות גם אחרי הוצאת הגידול כולו. !! גם כל הביפוציות החוזרות, כאשר יש 40אחוז סרטןשלא מתגלה בביופציה. דווקא הmri,נותן איהדקציה טובה אבל לא לרמת וסוג הסרטן. בקצור האבחון לא חד מדצעי בכל אמצעי. למרות שהביופציה היא אכן הממצא הקליני היחיד לאישור קיום תאים, סרטניים ודרגת הסיכון,רק שביופציה לא תמיד מוצאת את התאים הסרטניים. אבל אין בדיקה אחת מוחלטת, לכן לא ברור למה ביופציה עדיפה על בדיקות עזר 4kscore ואחרות. כל רופא שיושב מולך ולא רוצה להשיב על אםשרות 4kscore, רק mri, וביופסצית פיוזן, צריך להדליק אור אדום אצלך. אתה עוד אחד כנראה בסרט הניסיונות התמקצעות שלו. ואז ניתוח רק שחייבים. בעתיד אולי יהיו טיפולים פשוטים יותר, ויש גם טיפולים חדשים להתפשטות מחוץ לקופסית כמו לטציום. המדע מצקדם עכל יום שיש איכות חיים בלי ניתוח זה ברב המקרים רווח נקי.

  23. דוד

    הערמונית מודגמת בגודל כ- 9.3*3.5*5 ס"מ.
    נפחמשוערשל הערמונית 53CC ,= מוגדלת ומתבלטת לתוך שלפוחית השתן.
    אזורTZ בעל מרקם הטרוגני על רקע שינוים היפרטרופיים.
    באזורפריפריאלי בגובה האפקס עד גובה ה-GLAND MID אחורי מימין, מודגם תהליך בעל סיגנל נמוך בערכי T2W עם DWI
    רסטרקטיבית, נמדד בגודל כ- 1*5.1 ס"מ, מתאדר חזק לאחר הזרקת חומר ניגוד לתוך הוריד, רושם שחוצה את הגבול
    לשמאל.
    הממצאמתאים ל-5-PIRADS ,מתמשך לכיוון הבסיס.
    איסדירותשל הקפסולה.
    רושם למעורבות של הקפסולה ושל ה-NVB מימין.
    בנוסףבגובהGLAND MID אנטרו-לטרלי משמאל, באזור פריפריאלי מודגם מוקד 1.1 ס"מ, בעל סיגנל נמוך בערכי T2W עם
    DWI רסטרקטיבית, הממצא מתאדר – 4-PIRADS.
    שלפוחיתהשתן בקיבולת חלקית.
    בדופןהקדמית של שלפוחית השתן מודגם תהליך תופס מקום בגודל 3.2*9.1 ס"מ, בעל סיגנל נמוך בערכי T2W ,הממצא עם
    DWI רסטרקטיבית, האדרה בולטת לאחר הזרקה, חשוד לתהליך תופס מקום מדופן שלפוחית השתן כגון TCC.
    אין לשלול מעורבות של שכבת המוסקולריס בדופן שלפוחית השתן .
    בלוטות לימפה קטנות לאורך כלי דם איליאקליים.
    סיגנלשמור מעצמות האגן.
    סיכ

    • יעקב

      דוד
      חסרים מספר נתונים –
      מה גילו של המטופל.
      מה ערך ה PSA.
      האם עבר בירור כלשהו בעניין הממצא בשלפוחית השתן – ציסטוסקופיה, CT Urography וכו'.
      ככלל – אם אני מבין נכון את תשובת ה MRI מדובר במקרה של ממצא בערמונית וממצא בשלפוחית. במקרים כאלה חשוב להיפגש עם המטופל על מנת לדון מה הבירור הבא.
      רועי
      רופא בכיר במחלקה אורולוגית איכילוב

    • יעקב

      דוד
      PIRADS 5 הוא לא סימן טוב -כדאי שתפגש באורו/אונקלוג בהקדם
      יעקב

    • איצי באר

      שלום דוד
      הממצאים בערמונית שלך הם 4-PIRADS ו 5-PIRADS . ז"א הסתברות גבוהה לרקמה סרטנית בערמונית.
      הסבר: בסולם PIRADS יש 5 דרגות. דרגה 1 משמעותה הסתברות נמוכה מאד לסרטן הערמונית ודרגה 5 היא הסתברות מאד גבוהה לסרטן בערמונית. אתה בדרגה 4 ו-5, ז"א הסתברות גבוהה לסרטן בערמונית .
      פרט לכך יש ממצאים אחרים שיתכן שקשורים לשלפוחית השתן.
      ממליץ לך לא להשתהות ולהפגש בהקדם עם אורולוג אחד או שניים (לקבלת חוות דעת נוספת).
      הרבה בריאות.

  24. עמית

    שלום רב,
    אבי בן 74 פנסיונר. אובחן שלשם שחולה בסרטן הערמונית בסיכון גבוה 😞 הופנה בדחיפות ל בדיקת pet psma. במידה ולא התפשט הומלץ על הקרנות + טיפול הורמונלי לשנה וחצי. מקווה שנצליח לקבוע עוד השבוע. לדעת איפה אנו עומדים.
    אנו אובדי עצות
    מנסים לעכל עדיין הבשורה. מנסיונכם באיזה בית חולים כדאי לעשות מעקב אונקולוגי ותחילת טיפולים. ? מתלבטים בין בלינסון לאיכלוב חשוב שיהיה צוות מקצועי רגיש ומכיל.
    נודה לכל הכוונה🙏🏼🙏🏼🙏🏼

    • יעקב

      עמית
      בליסון ואיכילוב בתי חולים מצוינים ויש בהם את כל מגוון הבדיקות וטיפולים
      PET CT PSMA – הדמיה זו תתן תשובה באם המחלה גרורתית או מקומית בערמונית בלבד
      לא צינתם נתונים בסיסים כמו גליסון PSA
      נתן לטפל במחלה זו במגוון רחב של תרופות וטיפולים אשר הופיעו בעשור אחרון

    • יוסי

      הקרנות כדאי לבדוק גם באסותא ברדיולוגיה אצל ד"ר פפר המקום נעים הצוות מכיל ויש להם מאיץ קווי מבוסס MRI

  25. גורי

    שלום רב
    שנתיים אחרי זריקה אחת לחצי שנה דקפפטיל וסיום 5 הקרנות sbrt,
    גליסון היה 7 psa היה קרוב ל- 8. ביופסיה פיוז"ן
    מחלה הייתה רק בגליל אחד 2%
    שאר הגלילים שנידגמו היו נקיים
    בבדיקות מעקב כל כמה חודשים psa נע בין 0.15 ל- 0.10
    אני שואל אם יש צורך או כדאי לבצע mri או בדיקה רקטלית וכו"
    תודה

  26. גורי

    שלום רב.
    לפני שנתיים קיבלתי זריקה אחת דקפפטיל לחצי שנה
    וביצעתי 5 הקרנות sbrt.גליסון היה 7.
    מחלה הייתה 2% רק בגליל אחד מתוך כל הגלילים שנידגמו.
    בכל בדיקות המעקב במשך שנתיים ביקורת בכל כמה חודשים psa נע בין 0.15 ל- 0.10.
    השאלה היא אם מספיק במעקב בדיקת psa בלבד או שצריך צילום mri או בדיקה רקטלית וכו" מידי פעם.
    תודה

    • יעקב

      גורי
      מאחר וטופל בקרינה כדאי גם להתייעץ עם אונקולוג
      אבל באופן כללי למיטב ידעתי הם עוקבים רק אחרי PSA שהוא בהכרח רגיש יותר מיתר הבדיקות שניתן לבצע.
      רועי
      ד"ר רועי מנו – אורולוגיה איכילוב

      גורי אבדוק עם רדיולוג

    • יעקב

      גורי שלום רב,
      עפ"י ההנחיות אין צורך בביצוע MRI כבדיקת מעקב וערכי PSA אלו תקינים. מאחר ו-PSA הוא (במרבית המקרים) גורם רגיש מאוד לזיהוי נוכחות מחלה במעקבים שלאחר טיפול, ולא ברורה המשמעות של MRI לאחר טיפולי קרינה, ההמלצה היא מעקבים עפ"י PSA באופן שגרתי.
      בריאות שלמה,
      תומר
      ד"ר תומר חרס- רופא בכיר במערך אונקולוגי רמב"ם

  27. חיים קוחן

    שלום, שמי חיים קוחן. האם מישהו יכול לייעץ לי? אודה לו מאוד. בדיקת ה-PSA שלי קפצה מ-3.5 ל-8. לא עשיתי בדיקות מאז תחילת הקןרונה עד השבוע הזה מרץ 2022. פחדתי להידבק מהקורונה. ובשנתיים וחצי האלה ה-PSA עלה מ-3.5 ל-8. אני גם הולך לשירותים בתדירות גבוהה מאוד. קבעתי תור לאורולוג לעוד מספר ימים והוא יבדוק באופן ידני אם יש לי סרטן ערמונית. בספרו "במזל סרטן הארמונית" אלוף גיורא איילנד כותב "לא להסכים בשום פנים ואופן לעשות ביופסיה טיפשה – יש לנו זכות לבדיקת MRI". השאלה שלי היא: אם הרופא לא יסכים לשלוח אותי ל-MRI למרות כל הבקשות שלי, ויגיד שעלי לעשות את הביופסיה הטיפשה ולא יוותר, האם יש משהו שאפשר לעשות כדי שהוא בכל זאת ייתן לי הפניה ל-MRI? אני מוכן אפילו לשלם עבור הבדיקה מכיסי, רק שייתן לי הפניה. האם מישהו יכול לייעץ לי, מה אפשר לעשות כדי שהרופא בכל זאת ייתן לי הפניה ל-MRI גם אם הוא יתנגד לעשות זאת?
    תודה,
    חיים קוחן

    • יעקב

      חיים קוחן
      הקפיצה די גדולה צריך להיות בטוח שהיא אמינה
      (האם לפני הבדיקה רכבתה על אופנים או קימתה יחסי מין – גורמים שיכולים להשפיע על ערך PSA )
      באם ביצעתה בדיקה בודדת (לעתים מבצעים עם אנטיביוטיקה לבדוק שלא היה לך זהום )
      ממליץ שתבצע בדיקת 4K היא בדיקה פרטית אך יכולה לעזור בקבלת החלטה
      בקופה אפשר לבצע FREE PSA בדיקת דם (היחס בין PSA ו FREE PSA יכול להצביע
      בדיקה ידנית יכולה למצוא גוש קשה באזור מסוים אך לא בדיקה מושלמת
      במידה ואתה חושב שאתה מקבל את בדיקת MRI ממליץ שתפגוש אורו/אונקולוג פרטי
      ועם המלצה תגש לרופאת משפחה
      בהצלחה

  28. דניאל

    שאלה לגבי הדמיה, אם נמצא ממצא שלא חרג מהערמונית, האם בדיקת ct רגילה של אזור הבטן והאגן למשל בפרוטוקול כליות מספיקה לגלות שאין גרורות או ממצאים מחוץ לערמונית או שחייבים pet?

    • יעקב

      דניאל
      תשובה מפרופ זוהר קידר – מנהל רפואה גריעינית ברמב"ם
      בוקר טוב,
      בדיקת PET/CT סוקרת את כל הגוף ולא רק את איזור הבטן ומאפשרת לזהות מוקדי גרורות.
      ההחלטה האם לבצע בדיקה מסוג זה בשלב האבחנה הראשונית תלויה בדרגת הממאירות
      ונשקלת על ידי הרופא המטפל בצורה אינדיבידואלית לכל חולה לפי פרמטרים שונים.
      בברכה,
      זהר

  29. מוטי סלע

    בממצא פט סיטי psma נכתבמודגמת קליטה פטולוגית ניכרת בעצמה 19. מה המשמעות?

    • יעקב

      שלום רב,
      המספר מבטא את כמות הקליטה הנמצאת בממצא המודגם בבדיקת PET/CT.
      לעיתים מציינים מספר זה על מנת להשוות בין רמות קליטה בין בדיקות עוקבות או להסביר כי ממצא מסויים בעל עוצמת קליטה גבוהה יותר מממצא אחר. דווקא בבדיקת PSMA מספר גבוה או נמוך אינו מייצג בהכרח ממאירות חמורה יותר או פחות. התיאור במקרה הנשאל בו מצויין כי הקליטה היא "פתולוגית בעוצמה ניכרת" מעידה על כך כי מדובר קרוב לוודאי במוקד ממאירות ממקור סרטן הערמונית.
      בברכה,
      זהר
      תשובתו של פרופ זוהר קידר- מנהל יחידה רפואה גרעינית

  30. אורלי בן שושן

    גיסי עבר ציסטוקופיה
    וש בעייה של הצרות שופכה
    אנחנו מחפשים
    מוממחה אורולוג אונוקולוג שמטפל בזה
    תודה אורלי
    0547-920926

    • יעקב

      אורלי בן שושן
      במידה והבעיה היא רק ההיצרות ללא עדות לממאירות הייתי ממליץ להם על ד"ר אורי גור (מאיר) שמטפל בעניין היצרויות בשופכה.
      בברכה,
      רועי
      (רועי מנו רופא אורולוגיה איכילוב)

  31. ישראל בן שלמה

    בן 80-תאים סרטניים זעירים בערמונית 6/7 גליסון. ב- 2013 נשא BRCA2 במעקב צמוד MRI PSA פט סי טי אחרון -בסיכום תהליך יציב בערמונית המציג רצפטורים ל- PSMA ללא כל תסמינים… מרגיש טוב פעיל… האם ניתן עדיין להמתין במעקב כפי שאני נוהג. .PSA-12/

    • יעקב

      ישראל בן שלמה
      חסרים נתונים רבים אליהם יש להתייחס –
      החל מתשובה פתולוגית מדויקת,
      עיון בבדיקות ההדמיה וכו'.
      על מנת לקבל החלטה מושכלת ממליץ לפנות לאורולוג / אונקולוג מטפל
      בברכה
      ד"ר יובל פרייפלד
      מנהל היחידה האורו-אונקולוגית

  32. עמנואל נורמן

    שלום בתחילת החודש אובחנתי כחולה סרטן הערמונית. גיל 77 גליסון 7 PSA היה 20 ירד ל-14
    בנוסף יש לי בקע (הרנייה) דו צדדי והכירורג לא רוצה לנתח עד שאגמור את הסיפור עם הערמונית.
    גם האורולוג טוען שאי אפשר להוציא את הערמונית (דה ווינצי) כי עברתי לפני 3 שנים ניתוח סרטן המעי הגס.
    הייתי מעונין לשמוע חוות דעת נוספת ושאלתי למי אני שייך? אורולוגיה? כירורגיה? אונקולוגיה? רפואה גרעינית?
    תודה מראש

    • יעקב

      עמנואל
      תשובתו של ד"ר רועי מנו מאיכילוב
      צריך להבין בדיוק איזה ניתוח הוא עבר למעי הגס ואז אוכל לענות בצורה מדוייקת יותר.

      רועי

    • itzyb

      עמנואל יקר
      אונקולוג הוא הרופא המנהל את הטיפול בחולי סרטן.
      אתה צריך להיות בטיפול אונקולוג מומחה בטיפול בסרטן הערמונית. הוא אמור לנהל את הטיפול במחלתך.
      הרבה בריאות
      איצי