סרטן הערמוניתפורום שאלות ותשובות

 

לציבור משתמשי הפורום שלום.
כדי למנוע פרסומים לא הולמים הנהגנו שלב ביניים.
השאלות שנשאלות יאושרו ואחר כך יופיעו בפורום.

 

הקמנו את הפורום כדי שאנשים יוכלו לשאול שאלות, להחליף דעות ומידע, וכן להיוועץ ברופאים מומחים (לרשימה לחץ כאן).
השואלים מתבקשים למסור מידע כמותי (במקרה שהתגלה סרטן הכרחי לציין מדד גליסון וערך ה-PSA),
גיל ותאריכים (תאריך האבחון, מועד הניתוח, וכו')
כך יתאפשר לקבל תשובות מהירות יותר ומדויקות יותר.
בפורום אתה יכול להציג את הכינוי שלך ללא שם משפחה או שם פרטי,
הדוא"ל שלכם לא יוצג אך ישמר באתר במידה ותרצו התייחסות מיוחדת לענינים מאד אישיים.
התגובות מופיעות בהזזה קטנה בדיוק מתחת לשאלותיכם, כך שניתן יהיה לזהות בקלות את שיוך התגובות לשאלות/תשובות
.


לידיעה: כל פעילויות העמותה נעשות על ידי מתנדבים ובמימון תרומות כספיות שמתקבלות.
תרומות יתקבלו בתודה ובברכה
פרטי בנק להעברת תרומות:
שם החשבון: “חיים עם סרטן הערמונית”, בנק הפועלים 12, סניף 746, חשבון 368623

לדרכים אחרות להעברת התרומה הקישו כאן

אנו משקיעים מאמצים רבים כדי להעביר לשואלים תשובות אמינות ומעודכנות מפי מיטב המומחים,
אבל אין אנשי העמותה או מי מטעמם אחראים בצורה כלשהי להשלכות של ההתכתבות כאן
ואין היא בשום אופן תחליף להתייעצות עם רופא


צור נושא חדש

5,405 תגובות
  1. אבישי ידען

    המלצה חמה על אתר עתיר אינפורמציה, שמשלב ידע בתחום האונקולוגי עם מיגוון גישות הוליסטיות שחלקן אינו מוכר בכלל במקומותינו. שווה לגלוש ואשמח לתגובות הן של עמיתים להחלמה והן של מומחים ומטפלים מכל הסוגים
    https://cancerchoices.org/therapy/
    במקביל למי שמתעניין בתוספים למיניהם כדאי לנסות את האתר הזה בין היתר בשל מבחר מדהים ומתח מחירים נמוך בהרבה מהמקבילות הקיימות בישראל
    https://www.iherb.com/c/iherb-brands?rcode=DJN990

  2. זאב מן

    שלום למביני דבר.
    להלן סיכום PET-CT PSMA.
    מהכרותכם את הנושא איך זה נראה ?
    קליטה מעט מוגברת ולא הומוגנית של F18-PSMA בערמונית מוגדלת עד 4.2 ס"מ, מוקדים פוקליים של קליטה SUV בשתי האונות עם מרקם הטרוגני ללא הסננה בשומן הסמוך ללא עדות לפיזור אזורי או מרוחק.
    תודה.
    זאב

    • haim dagan

      זאב מן שלום,
      מטרתה של בדיקת PSMA PET-CT היא לשלול קיומן של גרורות של סרטן הערמונית מחוץ לערמונית.
      תוצאות הבדיקה המוצגות כאן, אכן שוללות לפי מיטב הבנתי קיומן של גרורות מחוץ לערמונית.
      מדובר רק בממצאים בתוך הערמונית.
      רפואה שלמה.

  3. עופר

    בהמשך לשאלה מלפני שבוע.עברו 4 שנים מניתוח כריתה .הערך עלה מ-0.01, שהיה לפני שנה,ל-0.02. האם יכול לעצור כאן או שכנראה ימשיך לעלות באיטיות?

    • haim dagan

      עופר שלום,
      קשה להתנבא בנושא. חשוב להמשיך ולעקוב אחר רמת ה PSA ולהגיב בהתאם לתוצאות.
      בשורות טובות.

  4. שאול המלך

    שאלה ב2015 עברתי כריתה רדיקלית של הערמונית באסותה ע' רובוט דה וינצי, עקב הממצא הסרטני בלי יציאה מהקופסא וללא גרורות בכלל ומאז אני במעקב כל שנה בהדסה עין כרם במרפאת אונקולוגיה, ששם עברתי 30 הקרנות תוצאות ה A,P,S אחרי הניתוח היו 0.022 בשנה האחרונה ה- P,S A התחיל לעלות והגיע ל-0.93 התרעתי לרופא שהוא מנהל מחלקת רדיותרפיה והוא אמר תבוא לביקורת עוד חודשיים,הP ,S A עלה ל-1.61 ואז הוא הואיל בטובו לשלוח אותי לפאט סיטי וכשהתקבלה תשובה
    ,התגלו גרורות בעצם העליונה סטראוטקטית, שאלה לרופאים המסייעים לעמותה, איך יכול להיות שלאחר 8 שנים ללא ממצא חריג, ולאחר כריתה רדיקלית של הערמונית והקרנות בשוליים של הערמונית (30) מתגלה ממצא של גרורות ,בעצםהעליונה,ואני נאלץ לעבור שוב הקרנות לא באיזור הערמונית אלא בעצם עליונה שמאלית.

    • haim dagan

      שאול שלום,
      להלן תשובתו של ד"ר תומר חרס.
      רפואה שלמה.
      שאול שלום רב,
      עפ"י המתואר מדובר בגרורה בעצם שמקורה בסרטן הערמונית. ההמלצה לקרינה בהחלט הגיונית. לעיתים גם שנים אחרי שהערמונית טופלה, נמצאים ממצאים של גרורות מרוחקות.

      בברכת בריאות שלמה,
      תומר

    • יוסי

      שאול שלום
      קודם כל בהצלחה רבה ורק בריאות
      מאחר וכולנו מוטרדים מהאפשרות של הופעת גרורות וכל מקרה כמובן אינדיבידואלי,
      אודה אם תוכל לשתף אותנו בגילך ובאורח החיים שקיימת במהלך השנים האם עשית הרבה פעילות ספורטיבית
      האם הקפדת על תזונה מתאימה ומשקל האם לקחת תוספי מזון וויטמינים כלשהם

      • שאול

        היי יוסי קיימתי אורח חיים רגילים ביצעתי כל בוקר הליכה של 5קמ מזון רגיל,בהחלט משקלי סביר אני רזה מטבעי,בלי תוספים בכלל,

  5. יורם חכם

    שאלה שאלתית לכל מי שמתלבט בקטע של קרינה; האם אפשר לומר תכלס בשטח שהקרינה הכי בטוחה והכי מדוייקת נכון לעכשיו היא במכשיר שהוא צמוד MRI באסותא ושאיכילוב נמצאת עדיין במקום השני בהשוואה הזאת משום שלמרות שהציוד שם מתקדם – עדיין השיכלול של ה- LINAC-MR עובד שם רק בשלב הסימולציה בלבד ולא בשלב ההקרנה עצמה? כלומר ההקרנה לא מפוקחת תכלס בשטח בזמן אמיתי באמצעי היותר מתקדם הזה?
    עוד שאלה מה הבדיקות החדשניות המיוחדות והיקרות שהייתם מבצעים למי שמנסה להבין האם כדאי לו לעבור משלב של מעקבים לשלב של הקרנות? מה יכול להכריע את הכף כאן? איזו בדיקה יכולה להיות הכי משמעותית מבחינתו?

    • haim dagan

      יורם שלום,
      בקשר לתשובה בנושא הבדיקות, אני מפנה אותך להרצאה של איצי באר יו"ר העמותה.
      ההרצאה עוסקת בדיוק בנושאים האלו. הקישור להרצאה נמצא בדף הבית של אתר העמותה.
      רפואה שלמה.

  6. אורי

    שלום לכולם
    מחפשים מידע דחוף, דחוף, לגבי טיפול פוקאלי (קריותרפיה ממוקדת) שמבצע באופן פרטי: האם הצליח או לא? האם נשאר גידול ונדרש לאחר מכן טיפול רדיקאלי? אם כן האם הטיפול הרדיקאלי הצליח? האם היו סיבוכים אחרים וכו'?
    רקע: גיל 65 , ערמונית קטנה כ – 6 ס"מ, 2 מוקדים לא מפושטים, אחד גליסון 6 השני גליסון7 (לפני שנה גלסון 6). הטיפול היה רק בצד של ה- 7.
    המון תודה

    • אסנת

      בהמשך לשאלה הקודמת, הביופסיה שבעלי עבר היו מ 12 מקומות… 10 דגימות נקיות, שתי דגימות גליסון 3+3. ב mri לפני שנה לא התגלה כלום לכן זה לא יכל לעזור פסיטי הראה שני מוקדים בשני אזורים. אך ללא יציאה מה קופסא. כמה דחוף הניתוח מכיוון שבדיקה גנומית הראתה 0.47.. כלומר אמה בינונית. אני בלחץ שאולי הזמן לא לטובתנו וצריך ניתוח מהיר?
      תודה מראש
      אוסנת

      • אסנת

        בהמשך לשאלה הקודמת, הביופסיה שבעלי עבר היו מ 12 מקומות… 10 דגימות נקיות, שתי דגימות גליסון 3+3. ב mri לפני שנה לא התגלה כלום לכן זה לא יכל לעזור פסיטי הראה שני מוקדים בשני אזורים. אך ללא יציאה מה קופסא. כמה דחוף הניתוח מכיוון שבדיקה גנומית הראתה 0.47.. כלומר אמה בינונית. אני בלחץ שאולי הזמן לא לטובתנו וצריך ניתוח מהיר?
        תודה מראש
        אוסנת

  7. אסנת

    בעלי בן 58 /! Psa 7.02התגלה עם המחלה, גליסון 3+3 ללא יציאה מהקופסא, הרופא המליץ רק מעקב. שלחנו לבדיקה גנומית והתוצאה שונה. 0.47 כשעד 0.45 זה ברמה הנמוכה. הביופסיה נעשתה רק משש מקומות. יש מצב שהתוצאה שונה בגלל שלא לקחו יותר דגימות? מה מספר הדגימות המומלץ בביופסיה.
    תודה על המענה. ההמלצה כרגע ניתוח… עד כמה דחוף?

    • haim dagan

      אסנת שלום,
      להלן תשובתו של ד"ר קייזמן.
      רפואה שלמה.
      שלום, טרם החלטה לגבי מעקב פעיל בבן 58, בפרט לנוכח בדיקה גנומית (קרוב לוודאי דיסיפיר לפי המתואר) יש לעבור עם הרופא\ה המטפל\ת על הנתונים ובפרט האם הדגימה מספיקה. באופן כללי (בלי להתייחס למקרה הספציפי) לעיתים מבצעים ביופסיה מכוונת MRI ובנוסף גלילים אקראיים מכל צד. בהצלחה, ד"ר דניאל קייזמן, מנהל היחידה לגידולי דרכי השתן, מערך אונקולוגי, מרכז רפואי תל אביב ע"ש סוראסקי

  8. יורם אשלג

    שאלה למומחי תוספים ותזונה; נהוג היה בעבר להמליץ על סלניום כתוסף ועל אבץ. בהמשך בעקבות מחקר SELECT הבנתי שירדו מהמלצות על סלניום ועל ויטמין E… וככל שהבנתי הן ביחד הן בנפרד?
    השאלות שנותרו פתוחות הן האם באותה מידה נרד מהמלצות על אגוזי ברזיל הידועים כמקור טבעי לסלניום?
    מה דינו של האבץ כתוסף בהקשר המסוים שהתכנסנו?
    וגם נ.ב באיזו מידה אשלגן קשור לסיפור של ס"ע?
    ואם אדם מתחיל להסתבך עם התיק הזה שנפל עליו, אז איזה בדיקות כדאי לו לבקש בקטע של בדיקות דם, ויטמינים, הורמונים, מינראלים, שתן וכו'
    כי הרופא משפחה הכללי ממש לא מתמצא ואם אדם לא הולך ומבקש ועומד על זכותו לבדיקות אז אף אחד לא הולך להביא לו את זה קומפלט מן המוכן במתנה.
    שאלה ממש אחרונה חביבה; האם ההמלצה על רימון עודה בתוקף?

    • haim dagan

      יורם אשלג,
      בתקופה האחרונה עלו שאלות רבות בנושאי תזונה.
      כדי לתת מענה כולל ומסודר אנחנו מתכננים וובינר שיעסוק בנושא. הוובינר צפוי להתקיים בשבוע האחרון של נובמבר.
      אני תקווה שעד אז השקט יחזור.

  9. חיליק גוטניק

    כמה שאלות חשובות;
    א האם קיימת בארץ הקרנה לערמונית בשיטה מתקדמת שנקראת magnetic resonance–guided daily adaptive SBRT, or MRg-A-SBRT
    אם כן היכן בדיוק? אם לא מדוע בעצם?
    ב בתחום שונה לחלוטין בשדה ההוליסטי הישראלי – האם מישהו מכיר את שיטת 'צופן הבריאות' של איתי גוברין?
    ג מה דעת המומחים וכל בעלי הניסיון פה על בדיקת פולאריס למי שהיה במעקב? והאם היא המומלצת ביותר ביחס לכל שאר הבדיקות המקובלות כגון דיסייפר, אונקוטייפ וכו'
    ד האם נכון לעכשיו ניתן לומר כי הטיפול הקרינתי הבטוח והמתקדם ביותר בארץ ניתן באסותא רמת החיל במכשיר צמוד MRI והאם יש לו מתחרים מבחינת יעילות, חדשנות ובטיחות מבחינת המצב בישראל?

    • haim dagan

      חיליק גוטניק שלום,
      א. אתה מוזמן לקרוא כאן באתר את: רשמי ביקור במכון הקרינה באסותא רמת החייל, אשר פורסם ע"י איצי באר בתאריך 20/12/2020.
      ב. אין לי מידע בנושא. אולי מישהו מקוראי הפורום יכול לתרום מניסיונו.
      ג. להלן תשובתו של ד"ר קייזמן:
      שלום, באם מדובר בגידול ערמונית במעקב פעיל, יש לדון עם רופא\ה מטפל\ת לגבי בדיקות גנומית שצוינו. לא ניתן במסגרת הפורום להמליץ על בדיקה ספציפית. יש מידע לגבי כל אחת מהבדיקות, עליו צריך לעדון עם הרופא\ה. בהצלחה, ד"ר דניאל קייזמן, מנהל היחידה לגידולי דרכי השתן, מערך אונקולוגי, מרכז רפואי תל אביב ע"ש סוראסקי
      ד. גם באיכילוב יש מערכת חדישה עם מעורבות מסוימת של MRI. איצי היה שם בסיור, אבל לא קבל מהם את כל הנתונים על מנת לפרסם את סיכום הביקור.
      בשורות טובות.

  10. אמנון

    שלום איצי,
    קראתי את הודעתך בנושא זה:,
    "הצגת תוצאות מחקר המראה שלחולים במעקב פעיל יש סיכוי כפול להגיע למחלה גרורתית מאשר לחולים שעברי ניתוח או הקרנות כטיפול ראשוני. זאת לאחר 15 שנות מעקב."
    מדוע לדעתך מופיע רק עכשיו מחקר כזה?, שסותר באופן כמעט מוחלט את כך המחקרים עד כה, שהיו בשבחי המעקב הפעיל שמהווה כיום את העקרון המרכזי של רוב האורולגים הבכירים בעיקר בקופות החולים, להמנע כמה שיותר מפעולות פולשניות, אם ניתן, תלוי גיל וממצאי הביופסיה, אם הגליסון אינו מחייב זאת.
    זה אומר שהאבחון לגבי סיכוי הממאירות והתפתחות סרטן גרורתי, למעשה אינם נכונים.?
    וזה אומר שהגישה שניסו להבדיל את סרטן הערמונית מסרטנים אחרים אינה נכונה?, ויש לטפל בכל נגע סרטני בערמונית מיד שמתגלה?
    וכל זה גם בצורה מוזרה לא מסתדר עם ממצאים אחרים שמובאים גם כאן בפורום, של אנשים שעברו כריתה מלאה, ולאחר שנים ספורות מופיעות גרורות למרות שהנגע הוצא.
    העניין של ההבדלה בין סרטן ערמונית ללא פוטנציאל גוררתי לבין גרורתי הרי הווה את מרכז הדיון בכל נושא האבחונים והטיפולים של סרטן הערמונית עד כה. לא כך?
    מה שהכתיב את כל ההסתעפות בתהליך הפרטני של האבחון ובבדיקות הביופסיות והטיפולים.
    נשאלת השאלה ,
    האם,
    יתכן שהסרטן אם או בלי קשר לאיבר בו הוא מופיע לראשונה, זו בעצם מחלה כלל מערכתית, שהגוף מפתח אותו,בהתאם למצבו החיסוני הכללי.
    כי המחקר שציינת, טורף את הקלפים, מה שנראה כפוטנציאל נמוך לסרטן גרורתי ואיפשר מעקב פעיל, פתאום מתפרץ לגרורתי?
    אז איפה הטעות? באבחון בגישה הטיפולית, כי זה סותר את כל המחקרים עד כה,
    האם צריך להגדיר לפי כך, גישה שכל נגע חייב להיות מטופל, ועקרון המעקב בפעיל הוא שגיאה מוחלטת ברב המקרים?
    זה נושא קריטי, שאם תיהיה לו תשובה, למעשה יכול לשנות את כל הגישה לטיפול.
    בעיני מחקר כזה אם יתמך במחקרים נוספים, אמור לגרום לדיון מחודש בכל נושא האבחון והטיפול.
    בברכה.

    • איצי באר

      אמנון
      אם היית מקפיד להקשיב להרצאה היית מבין שמדובר על סיכוי למלה גרורתית הוא כ5% אחרי 15 שנה לחולים שעברו כריתה או הקרנות לעומת קרוב ל 10% סיכוי לאלו שהיו במעקב פעיל.
      אז זה לא פוסל את הטכניקה של מעקב פעיל כי 90% מהחולים שהתחילו מעקב פעיל לא הדרדרו למחלה גרורתית.
      זה מה שנקרא ״אלוהים בפרטים הקטנים.״ המאמר השלם כאן:
      https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2214122

      • אמנון

        שלום
        זה עדין לא משנה את העובדה שהכותרת שחה היא שמעקב פעיל יותר מסוכן ממה שחשבו.
        לא?
        מה זה אומר לגבי הישום בפועל שעקרון המעקב הפעיל.
        גם אם זה מגדיל באיקס אחוזים את הסיכוי לבעיות בהמשך כפי שתוארו.
        הרי המטרה בהצגת הדברים או מה שעולה מהם, שיש פגם מסוים במעקב הפעיל.
        בעוד שנה יגיע מחקר שמראה שהאחוז שגיאה גבוה יותר.
        השאלה הפרקטית איך מידמים את המסקנות הלכה למעשה בתהליך הפרטני למאובחנים.

      • אמנון

        אחרי עיון בלינק המאמר,
        כל מה שמוצג בו אינו חידוש כלל, למעשה, כי כל המאמר מתייחס למי שהוגדרו מן ההתחלה כבעלי סרטן ארגרסיבי, במדד גליסון !!
        ולהם תמיד מוצע טיפול כלשהו, הקרנות או כריתה וכו'.
        לכן אין פה בכלל שאלה, כי לכולם מןצע טיפול, ולכן אין חידוש במאמר, כי מושג המעקב הפעיל מתקשר רק לרמות סרטן בדרגה נמוכה.
        אז לבוא ולהצהיר שמי שלא קיבל טיפול לסרטן אגרסיבי והלך למעקב פעיל ללא טיפול, ולכן התוצאה לבחירתו היא כמתוארת במחקר, גבוהה יותר בהופעת גרורות, הרי זה ברור מאליו לא?
        לא טיפלת לא קיבלת הארכת זמן בהופעת הגרורות.
        אבל מה שעלול להשתמע בטעות זה שמעקב פעיל הוא מודל לא נכון, כי מעקב פעיל מוצא למי שבדרגות גליסון נמוכות. , אבל אם 1 אחוז יבינו זאת בטעות, תמצא אנשים שלא מבחינים בההבדלות שהמאמר-מחקר, שהיא מובנת מאליה, ונדרש אליו, ועלולים לחשוב שמעקב פעיל הוא מודל בעייתי, נמצא אנשים שדורשים טיפול, וחוטפים תופעןת לוואי קשות ללא סיבה.
        לכן יש לשים דגש רב על ההבדלה בין מי שאובחן כבעל דרגה גבוהה סרטן גרורתי ומי שלא, וזו קבוצה שהיא דווקא הקטנה מן השניים.
        הרי אם לא היו תופעןת לוואי להוצאת הנגע הסרטני מהפרוסטטה, כמו בסרטנים אחרים, כולם היו רצים להוציא את הגידול לא?
        אלא שהמיקום והנזקים בערמונית הם שיצרו את הפיצול בין המבלולים של הטחפול ותעשיית אבחוני גליסון ובדיקות מתקדמות יותר.
        האם יש סטיסטיקה לגבי כמה מהמקרים המאובחנים בשנה, הם בביופסיה נמצאי עם סרטן אגרסיבי שדורש טיפול וכמה לא?

  11. אמנון

    בית הנשיא במודעות שיא לחודש סרטן השד, שזה מבורך ומצוין,וכל המוסדות על הרגליים, בחודש אוקטובר כל שנה.
    חודש אוקטובר מוקדש לעניין, כולל מחוות של בית הנשיא והנשיא.
    מעניין שלמרות שבראש מרבית המערכות גברים, סרטן הערמונית לא זוכה ל1 אחוז תשומת לב והתיחסות מהגורמים הבכירים במדינה.
    אולי הגיע הזמן לפנות אליהן, לתמוך במודעות לסרטן הערמונית גם כן.???

    הנה מחוות הנשיא לחודש סרטן השד.שזה מבורך מאוד כמובן.
    בשתוף עם האגודה למלחמה בסרטן.

    https://www.ice.co.il/health/news/article/982479

  12. זאב מן

    שלום לכולם.
    אשמח לקבל הממלצה לפתולוג עבור חוו"ד שנייה. (על סליידים של הביופסיה).
    האם מי מכם שעשה חוו"ד שנייה לפתולוגיה העביר למבצע החוו"ד השנייה את הפיענוח הראשון ? (כדאי ? )
    תודה.
    זאב

  13. יצחק

    שלום רב
    שלום רב,
    גיל 71
    PSA – שנת 2018 4.9 – שנת 2020 5.15 – שנת 2021 5.15 – שנת 2022 4.64-5.59
    בדיקת PSA לפני שבוע 4.87 , FREE PSA 1.52 , INDEX 0.31
    בדיקת ISOPSA 6.9
    בדיקת MRI לפי כ 3 שנים אין ממצא חשוד
    בדיקת MRI לפני כ 3 חודשים אין ממצא חשוד PI-RADS 2
    מבקש המלצה איך להתקדם ?
    תודה רבה ושנה טובה ובריאה

    • haim dagan

      יצחק שלום,
      להלן תשובתו של ד"ר קייזמן
      בשורות טובות.
      שלום
      לנוכח ערך מעל 6 ממליץ להתייעץ ולהבדק על ידי אורולוג שמתמחה בקריאת MRI וביופסיה בשאלת ביופסיה
      בהצלחה
      דר דניאל קייזמן מנהל היחידה לגידולי דרכי השתן מערך אונקולוגי מרכז רפואי תל אביב ע"ש סוראסקי

      • אמנון

        תשובה מענינתשל דר קיעזמן. למרות שאין ממצא חשוד בmri, פעמיים וה psa גבולי ולא עןלה בקצב מהיר,
        הוא ממליץ על ביופסיה כאפשרות
        רק בגלל תוצאה גבולית של 6.9, מעל 6 ב iso

        שאלתי
        האם לבדיקןת הדם כמו iso, וגם 4kscore,
        יש כזאת חשיבות מכרעת שהפנה אותו לכוון ביופסיה למרות שום ממצא בהדמיה.
        עד כדי כך מחשיבים את בדיקת העזר הזו?

        • יצחק

          לגבי תשובת דר קייזמן עקב תוצאה של 6.9 ב isopsa הופניתי לאורולוג שמתמחה בקריאת MRI וביופסיה בשאלת ביופסיה.
          פענוח ה mri נעשה ע"י ד"ר פורטנוי השאלה האם זה מספק ?
          לגבי ביופסיה , אם אין ממצא חשוד האם לבצע ביופסיה " על עיוור" ?

          • haim dagan

            יצחק שלום,
            להלן תשובתו של ד"ר קייזמן לשאלת ההמשך.
            בשורות טובות.
            שלום, צריך להגיע עם פאנוח MRI שהוזכר לאורולוג שמתמחה בביופסיה של הערמונית. במידה ואין ממצא חשוד ב MRI יש לשקול ביופסיה רנדומלית. בהצלחה, ד"ר דניאל קייזמן, מנהל היחידה לגידולי דרכי השתן, מערך אונקולוגי, מרכז רפואי תל אביב ע"ש סוראסקי

  14. חיזקי כהנא

    עוד בעיניין הקנאביס; הגיעה העת לנסות לשמוע דברים ברורים
    קודם כול על ההשפעה של הצמח על כל התחום האונקולוגי
    שנית על התחום האורואונקולוגי
    שלישית על מידת הרלוונטיות של שמן סימפסון ועל הדרכים להפקתו ולטיפול בו
    אם יש מומחים ובעלי ניסיון שישמיעו את קולם בנושא ואולי כדאי לנסות לפנות גם לפרופ' משולם
    בכללית רמות התמחור בארץ מרקיעות שחקים בתחום וגם זו נקודה חשובה

    • haim dagan

      חיזקי כהנא שלום,
      אנחנו מנסים לארגן וובינר שיעסוק בקנאביס הרפואי.
      זה ללא ספק תחום מרתק עם פוטנציאל עצום. כרגע ההתוויה לשימוש בתחום האונקולוגי, היא רק כחומר שמשכך כאבים
      ומפחית תופעות לוואי של הטיפולים הכימותרפיים.
      פרופסור משולם נפטר לפני כחצי שנה. מי שעוסק במרץ רב בתחום הזה, הוא פרופסור דדי מאירי.
      פרופסור מאירי עומד בראש מעבדה לחקר הסרטן והקנבינואידים בטכניון.
      אתה מוזמן לצפות בהרצאה מרתקת שלו בקישור הבא
      https://www.youtube.com/watch?v=WAxd5VcGask&ab_channel=Calcalist%7C%D7%9B%D7%9C%D7%9B%D7%9C%D7%99%D7%A1%D7%98

  15. haim dagan

    קול קורא
    אנו מחפשים משתתף בפורום שנעזר בעבר או בהווה בקנביס רפואי.
    בגיליון הקרוב של מגזין החיים הטובים עומדת להתפרסם כתבה שתעסוק בסרטן הערמונית, ובעמותת חיים עם סרטן הערמונית. הכתבה תתפרסם מטעם חברת בזלת שעוסקת בייצור ושווק קנביס רפואי. חברת בזלת מבקשת שחלק מהכתבה יוקדש לסיפורו של מתמודד סרטן ערמונית שנעזר בקנביס רפואי. אם יש מי ממשתתפי הפורום שמוכן לחלוק את סיפורו גם בלי פרסום שמו המלא, מוזמן להודיע על כך
    לחיים דגן, מנהל הפורום.
    נייד 050-5598883
    בתודה מראש.

  16. מישל

    חברים שלום ,
    סיימתי לפני שנה בדיוק 5 הקרנות SBRT לערמונית (גליסון 3+4) .
    במשך השנה ה PSA ירד לאט לאט מרמה של 3.22 לפני ההקרנות עד 0.93 , אבל בבדיקה האחרונה עלה מעט ל 1.09 ואני די מודאג למרות שלא שמרתי מספיק זמן לפי ההנחיות (יומיים התנזרות במקום המומלץ שהוא לפחות 5 ימים לפי מה שאני יודע..)
    האם מישהו מהחברים חווה עליה זמנית במסגרת המעקב לאחר הקרנות ויוכל לשתף כאן ?

  17. יובל המבולבל

    תשובה לאיצי; תודה על ההשתדלות וחתימה טובה.
    חוסר הבהירות לגבי ההרצאות לא היה באשמתי אלא בשל הצורה שבה אוזכרו הדברים כאן באתר. לא היה כל כך ברור האם זה 2 הרצאות שונות ואיך אפשר להגיע אליהן למי שפיספס בחי.
    בקשר לעיניין הכספי; יש כאן בעייה של תזרים כספים, כלומר אדם שאין הפרוטה מצויה מכיסו עלול לחשוש ולהימנע מהבדיקות היקרות מחשש שבסיכומו של דבר יתחייב ולא יקבל החזר. לכן צריך למצוא לזה פיתרון בדיוק בחזית המתבקשת שבין העמותה לקופות והפיתרון אינו שכל חבר כאן יהפוך לקבצן בשוק ויפנה למשרד הסעד ולמגבית המאוחדת ולגמח של הקהילה. כלומר עמותת זכויות צריכה לפעול מול הגורם הזה של הקופות שלא תמיד עושה את החיים קלים למי שכבר קשה להם ממילא.
    בקשר למחקר ההשוואתי על העוקבים הפעילים וכו' אולי יש לך במקרה קישור שאפשר לקרוא את הדברים במקור.
    בעיקרון כל פעילות עמותתית התנדבותית תבורך אבל כל עמותה משמעותית צריכה להאבק על זכויות החולים והדרך לכך אינו לומר לכל חבר לך תסתדר כבר בעצמך מבחינת הזכויות והכספים והקומבינות והסידורים המיוחדים שהרי לשם כך לא צריך בכלל לעשות התארגנות בעמותה ואת הדרך הזאת אנשים למדו פה מזמן מיום שנולדו; כאן מגיל אפס אחד מפעיל פרוטקציה והשני בוכה לדודה באמריקה שתעזור לו, אלא העמותות הומצאו בדיוק בשביל שאפשר יהיה לקדם ביחד במאבק ציבורי זכויות לטובת כולם. מדובר בסך הכול בכל גבר במדינה שעלול למצוא את עצמו במצב לא כל כך נעים וכאשר חלילה יפלו עליו התיק והצרה הזאת הוא עלול להתבלבל על עצמו לגמרי ולא לדעת למי בכלל לפנות. רב תודות תזכה למצוות רבות ונקווה להישגים דווקא בדברים הללו של הזכויות חולים.

  18. יובל המבולבל

    התבלבלתי לגמרי עם ההרצאות של איצקה
    מכיוון אחד מופיעה כאן הודעה על הרצאה שלו מהשבוע
    בדיקות גנטיות וגנומיות – הרצאה 21.09.2023
    מכיוון שני מצאתי ברשת הרצאה שלו באותו נושא בדיוק ממאי 2022
    השאלה האם מדובר בשתי הרצאות שונות?
    האם ההרצאה האחרונה העדכנית עדיין ניתנת לצפייה למי שהחמיץ את השידור החי ואם כן היכן בדיוק?
    לעצם העיניין בקטיגוריה השלישית האחרונה של הבדיקות שהוא מתייחס אליהן מדובר על קאנסר הופ ועל בדיקות שמסייעות בחירה של אימונותרפיה ושל טיפול כימותרפי מותאם אישית… למי בדיוק זה מיועד? לאיזה סוג של חולים?
    שאלה אחרונה בהחלט; אם אדם רוצה לבצע את אחת הבדיקות היקרות הללו והוא מקווה להחזר מהקופה אבל לא בטוח שאכן יקבל… איך הוא מתמרן את הדברים באופן שלא יגרור אותו להוצאה בלתי אפשרית מבחינת התקציב שלו? כלומר אם הוא רוצה החזר מהקופה הוא צריך להראות ששילם אבל אם הלך ושילם מכיסו והקופה לא תחזיר מסיבה כלשהי הוא עלול לפשוט את הרגל והערמונית… מה עושים? זה נושא חשוב מאוד מבחינת הבטחת הזכויות של כל החולים כאן…

    • איצי באר

      יובל
      אני שומע ממך צרור של טענות שבחלקן קנטרניות.
      למרות זאת אתייחס אליהן אחת לאחת:
      1. שמי איצי ולא איצקה.
      2. אתה צודק העברתי הרצאה דומה במאי 2022, אבל מאז היו חידושים רבים ולכן ראיתי לנכון לחזור ולעדכן את ציבור החולים.
      לדוגמא – פירוט והסבר על בדיקת ISO-PSA שלא היה אז.
      דוגמא נוספת – הצגת תוצאות מחקר המראה שלחולים במעקב פעיל יש סיכוי כפול להגיע למחלה גרורתית מאשר לחולים שעברי ניתוח או הקרנות כטיפול ראשוני. זאת לאחר 15 שנות מעקב.
      בנוסף לכך, כפי אתה אולי יודע, עדיין יש חולים רבים, חדשים וותיקים שהנושא הזה איננו ברור להם די צורכו. לראיה 350 הנרשמים לאירוע.
      3. כמנהגינו, גם ההרצאה הזו תעלה לאתר העמותה. זה יקרה בימים הקרובים.
      4. לעניין הבדיקות שמציעה חברה כלשהי, בדקות הספורות שמוקדשות לנושא, ברור שאיני יכול להיכנס לעומקם של הדברים , אני מביא את המידע הבסיסי ואת פרטי הקשר לחברה עצמה. אם הנושא רלוונטי לך אתה בהחלט מוזמן למוד לעומק את העניין ו/או ליצור קשר עם החברה.
      5. יובל יקר, אין העמותה ואני כנציגה יכול לתת לך פתרון לבעיה כספית שאתה מעלה. אנו פועלים כמיטב יכולותינו, במשך שנים לדחיפת תכשירים וטכנולוגיות נוספות לסל התרופות שיקלו על החולים בעניין הזה. אבל כמובן לא הכל בידינו.
      מצד שני, אני שומע על חולים שלא היה באפשרותם לשלם מכיסם על טיפולים שונים שלקחו אחריות על הנושא וגייסו בדרכים יצירתיות את המימון הדרוש. דוגמא מהזמן האחרון, חולה גרורתי, נטול אמצעים כספיים, היה זקוק לטיפולים בלוטיציום, ענין של כמעט 150 אלף ש"ח. בעזרת משפח וחברים, האיש הצליח לגייס את הסכומים הנ"ל.
      אז במחילה מכבודך קח אחריות על הטיפול בעצמך ותדאג שאכן תוכל לקבל את הטיפול המתאים לך ואל תצפה שאחרים ידאגו לכל ענייניך.
      וברוח ערב יום כיפור,
      הייתי שמח לשמוע ממך מילת תודה על המאמץ הרב שאנו משקיעים לטובת החולים, בהתנדבות, כעמותה בכלל ועל ההרצאה הזו בפרט.
      שנזכה כולנו לבריאות טובה.

  19. אריה

    שלום
    בסיכום PET CT PSMA נרשם: פרוסטטה מוגדלת עם אזורים עשירים בצורה קלושה בPSMA בשתי אונותיה. ללא עדות לתהליכים משניים עשירים ב PSMA בגוף שנסרק.
    אבקש לדעת מה המשמעות.
    בביופסיה גליסון 4+3 ו PSA 4.5. לפני הCT PSA ירד ל 4.17.
    תודה

    • haim dagan

      אריה שלום,
      בדיקת pet ct psma נועדה לשלול קיום של גרורות של סרטן הערמונית בגוף.
      הבדיקה מזהה נוכחות psma, שהוא חלבון הנמצא על קרומי התאים של סרטן הערמונית.
      במקרה שלך הבדיקה מצאה נוכחות של psma רק בערמונית ולא במקום אחר בגוף.
      המשמעות היא שלא נמצאו עדויות לקיומן של גרורות, וכי הסרטן ממוקם רק בערמונית.
      גמר חתימה טובה.

  20. גל

    שלום רב
    מה ההבדל בין בדיקת 4k לבדיקת psa iso?

    • haim dagan

      גל שלום,
      שתי הבדיקות הן בדיקות דם שמבוצעות בארה"ב. שתיהן מנסות לנבא את הסיכוי להתפתחות סרטן אגרסיבי בערמונית.
      בדיקת 4K בודקת מדדים שונים של הרכב ה PSA, כמו free PSA ונוספים.
      בדיקת iso PSA מבדילה בין PSA שמיוצר ע"י תאי ערמונית רגילים לבין זה המיוצר ע"י תאים סרטניים.
      מיושמת רק למי שערכי הPSA שלו גבוהים מ 4.
      להרחבה ופרטים נוספים אתה מוזמן להרשם ולהאזין הערב להרצאתו של איצי באר שתעסוק בין השאר בנושאים אלו.
      בשורות טובות.

  21. בועז כרמל

    שאלה למומחים יודעי דבר; מה נסגר בסוף במחלוקת האינסופית בעיניין התרופה פינסטריד?
    האם היא עשויה להיות בעלת השפעה חיובית למניעת ס"ע ואולי גם לטיפול בו? או שהיא חלילה מסוכנת?

    • haim dagan

      בועז כרמל שלום,
      להלן תשובתו של ד"ר קייזמן על שאלה דומה שנשאלה כאן בעבר.
      רפואה שלמה.
      שלום
      לתרופות אלו אין תפקיד משמעותי כטיפול בסרטן ערמונית
      בברכה
      ד"ר דניאל קייזמן מנהל היחידה לגידולי דרכי השתן מערך אונקולוגי מרכז רפואי תל אביב ע"ש סוראסקי

  22. לאו

    בוקר טוב
    א ני שואל לגבי שתי פעולות שעלי לקבל החלטה לגביהן.
    אני בן 63 עם בעיות ממושכות של חסימה בדרכי השתן.
    גידול שפיר של הערמונית שמייצר חסימה וברצוני לנתח. השאלה אם לנתח בשיטת TURP או HOLEP. הערמונית בגודל 70 גר.
    בנוסף לפני שבועיים לאחר ביופסיה אובחנתי עם סרטן הערמונית. גליסון 6 , PSA 5.8 , בדיקת 4Kscore נתנה תוצאה של 12%.
    הוצע לי או מעקב פעיל אחר המחלה או ניתוח קריוגני בו מקפיאים את אזור הגידול.
    נאמר לי תחילה לבצע את הניתוח לפתרון הבעיה של מתן שתן ולאחר כחצי שנה ניתן לטפל בסרטן בשיטת ההקפאה של התאים.
    אודה על התייחסות לשאלות לגבי בחירת פרוצדורות טיפול.
    תודה

    לאו

    • haim dagan

      לאו שלום,
      לגבי שתי הגישות לטיפול בערמונית מוגדלת, אני סבור שיש לבחון את זמן ההחלמה בכל אחת מהשיטות מול תופעות הלוואי הצפויות.
      לגבי הטיפול בסרטן נדמה שהתוצאה של בדיקת iso-PSA מטה את הכף לכיוון הטיפול בהקפאה, אולם גם כאן יש לקחת בחשבון תופעות לוואי צפויות.
      רפואה שלמה.

  23. דן דניאלי

    בנוגע לשאלה על מחלות מין וס"ע; אם אכן עשוי להיות קשר, אזי מדוע כל מי שמאובחן לא נשלח במקביל לבדיקה שעד כמה שאני מבין עשויה להיות בדיקת שתן די פשוטה? שאם לא כן הרי יתכן בהחלט מצב שבו אדם חוטף את המחלה מן המקור השופע הזה ושב וממשיך לתחזק אותה לאינסוף. מה דעת המומחים והמנוסים בתחום?

  24. מלכיאל זלוטניק

    בהמשך לשאלתו של אמנון קיימות מספר בדיקות של ביומארקרים גנומיים כגון בין היתר דיסייפר ופולאריס והשאלה
    איך אדם מוצא רגליו וידיו והערמונית שלו בסבך הזה? מה הכי כדאי, האם שווה הון תועפות מה שמבקשים? ומי המומחה והחכם בעל הניסיון שיכול לייעץ בכאב הראש הזה?

  25. אמנון

    אם יש ביופסיה ניתן לבצע בדיקה של הרקמה ולדעת בדיוק מה סוג הסרטן ועד כמה הוא חמור מבחינת סיכוי ממאירות וסכנת הץפשוטת מחוץ לכערמונחת כמו גם הפרעות תפרטד בשתן.
    אולם,
    הבדיקה 4k,היא כן משמעותית גם אחרי ביופסיה, כי תוצאה טובה בה, יכולה לתת התיחסות האם כן או שלא מדובר בסרטן ממאיר ברמה מסוכנת.
    במחקרים שהראו השוואה בין תוצאות בדיקת 4k,לממצאי ביופסיה, רק מעט מאוד היו עם גליסון 7 ומעלה, תוכל לחפש מידע רב בעניין בגוגל.

    השאלות הן מה דרגת הפיראדס שהיתה בmri
    ובהקשר זה, אין לזלזל בתוצאתה4k,כי יש גם מי שעושים את ה 4k,לאחר הביופסיה עדין יכולים לקבל מידע חשוב, כמו שצויין, בשאלה, האם הסיכוי לפתח גרורות ב10 שנים הקורובות גבוה או נמוך, למעשה זה מידע שאין לבטלו.
    אבל ללאספק מרגע שיש רקמה מהגידול בביופסיה ניתן לבצע עליה בדיקות משמעותיות לגבי סוג הגידול ומאפיניו.
    באתר של פרוגנטיקס וגם אתר מידע אחרים ובאתר של האגודה כאן יש פרוט לגבי סוגי הבדיקות שקיימות, כנראהשחלקן בתשלום.
    רק עיקר החשוב ביותר כנראה זה האם לגידול יש פוטנציאל ממאירות גבוה שיסכן חיים,תוך התיחסות לאופיו של הגידול גיל החולה גנטיקה ושאר פקטורים.

  26. שושן שמעון

    שלום
    אני אחרי ביופסיה ותוצאות הפתלוגיה.
    האורולוג הציע כמה דרכי טיפול.
    אשמח לדבר עם חברים מנוסים.
    תודה
    שושן שמעון
    0524506661

  27. יענקיל שלימיל

    מבקש במחילה לדעת האם יכול להיות לא עלינו קשר בין כל מיני מחלות סקס נפוצות בעוונותינו המרובים במקומותינו, לבין הצרה צרורה של הערמונית פרוסטטה ירחם השם? אם כן מה בדיוק הקשר ואיך אפשר לפענח אותו אצל הדוקטורים הגדולים?

    • haim dagan

      ליענקיל שלימל שלום,
      נסתרות דרכי האל.
      רבות הסיבות להופעת סרטן בערמונית.
      שנה טובה והרבה בריאות לכולם.

  28. מנשה

    חולה סרטן הערמונית שמטופל ב abiraterone 250 mg ו prednisone , בגלל מחלת ה itp יכול להיות מטופל ב eltrombopag?????

    • haim dagan

      מנשה שלום,
      להלן תשובתו של ד"ר קייזמן
      רפואה שלמה:
      ממליץ שהאונקולוג/ית ידונו על כך עם ההמטולוג/ית
      בהצלחה
      דר דניאל קייזמן מנהל היחידה לגידולי דרכי השתן מערך אונקולוגי מרכז רפואי תל אביב ע"ש סוראסקי

  29. זאב מן

    שלום לחברים.
    אני בן 65 בריא.
    עברתי הרחבה של הערמונית בשיטת TURP לפני כשנתיים.
    במאי 2023 קיבלתי תוצאה של 1.3 בבדיקת 4K שזה נתון מעולה.
    ביולי 2023, חודשיים אחר כך, עשיתי ביופסיית פיוז'ן והיום קיבלתי את התוצאוה גליסון 7= 4+3 .
    ממצא PSA אחרון 21.6.23 היה 1.8
    תכלס – ממצאים מבלבלים… האם גם אתם נתקלתם בתוצאות כאלו ? וכיצד פעלתם ?
    אשמח לשמוע מכם קצת בטרם אקח החלטות להמשך.
    תודה.
    זאב

    • haim dagan

      זאב מן שלום,
      למיטב ידיעתי בדיקת 4k בודקת את הסיכוי להתפתחות גרורות ב 10 שנים הקרובות. מטרתה לחסוך ביצוע ביופסיה, במידה וזה לא הכרחי.
      משום שעשית ביופסיה, ממליץ לך לקבל החלטות על סמך תוצאות הביופסיה.
      אם אתה סבור שנפלה טעות בפיענוח הביופסיה, אפשר לשלוח את הסליידים לחוות דעת שנייה.
      בשורות טובות.

  30. גמליאל חתוכה

    שאלה טובה נשאלה כאן בנוגע ליחס בורון ס"ע… נכון לעכשיו נראה שצריך להמשיך לחקור את הנושא כי אין תשובה ברורה ואף אחד גם לא הולך להביא לנו אותה בכפית של זהב על מגש של כסף https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17851770/

  31. יוסי

    המינרל בורון ממלא תפקיד חשוב בהגנה על גברים מפני סרטן הערמונית.
    מחקרים מדגימים כי בורון הורג באופן סלקטיבי תאי סרטן הערמונית תוך השארת תאים בריאים ללא פגע . בנוסף, נמצא כי בורון מוריד את ה- PSA

    מי שיודע האם התוסף הזה בורון אכן מומלץ לחולים בסרטן הערמונית?

    • אמנון

      הראו מחקרים שבורון בכמות גבוהה מהממולץ שאמורה לעלות טסטוסטרון, מורעדה psa,שזה ניגוד לא מובן, אבל כנראה שהוא נכון, בעיקר בסרטן ערמונית פעיל.
      אבל יש בזה סיכון, כי אם יש לך סרטן פעיל, וזה יעלה טסטוסטרון ויגרום להאצת התהליך נסרטני זו בעיה.
      ומנגד אם זה מצליח להרטגתאים סרטניים, זו הצלחה גדולה.
      המומלץ היומי זה בספרות 3 מג בורון.
      כמות מוגברתזה 6מג.יומי.
      ניתן לעיין בפיסבוק תחת המילה בורון , סרטן ערמונית, יש דיון ומשתתפים בעניין.
      לפחות לקרוא.

  32. צביקה שרגאי

    אולי מישהו מהחכמים ומן המומחים יודעי הדבר כאן יודע כיצד מבצעים מעקב אחר הנתון הזה LNCaP cell line בשיטת הקופות הנהוגה במקומותינו? העיניין חוזר בהדגשה יתירה במחקריו של דין אורניש מייסד אסכולת רפואת אורח החיים בארה"ב המדגיש את חשיבותם של שינויי תזונה ושל שינוי אורח חיים בהשגת תוצאות של שיפור ניכר באנשים שסובלים מבעיות ס"ע או מאתגרים בריאותיים בתחום הקרדיולוגי. השאלה היא האם האדם הרגיל מישראל יכול לעקוב אחר הנתון המסוים הזה ואם כן כיצד בדיוק הוא אמור לעשות זאת?

  33. תמי לסרי

    היי

    האם לתרופת אומניק יש השפעה על רמות הpsa?
    מה תפקידה של התרופה?

  34. שגיא גלעד

    שאלה ליוסי ולכל מי שמתמצא; אנחנו שומעים חדשות לבקרים ידיעות מסוג ניסים ונפלאות בעולם המדע המרעיש והאחרונה שבהן קשורה באייבקס מדיקל… השאלה מה המשמעות של הדברים בקטע היישומי האישי של המשתמש הפשוט קרי האדם שאובחן בס"ע בישראל? האם הוא יכול להיעזר בבינה מלאכותית כדי שזו תואיל לעזור לו בהתאמת טיפול אישי ואם כן כיצד איך למי בדיוק פונים? כמה עולה התענוג? האם זה נגיש לכל אדם? מה זה יכול לעזור וכו'?

    • אמנון

      בינה מלאכותית באבחונים זו ברכה גדולה, רק לדעתי היא משמעותית ככל שהממצאים שנסרקים ומעובדים מצריכים פעולות מיידיות, כמו אוטם במוח, וסרטנים שמתפשטים במהירות או יש קושי לזהותם בהדמיות במסגרת גילוי מוקדם.
      דווקא בתחום סרטן הערמונית שנחשב בין המתפתחים באיטיים ביותר, נראה שזה הכי פחות יישומי.

  35. יוסי

    בינה מלאכותית לפתולוגים: אייבקס מדיקל גייסה 55 מיליון דולר עבור מערכת שמגלה מקרי סרטן שהעין מחמיצה
    אייבקס מדיקל מסייעת לרופאים פתולוגים לפענח ביופסיות שד, קיבה וערמונית ■ את הגיוס החדש הובילה 83North ■ החברה זכתה לאחרונה במימון מאסטרהזניקה לפיתוח כלי שיעזור בבחינת התאמת חולים לתרופה חדשה
    https://www.themarker.com/technation/2023-09-06/ty-article/.premium/0000018a-6921-d9af-a7db-6faf25760000

  36. תמי לסרי

    שלום
    אבא שלי בן 76, יש לו סרטן הערמונית
    גליקסון 3+4.
    לאחר pet ct, צויין שיש לו סרטן ממוקד בערמונית מוגבל בשטח ודל מאד לכן האורולוג ציין שאין צורך בשום דבר מלבד מעקבים.
    לפני 3 חודשים הpsa היה 6 ועכשיו עלה ל8
    מה זה אומר?

    • haim dagan

      תמי לסרי שלום,
      להלן תשובתו של ד"ר קייזמן לשאלתך,
      בשורות טובות.
      לגידול בעל מאפיינים כמו שמתואר ניתן לשקול מעקב פעיל או טיפול. ניתן לשקול בדיקה גנומית של רקמת הגידול לקבלת עוד מידע. יש להתייעץ עם רופא\ה מומחה\ית לגידולי ערמונית בהצלחה. ד"ר דניאל קייזמן מנהל היחידה לגידולי דרכי השתן, מערך אונקולוגי, מרכז רפואי תל אביב ע"ש סוראסקי

  37. מנשה ברדיגה

    בהמשך לבירור התזונתי; תודה על התשובה אבל נראה לי שדבר ראשון כל התחום הזה בכלל במצב של בילבול כללי שאנשים ממש לא יודעים ולא מבינים והבילבול רק מתגבר בקטע שלשמו התכנסנו פה. אולי כדאי לנסות לזמן את מומחה התזונה לפורום לשבוע של שאלות פרטניות מאוד מתבקשות כמו למשל לדוגמא
    מה בעצם הכי בעייתי מבחינת הגידול המסוים הזה; סוכרים? חלבונים? או שומנים ופחמימות?
    בקטע של סוכרים מה בעצם הפירות הכי מתוקים? מה כוללת משפחת חמולת הטרופיים והאם אננס למשל יותר מתוק מאבטיח? ומה דינם של האדומים למיניהם?
    בקטע של החלבונים – האם נכון שכל מה שמקורו מן החי בבעייה? ואם כן אז מה דינם של הדגים כגון סלמון וסרדינים החשודים נוסף על כל הצרות בזיהומים?
    בקטע של אומגה 3 האם שווה להשקיע במקור הצמחי היקר?
    בקטע של השומנים האם שמן זית ואבוקדו כן טובים?
    עד כמה שאני מבין אנחנו צריכים דחוף ממש תורה תזונתית חדשה שהיא מותאמת נקודתית לסיפור המסוים הזה של ס"ע ולא איזה משהו גזור מראש של תזונה כללית, או של אפילו תזונה אונקולוגית ומי שמכיר את ההוראות וההמלצות של האגודה למלחמה יכול בעצמו לראות שגם הן מבולבלות על כל הראש ומכילות דברים סותרים לגמרי.

  38. haim dagan

    שלום לכולם,
    נשאלתי שאלה לגבי מטפלים בתחום המיני.
    חשוב לציין שזה תחום פרוץ.
    כאשר פונים למישהו/יא בתחום הזה, כדאי לוודא שהם מופיעים ברשימה של האיגוד הישראלי לטיפול מיני.
    להלן קישור לרשימה שלהם
    https://www.hebpsy.net/pl.asp?igud=17

  39. מנשה ברדיגה

    אחת ההמלצות התזונתיות החוזרות היא המעטה בחלבונים מן החי וכן בפירות… האם מישהו יודע מה המקורות החליפיים הכי חזקים לחלבונים מן הצומח? וגם מה הפירות הכי בטוחים ומומלצים? במקצה של החלבונים קיימות המלצות סותרות ומבלבלות כי מצד אחד אומרים להמעיט בצריכה מן החי ומן העבר השני ממליצים על דגים ובמיוחד סלמון וסרדינים שהם בהחלט גם מן החי… מצד אחד ממליצים על אומגה 3 ומן העבר השני מזהירים מפני זיהומים… ואילו במקצה של הפירות מצד אחד אומרים להמעיט בענבים ובאבטיח, קיווי ומילון ומצד שני אומרים להרבות באדומים ובמיוחד בשל לוקיפין ובזכות התכונות הטובות של ענבים אדומים וכמעט כל פרי מתגלה כבעל סגולות אנטי סרטניות… אותו סוג של בלבלה כללית קיים ביחס לטרופיים; האם אננס הוא טוב או רע? האם קיווי הוא פרי טרופי? האם יש מומחה תזונה שיכול לכתוב דברים ברורים בשני הנושאים הללו של החלבונים ושל הפירות? האם יש איזה קישור ברור בעברית או באנגלית להמלצות שוות נקודתיות בתחום של ס"ע? האם קיימת במדינה ולו גם תזונאית אחת שזו התמחותה או שכל מה שקשור בזכרים כאן לא ממש מעניין את הקופות שהרי המגדר המסוים הזה לא שורף חזיות ברחובות?

    • haim dagan

      מנשה ברדיגה שלום,
      ייתכן שתוכל למצוא תשובות לחלק משאלותיך בהנחיות התזונתיות של ד"ר דן קרת המופיעות כאו באתר.
      כדי להגיע אליהן צריך לכתוב דן קרת בחלון החיפוש בראש העמוד בצד שמאל.
      לגבי הפירות הטרופים. לפי מיטב הבנתי הבעיה היא לא עם פרי כזה או אחר אלא עם מאכלים המכילים רמות סוכר גבוהות.
      סרטן הערמונית, כמו סוגי סרטן אחרים משגשג בתנאים של רמות סוכר גבוהות בדם, ורמות אינסולין גבוהות הנגזרות מכך.
      מכאן ההמלצה להמנע ממאכלים עם ערך גליקמי גבוה. פירות טרופים רבים מכילים רמות סוכר גבוהות, ומכאן ההמלצה להפחית או להמנע מאכילתם.
      לגבי תזונאיות שאפשר להיעזר בהן. ליד המחלקות האונקולוגיות ומכוני ההקרנות במרכזים הרפואיים יש בד"כ תזונאיות, אשר אפשר להתייעץ איתן.

  40. ירוחם ליבוביץ

    שני צמד החברים מיכאל ואמנון צודקים מאוד בהשגות ביקורתיות ביחס למערכת הציבורית הקיימת ובטענה הנוספת על דבר קיפוח מגדרי בוטה והפוך למה שמקובל להניח בחברה הישראלית. אם לא נגיע למצב של דיון פתוח חופשי וביקורתי ובמקביל ליצירת לחץ ציבורי משמעותי לתיקון המצב – לא נצליח להתקדם לעולם. ראשית חוכמה צריך לאפשר כאן דיון פתוח ביקורתי, לא מצונזר, דמוקרטי כהלכה. רוצה לומר אם בתוך העמותה לא יתקיים דיון ער כזה – לא נוכל לעולם לשנות שום כלום ו0 קצה של המצב הקיים בשיטה הנהוגה בישראל. מוכרחים להבין שציבור הגברים נרדם כאן בשמירה על זכויותיו והמצב הקיים עכשיו הפוך לחלוטין למה שמקובל להניח, כלומר הנשים המודעות היטב לזכויות שלהן עברו אותו מזמן והשאירו את המגדר הדומם, הלא מודע המגמגם והמסורס הזה הרחק מאחורה. שנית חוכמה מוכרחים להבין שהאינטרנט והרשת מספיק גדולים ויש מספיק מקום גם לדיון רפואי טכני מאולף וממושמע כיאות שבו החברים אומרים יש לי לדוגמא מספר פי אס איי כזה וכזה מה עושים וכיצד כורתים, ולצידו לדיון מהותי ביקורתי שבו החברים מספרים לדוגמא על כך שקבעו פגישת שר"פ בעיר אחרת עם מומחה גדול ובסוף ההוא לא אמר להם כלום וגם לא ענה על אף שאלה מהרשימה שהכינו ועוד כל מיני חוויות מאוד נעימות ומבריאות כגון דא. אם עירוב שני המישורים הללו זה הרפואי הטכני וזה הביקורתי המהותי עלול לבלבל חלילה דעתו של מאן דהו כי אז אפשר להקצות להם שני פורומים נפרדים ובלבד שלא נחטא חלילה בחטא הצנזורה והשתקת החשיבה החופשית הביקורתית שהיא הכרחית לכל תהליך של החלמה שלימה.רק בריאות ואבי גיזונטק לכולם כן יהי רצון. ועוד דבר חשוב; מי שרוצה ללמוד פרק בהילכות ביקורת שיעיין בבקשה בספרים של החתול ושל הגנראל איילנד ששם יש ניתוחים ביקורתיים חדים של המערכת המקובלת בארצנו ואין כל סיבה לצנזר את האמירות הנוקבות הללו כאן.

    • אמנון

      כל פעם שאני קורא הודעות המעודדות פתיחות מחשבתית, ומידע על הטיפולים, שהחברים מנסים לעסוק בו, ואז נתקל בסוג של צנזורה, שזה פחות חשוב לי, …..
      ואז,
      בום, מגיע חולה חדש, כמו למשל כדוגמא עכשווית, הודעתו של יוני, שעבר כריתה, וחווה תופעות לוואי, והלב שלי נקרע ממש.!!!!

      ואני מבין שאסור להזניח בשום אופן את המאבק לטובת חוחי סרטן הערמונית, פשוט אסור.
      זה לא דיון אקדמי, זה חיים של בני אדם, וברור שרובם סובלים וחווים קשיים גופנים ונפשיים, וזה בור שקשה להתגבר עליו כשאתה בתוך המחלה, הם רק מייחלים להשתפר במצבם.
      לכן,
      אסור בשום אופן לוותר על המאמצים לטובת החולים הקיימיים והעתידים.
      אם ניתן למנוע כאב וצער של אדם אחד נוסף זה שווה הכל.
      כל יום מתווספים עוד עוד גברים שפשוט נרמסו במערכת הבריאות בתמימותם, וחייהם הם סבל וכאב, אי גילוי מוקדם טיפולים לא מותאמים, זלזול במצבם, המערכת פשוט גילגלה אותם, בתוך הסבך הבירוקטי, וגם אם יש רופאים טובים הם לא מצליחים להתגבר על הקופות הקמצניות שרק חוסכת בכסף על חשבון המטופלים.
      אדם שנופל לסרטן הערמונית כמעט בוודאות יתקשה לעבד כמויות מידע עצמות, ואכן עץ ההחלטות זה קרש הצלה יוצא דופן, עדין זה מענה חלקי ראשוני, איפה העזרה של הקופות? מדוע כולם מחבאים את העניין מתחת לשטיח?
      הנה גברים באים ובבטאם בגלויי את הקשיים שלהם, תתארו לכם כמה יושבים בביתם ומצקשים לבטא בגלוי את סבלם, ובובלים בשקט.
      מי שלא מזדעזע מזה שיקום.

  41. יוני

    שלום,
    עברתי כריתת הערמונית לפני כשנה וחצי עקב גידול סרטני.

    רציתי לשאול האם יש לכם המלצות למטפלים מיניים שמתמחים בליווי גברים לאחר כריתה שסובלים מירידה בחשק המיני וקשיים בזקפה?

    תודה

    • haim dagan

      ליוני שלום,
      שני רופאים אשר ידוע לי שעוסקים בתחום:
      ד"ר רפי חירותי,
      ד"ר אוהד שושני.
      רפואה שלמה.

    • haim dagan

      יוני שלום,
      בדף הכניסה לאתר העמותה יש הקלטה של הרצאות מומחי בי"ח רפאל מתאריך 7.5.2023. כלולה בה הרצאתו של ד"ר שמואל רויזמן בנושא שיקום מיני.
      כמו כן מופיעה הקלטה: הקלטת הכינוס – סוגיות בטיפול ובשיקום בעקבותיו – בי"ח כרמל – 28.6.23. מופיעה בה הרצאתו של ד"ר מהרן כבהה
      שעוסקת גם היא בשיקום מיני.
      אתה מוזמן לצפות בשתי הרצאות אלו. כמובן שאפשר לפנות גם לשני רופאים אלו.

  42. דני יעקובי

    שאלה לחברים, למומחים ולמביני דבר; האם יש ממש בטיפולים הבאים;
    עירוי ויטמין C
    אוזון/ תא לחץ חמצני
    היפרתרמיה
    סידן אמורפי
    אומגה 3 מקור צמחי
    סאונות
    חסימה מטבולית
    תרופות OFFLABEL
    תזונת קיטו
    דייאטת באדוויג
    ארס דבורים
    שטיפה אנרגטית
    שמן סימפסון
    תודה לכל מי שעונה ובשורות טובות ומעולות לכולם

    • איצי באר

      דני יקר
      כל הטיפולים שציינת הם בחזקת ״החבר׳ה מספרים״.
      אין שום מחקר משמעותי שמראה איזשהי השפעה, של טיפול מהטיפולים הללו, על חולי סרטן.
      לכן לא כדאי לבנות עליהם תקוות.

    • haim dagan

      דני יעקובי שלום,
      אם אתה מתעניין בשיטות אלו של רפואה משלימה, אתה מוזמן להאזין לסדרת הפודקאסטים:
      "יש מקום לריפוי בהנחיית רות רואי וינשטיין, מייסדת עמותת תעצומות
      בפודקאסט רות רואי וינשטיין, מייסדת עמותת תעצומות, מארחת את מיטב המדענים, חוקרים, רופאים, מטפלים ואנשים מעוררי השראה שעשו תהליכי שינוי וריפוי שאת הטיפים שלהם…."
      תמצא שם ראיונות מרתקים על שלל שיטות.
      בשונה ממה שאיצי כתב כאן, על חלק מהשיטות נאמר שיש הוכחות מדעיות לתועלת שהן עשויות להביא לחולי סרטן.
      לדעתי חשוב להעזר באחת או יותר משיטות אלו בנוסף לרפואה הקובנציונאלית ולא במקומה.
      רפואה שלמה

  43. גידי

    אני בן 64 גליסון 7 (3+4) עם גידול ממוקד . הוצע לי טיפול פוקלי בבי"ח רפאל לקריוטרפיה ( טיפול ממוקד באמצעות הקפאת הגידול) האם יש אנשים שעברו את התהליך הזה ומה הניסיון האישי שלהם לתופעות לוואי .

  44. אלון

    שלום, גיל 69, התגלה סרטן ערמונית גליסון 4+3=7 ו PSA 25.6 בוצועה בדיקת CT PET ובתוצאות נמצא LOW LEVEL PSMA LIGAND UPTAKE IN THE PROSTATE )
    GLAND AND INTENSE UPTAKE IN THE LEFT PUBIC BONE SUGGESTIVEOF A SOLITARY BONE METASTASIS (CT2N0M1
    האם זה מצב מסוכן שצריך טיפול כימוטרפי.
    תודה

    • haim dagan

      אלון שלום,
      להלן תשובתו של ד"ר קייזמן.
      רפואה שלמה.
      שלום
      לרוב במצב של גרורה גרמית אחת לא מטפלים בכימותרפיה. ברם קשה לייעץ למקרה ספציפי ויש להתייעץ עם אונקולוג/ית
      בהצלחה
      דר דניאל קייזמן מנהל היחידה לגידולי דרכי השתן במערך האונקולוגי במרכז רפואי תל אביב ע"ש סוראסקי

  45. אריק

    האם נכון לעשות הקרנות בגליסון3+3 עם נפח יחסית גבוהה

    • haim dagan

      אריק שלום,
      להלן תשובתו של ד"ר קייזמן.
      רפואה שלמה.
      שלום
      הערכת הגישה האפשרית למעקב פעיל משלבת את המידע אודות רמת PSA , מדד גליסון בביופסיה, מספר ומיקום הגלילים המעורבים, הערכת הדמיה כגון MRI
      יש להתייעץ עם האונקולוג/ית המטפל/ת
      בהצלחה
      דר דניאל קייזמן מנהל היחידה לגידולי דרכי השתן מערך אונקולוגי מרכז רפואי תל אביב ע"ש סוראסקי

  46. אמנון

    כשקראתי לעומק מה המשאבים המוקצים בפועל לשני המגזרים, במחלות יחודיות לנשים ולגברים, גיליתי דבר מפתיע.
    התקציביים היחודיים במשרד הבריאות ובקופות החולים לנשים בתחומים של מחלות יחודיות הוא עצום ומפורט ומורחב, מגילוי אבחון וטיפול בסרטן השד הרחם השחלות גידולים הפלות גרדות פונדקאות תרומת ביציות, הפריות מבחנב לאישה יחידנית, ועוד אינסוף שירותים ועוד ועוד, וחס ושלום שזה ישמע שלא מגיע להן, פשוט שנים שדחפו את הנושאים הללו,
    בעוד שלגברים סל השירותים היחודי מצומצם מאוד, וגם דל תקציבים , יותר נכון קמצני וחוסכים על חשבון הגברים.
    שיהיה ברור,
    כולם צריכים לקבל מה שצריך כדי לטפל בהן.
    בפועל מה שקורה שגברים מקבלים גם אבסולוטית וגם יחסית פחות!! בהרבה פחות ובקמצנות.
    מתקמצנים באמצעות הגבלות על השירותים כמו סרטן הערמונית הרבה התוויות מחוץ לסל, ממעיטים בבדיקות תקןפתיות, מקשים בתרופות.
    ומה שמעניין עוד יותר שברוב תפקידי הביינים יושבות נשים, שמחליטות, וההנהלות הראשיות זה גברים דןוקא שמאשרים,
    ההדחה של גברים בתפקידי נהול בכירים את נושא הערמונית אצל גברים הוא מוזר ביותר.
    במקום שיעלו אותו לשולחן ויקדמו אותו הם מדחיקים אותו.
    מסקנתי אחת, צריך לפנות ישירות למנהלי הקופות הגברים, ומנהלים גברים בתפקידים בכירים בקופות, ולהעלות את הבעיות של הגברים והיחס תקציבים והתוויות אבחון וטיפול שבמרכז הדיון בעיות הערמונית היחודית לגברים, עד שזה לא יקרה דבר לא יזוז בפועל.
    גברים בעמדות השפעה ונהול שלא מזיז להן כלום דווקא הטיפול בגברים, זה הזוי ביותר.
    ואולי הם לא מודעים לחומרת המצב, נאמר זאת כך.
    מדוע שהעמותה תשלח מכתב עמדה, תמונת מצב למנהלי הקופות,זה ממש לא קשה ויכול להזיז דברים .

    • haim dagan

      אמנון שלום,
      אכן יש חוסר במשאבים המופנים לרפואת הגברים.
      אנו משתדלים להזיז דברים גם בתחום זה.

      • אמנון

        מה הבעיה?
        הרי ארגוני הנשים ונשים במערכת הציבורית דאגו לנשים שזה בסדר, לאינספור בדיקות הדמיות לאיתור וירוסים, טיפולים הפריות מבחנה, הרניות חד הוריות פונדקאות, ממוגרפיות בדמיות וכן זה בסדר מגיע להן לקבל טיפול, וזו זכותן.
        גברים? זה פשוט מדהים, מדחיקים את הטיפול בבעיות הערמונית בעיקר, רופאות ממעיטות בערך הבעיות של גברים, זה דבר מזעזע, זה קשור לירידה הטבעית בטוסטוסטרון עם הגיל, וכשנוספות בעיות במערכת השתן והמין, זה כבר נכנס לסל אחד, הזדקנות ירידה בתפקוד, באידיש אומרים 'נהיה אלטא קאקר' אז למה להשקיע בטיפול.
        מה שיותר מדהים שבראשות הקופות עומדים גברים, וזה לא ממש מעניין אותם, הם לדעתי אנשי המפתח לשינוי.
        צריך שכמה מומחים התחום אורולוגיה שעובדים עם העמותה, יכתבו נייר עמדה, שיקוף מצב, ואת זה לשלוח למנהלי הקופות, למשל מנהל כללית שירותי בריאות.
        מניסיוני למדתי, שיועצי מנכ"ל, או אישיות בכירה הוא זה שלוחש על אוזנו ומנהל אותו, (אגלה לך סוד, הייתי בתפקיד כזה! ), היועץ מנהל את הצנכ"ל הלכה למעשה ובוחר מה להביא לשולחנו ומה לקדם),
        לכן אתם צריכים לרתום רופאים בכירים ולהגיע ליועצי הבכירים האלה.
        ככה סה עובד, ובהקדם, עם הסבר על העוול והנזק שנעשה לגברים.

  47. חיזקי קופוצניק

    אתמהה עד מאוד על דבריו הקשים של המנהל פורום כנגד חבירנו מיכאל ואמנון; הטרם הגיעה עדיו הידיעה כי להלכה לפחות אנו אמורים לחיות במדינה דמוקרטית שיש בה חופש דיעות וביטוי גם בתחום הזנוח הזה של בריאות הציבור וגם בעידן שלאחר מה שמכונה ההפיכה המשטרית? האם לא שמע במו אוזניו כי קיימת מחלוקת לגיטימית עזה בעיניין תועלות הגילוי המוקדם? ובאמת הגילוי הזה כבודו במקומו מונח במידה וקיימת הלכה למעשה מערכת בריאות תומכת המטפלת באדם להרגיעו מיד ותיכף לאחר האבחנה, המעניקה לו סיוע ושיקול דעת, תמיכה נפשית וסוציאלית והכוונה נאותה להתנהלות חופשית על פי מיטב שיקול דעתו, הבנתו ובחירתו. כל אלו אינם מצויים הלכה למעשה בשיטה הקיימת במדינה המיוסדת על הבהלה נוראית ועל זירוז האדם המתגלה המוקדם להתמסרות מוחלטת להליכים פולשניים שחלקם אף עלול להיות חלילה מזיק ומסוכן. עזה תקוותי כי גם הרשומה הזו לא תצונזר ותמחק במסגרת מה שנראה כניסיון להשלטת דיקטטורה אורולוגית ולסתימת חופש הדיון והדיבור בקרב ציבור הזכרים בארצנו. לו היינו הולכים לפי שיטתו של המנהל פורום כי אז היינו צריכים להסיר כליל מן המדפים את חיבוריהם הביקורתיים של בעל שיטת החתול ושל האלוף איילנד המבטאים גם הם ביקורת כנגד המערכת ואפילו כנגד כל מיני אגודות למלחמה במחלה. אסותא מלאה ובריאות טובה לכל בית ישראל באשר הם שם יהיו דעותיהם השונות אשר תהיינה.

    • haim dagan

      לחיזקי קופוצניק שלום,
      אשתדל לענות לך בקצרה.
      *מטרתו העיקרית של פורום השאלות והתשובות באתר העמותה, הוא מתן עזרה למתמודדי סרטן שחסר להם מידע לגבי המשך דרכם בתהליך האבחון ו/או הטיפול. הפיכת הפורום לסוג של הייד פארק בו כל אחד יפרט את תפיסותיו לגבי סוגיות כאלו ואחרות, יוצרות מיסוך והחטאת המטרה העיקרית.
      *מיכאל ואמנון הם שני שמות לאדם אחד.
      * פניתי אליו בצורה מכבדת.
      *אין חילוקי דעות בקרב הקהילה הרפואית על חשיבות הגילוי המוקדם. אחוז הריפוי המוחלט של סרטן הערמונית המתגלה כאשר המחלה ממוקמת הוא מעל 90%. כאשר סרטן הערמונית מתגלה בשלבים של מחלה מפושטת, הוא נחשב לבלתי ניתן לריפוי.
      *יש לצערנו עדיין חילוקי דעות על הצורך בבדיקות סקר כדי להגיע לגילוי מוקדם.
      *דווקא שתי הדוגמאות שהבאת, איצי באר וגיורא איילנד, הם אנשים שחוו סבל רב כתוצאה מאי גילוי מוקדם.
      *העמותה פעלה, פועלת ותמשיך לפעול למען העלאת המודעות למחלת סרטן הערמונית, וחשיבות הגילוי המוקדם.
      *רשאי אדם לחשוב שאין שום בעיה עם גילוי המחלה בשלבים המתקדמים שלה, כזה היה הקישור אותו מחקתי, הוא מתבקש לפרסם אותו מעל במה אחרת.

  48. haim dagan

    לאמנון או בשמו הקודם מיכאל,
    אינני יודע מה המניע שלך לפרסם דברים שונים מעל במה זאת.
    יתכן שכוונותיך טובות, אך בפועל חלק מהדברים שאתה מעלה כאן יש בהם כדי להטעות את הציבור ועשויים לגרום לנזק רב.
    שוב נאלצתי למחוק פרסום שלך. הפעם מדובר בקישור לכתבה שיש בה טענה מופרכת ומזיקה שאין שום תועלת בגילוי מוקדם של סרטן הערמונית.
    אני חוזר ומבקש ממך, מצא לך במה אחרת לפרסם בה את משנתך.

  49. רחמים כהן

    תשובה לחיים לוי; ברמה העקרונית השינוי במדינה יתרחש אך ורק כאשר אגודות ועמותות חולים יתחילו להאבק על זכויות החולים מול ונגד ערלות הלב והאטימות המוחלטת של הקופות… עד שזה לא יקרה דבר לא ישתנה נקודה. כדאי שכל מי שנפל אל תוך בור הצרה הזאת יתחיל להבין ואולי הגיע הזמן להעלות את הנושא על ראש שמחתה של המחאה העדכנית כי אם ההפיכה המשפטית תתבטל ואנשים ימשיכו למות כאן סתם על ההתנהלות האנטיפאטית המוחלטת של הקופות וחוסר המאבק של העמותות למיניהן – לא הרווחנו כלום. כדאי מאוד להתחיל להתארגן ולהעלות מודעות על זה בזריז לפני שכל גבר וכל אישה ימצאו את עצמם חלילה באותו בור שחור.

    • אמנון

      עצוב לשמוע על עוד מקרה שכללית עסוקה בחסכון בכסף ולא ברפואה, מדובר בהנהלה של אנשי עסקים שחוסכים על חשבון בריאותם של החולים. זה גוף שאינו עוסק במתן שרותיים רפואים אלא בעיסקי נהול רווח בסחר במחלות של בני אדם,שאינו עומד במנדט שמשרד הבריאות נתן לו.
      עצוב מאוד.

  50. חיים לוי

    שלום
    אובחנתי בסרטן הערמונית עם גרורות. מדד גליקסון 9 , PSA 11.
    רופא אונקולוג בכיר בבית חולים רמב"ם ממליץ על תרופה יקרה.
    אני נזקק לתרופה ERLEADA לתחילת הטיפול.
    כרגע קיבלתי סירוב מקופת החולים לתרופה זו, כך שאני נזקק לעבור דרך חברת הביטוח שלי.
    באתר שלכם כתוב במפורש
    "התכשיר נכנס לסל התרופות בסוף 2018 והוא עומד לרשות המטופלים שמצבם הרפואי מצדיק את השימוש בו.
    לידיעה – באוקטובר 2019 הטיפול אושר על ידי הFDA (משרד הבריאות האמריקאי) באינדיקציה של סרטן ערמונית גרורתי,
    או מתקדם מקומית והמגיב לטיפול הורמונאלי. "

    מהניסיון שלכם, מה הדרך הטובה והמהירה להשגת התרופה דרך קופת חולים כללית.
    איזה מסמכים ניתן לקבל כדי לקדם את קבלת התרופה מהקופה
    מה נדרש כדי לקבל תרופה זו מקופת החולים כללית
    איך רוכשים תרופה זו בצורה פרטית ומהירה והכי זולה.

    חיים לוי
    0524290947

    • haim dagan

      חיים לוי שלום,
      הפניתי את שאלתך לאיצי באר יו"ר העמותה.
      להלן תשובתו
      לפי מיטב הבנתי
      אפלוטומייד הנקרא גם ארליאדה
      מתפקד כדוחה הופעת גרורות ומיועד לחולים *ללא גרורות * על מנת לדחות את הופעתן.
      ציטוט מאתר העמותה:
      ״ 8/2018
      אפלוטומייד – תכשיר חדש המיועד לחולים עם PSA עולה ללא גרורות

      חברת יאנסן משווקת תכשיר חדש נקרא אָפָּלוּטוֹמַייד (apalutamide) והמיועד לחולי סרטן הערמונית שיש להם PSA עולה בזמן הטיפול ההורמונאלי וללא עדות לגרורות.
      עפ"י תוצאות מחקר, בשם SPARTAN שנערך בין השנים 2013 ועד 2018, התכשיר דוחה הופעת גרורות אצל החולים למשכי זמן ממוצעים של כשנתיים ימים.״
      אני אבדוק בימים הקרובים האם התכשיר נמצא בסל התרופות גם בהתוויה של חולים עם גרורות.
      חיים, באופן אישי, לקבלת התכשיר, אני הייתי מפעיל את הביטוח הפרטי במידה ויש לך ביטוח כזה.
      במידה ואין לך ביטוח פרטי, הדרך המתאימה היא לערער בפני הרופא המחוזי ולבקש אישור לקבלת התכשיר. כמובן בצירוף מכתב תמיכה מהאונקולוג המטפל.
      אני אנסה לברר עבורך איך ניתן לרכוש, באופן פרטי, את התכשיר. זה יקח לי כמה ימים. 
      איצי באר

    • אמנון

      תתלונן ישירות למשרד הבריאות.
      באתר של משרד הבריאות יש קישור להגשת תלונה.
      חבל על זמנך בהתכתבות איתם, וזאת במקביל לפעולות אחרות שהוצעו לך.